تحاليل الهرمونات في الدم: ما الذي يمكن أن تخبركِ به وما لا يمكنها

يمكن لتحليل الهرمونات في الدم أن يساعد على الإجابة عن سؤال طبي محدد، لكنه لا يستطيع أن يقدّم لكِ تنبؤًا كاملًا بخصوبتكِ. ويحتاج مقدّم الرعاية إلى النظر في النتائج إلى جانب أعراضكِ وعمركِ وتاريخكِ الطبي، وأحيانًا فحوص أخرى.

ما الذي تبحث عنه التحاليل

FSH هو الهرمون المنبّه للجريب. وهو يساعد البويضات على النمو في المبيضين ويهيّئها للإباضة. ويمكن أن يساعد تحليله في التحقيق في حيض أصبح غير منتظم أو توقف، وفي بعض مشكلات الخصوبة. وسيأخذ مقدّم الرعاية في الحسبان سبب طلب التحليل عند شرح النتيجة.

LH، أي الهرمون الملوتن، يساعد على تحفيز إطلاق البويضة. ويُفرَز FSH وLH كلاهما من الغدة النخامية. وقد يكون تحليل LH في الدم جزءًا من التحقيق؛ وهو يختلف عن اختبار الإباضة المنزلي الذي يقيس LH في البول.

غالبًا ما يُقيَّم الإستراديول إلى جانب FSH. ولدى من توقف حيضهن، يمكن للنتائج مجتمعة أن تساعد مقدّم الرعاية على التحقيق في كيفية عمل المبيضين والإشارات الهرمونية. ويمكن أن يساعد تحليل البروجستيرون على تقييم ما إذا كانت الإباضة قد حدثت مؤخرًا، حين تؤخذ العينة في الوقت المناسب.

TSH هو الهرمون المنبّه للغدة الدرقية. ