صحة القلب بعد انقطاع الطمث
كيف تتغيّر مخاطر القلب في فترة انقطاع الطمث، وما الفحوص التي تستحق النقاش، ولماذا تختلف قرارات العلاج الهرموني التعويضي عن الوقاية من أمراض القلب.
أهم النقاط
- قد تسهم التغيّرات الهرمونية والتقدم في العمر كلاهما في مخاطر القلب في فترة انقطاع الطمث.
- فحوص ضغط الدم والكوليسترول مهمة حتى حين تشعرين بأنكِ بخير.
- يمكن النظر في العلاج الهرموني التعويضي لأعراض انقطاع الطمث، لكنه لا يُوصف لمجرد الوقاية من أمراض القلب.
- تغيّرت ملصقات التحذير الأمريكية للعلاج الهرموني التعويضي مؤخرًا؛ ولا يزال العلاج يحتاج إلى نقاش فردي حول الفوائد والمخاطر.
قد يكون ضغط الدم والكوليسترول مرتفعين حتى حين تشعرين بأنكِ بخير. وفي فترة انقطاع الطمث، من المفيد مناقشة فحوص صحة القلب. ويمكنكِ السؤال عن الدعم اليومي إلى جانب علاج الهبّات الساخنة.
تتغيّر المخاطر في منتصف العمر
يوضح Office on Women’s Health (مكتب صحة المرأة الأمريكي) أن انخفاض الإستروجين والتغيّرات المرتبطة بالتقدم في العمر قد يرفعان خطر أمراض القلب والسكتة الدماغية. وتتعلق هذه الأدلة بالنساء، وتعكس انقطاع الطمث والتقدم في العمر معًا.
تعتمد المخاطر لديكِ أيضًا على عوامل مثل التدخين وضغط الدم والكوليسترول والتاريخ العائلي. بعض هذه العوامل يمكن تغييره؛ وبعضها لا يمكن. والمراجعة تنظر إلى ما هو أبعد من انتهاء الحيض لمعرفة الدعم الذي قد يساعدكِ.
فحوص تناقشينها مع مقدّم الرعاية
في إنجلترا، يُعرض فحص NHS Health Check على البالغين المؤهلين في سن 40 إلى 74 كل 5 سنوات. وبعض الحالات الصحية القائمة تعني عدم الأهلية له. وإذا كانت لديكِ بالفعل حالة مثل أمراض القلب أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فيمكن لفريق رعايتكِ أن يشرح لكِ مراجعاتكِ المنتظمة بدلًا من ذلك.
يتضمن الفحص عادةً قياس ضغط الدم والكوليسترول، وقد يشمل تحليلًا لسكر الدم. وتوقّعي أسئلة عن صحة الأقارب المقربين، والتدخين، والكحول، والنشاط البدني. وإذا كنتِ تظنين أنكِ مؤهلة ولم تصلكِ دعوة، فتواصلي مع عيادة طبيبكِ العام (GP).
لا تستخدم الولايات المتحدة مسار الدعوات هذا الخاص بـ NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة). ويوصي Office on Women’s Health بفحوص ضغط الدم والكوليسترول، مع فحوص أخرى بحسب صحتكِ. اسألي مقدّم الرعاية عن الفحوص التي تحتاجين إليها ومتى تكررينها. وفي بقية أنحاء المملكة المتحدة أو على المستوى الدولي، اسألي عن الخدمة المحلية.
اجعلي الوقاية عملية
يدعم النشاط البدني صحة القلب، والإقلاع عن التدخين يقلل الضرر على صحتكِ. ويقترح Office on Women’s Health أنشطة مثل المشي السريع، والحصول على دعم للإقلاع عن التدخين. اختاري نقطة بداية تناسب ظروفكِ، واسألي عن المساعدة إذا بدا التغيير صعبًا.
قد تشمل المراجعة الصحية أيضًا عادات الأكل والملح والكحول، والدعم في التحكم في الكوليسترول. وبعد الفحص، قد تحيلكِ NHS إلى خدمات النشاط البدني أو الإقلاع عن التدخين المحلية. واطلبي خطة متابعة متفقًا عليها حتى تعرفي ما الذي تعملين نحوه.
العلاج الهرموني التعويضي قرار منفصل
توصي NICE (المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة في المملكة المتحدة) بالعلاج الهرموني التعويضي (HRT) خيارًا للهبّات الساخنة والتعرّق، لكنها تقول ألا يُعرض لمجرد الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. ويهمّ عمركِ وظروفكِ وعوامل الخطر لديكِ عند اختيار علاج الأعراض. اسألي كيف يُرجَّح أن يساعدكِ العلاج المقترح.
في الولايات المتحدة، توصي USPSTF (فريق العمل الأمريكي للخدمات الوقائية) بعدم استخدام العلاج الهرموني الجهازي للوقاية الأولية من الحالات المزمنة لدى من تجاوزن انقطاع الطمث. وتتعلق هذه التوصية بمن ليست لديهن أعراض ويفكّرن في العلاج للوقاية. ولا تشمل علاج أعراض انقطاع الطمث، ولا من لديهن انقطاع طمث مبكر أو جراحي.
وقد تغيّرت النصائح مؤخرًا. فقد وافقت FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) على تغييرات في ملصقات العلاج الهرموني التعويضي في فبراير 2026، شملت إزالة عبارات مخاطر القلب والأوعية الدموية من التحذير المؤطر على مجموعة أولى من المنتجات. وتتناول تغييرات الملصقات هذه وإرشادات الوقاية أسئلة مختلفة. ناقشي المعلومات الحالية الخاصة بعلاجكِ تحديدًا مع من يصفه لكِ.
حين تحتاج الأعراض إلى مساعدة
اتصلي بـ 999 الآن في المملكة المتحدة، أو 911 في الولايات المتحدة، أو برقم الطوارئ المحلي إذا كان لديكِ ألم في الصدر تشعرين معه بضيق أو عصر، أو يمتد إلى ذراعيكِ أو رقبتكِ أو فككِ. لا تقودي سيارتكِ بنفسكِ إلى المستشفى. وتقول الإرشادات الأمريكية إن عليكِ الاتصال حتى لو لم تكوني متأكدة من أنها نوبة قلبية.
قد تشمل أعراض النوبة القلبية أيضًا ضيق التنفس، والغثيان، وألم الظهر أو الفك، والتعب الشديد. وإذا ظننتِ أنكِ تصابين بنوبة قلبية، فاتصلي بخدمات الطوارئ الآن. لا تنتظري موعدًا لانقطاع الطمث أو فحصًا صحيًا روتينيًا.
لنقاش روتيني حول الوقاية، احجزي موعدًا مع طبيبكِ العام في المملكة المتحدة أو مع طبيبكِ في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى. وأحضري أي نتائج سابقة، وقائمة أدويتكِ، والأسئلة التي تريدين إجابات عنها بشأن فحوص القلب أو العلاج الهرموني التعويضي.
متى تُطلب المساعدة
- طارئ
اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا كان لديكِ ألم في الصدر تشعرين معه بضيق أو عصر، أو يمتد إلى ذراعيكِ أو رقبتكِ أو فككِ.
- حجز موعد
احجزي موعدًا مع طبيب عام (GP) (المملكة المتحدة) أو راجعي طبيبكِ (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى) لمناقشة ضغط الدم والكوليسترول وفحوص صحة القلب.
مكان إقامتك
تختلف الخدمات والإرشادات من بلد إلى آخر.
- المملكة المتحدة
- في إنجلترا، يُعرض على البالغين المؤهلين في سن 40 إلى 74 فحص NHS Health Check كل 5 سنوات. واسألي محليًا عن الفحوص في بقية أنحاء المملكة المتحدة.
- الولايات المتحدة
- ناقشي فحوص ضغط الدم والكوليسترول مع مقدّم الرعاية. وتتناول تغييرات ملصقات التحذير من FDA وتوصيات الوقاية من USPSTF أسئلة مختلفة.
- بلدان أخرى
- في أماكن أخرى، اسألي مقدّم الرعاية المحلي عن فحوص صحة القلب ودعم تقليل المخاطر الذي يناسب تاريخكِ الطبي.
المصادر
هذه المصادر باللغة الإنجليزية.
- Menopause and your health, Office on Women's Health حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في
- NHS Health Check, NHS حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في
- NHS Health Check Newcastle upon Tyne, NHS / Department of Health & Social Care حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في
- Menopause: identification and management, NICE حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في
- Hormone Therapy in Postmenopausal Persons: Primary Prevention of Chronic Conditions, US Preventive Services Task Force حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في
- FDA Approves Labeling Changes to Menopausal Hormone Therapy Products, FDA حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في
- Heart attack, NHS حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في
- Heart attack symptoms, Office on Women's Health حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في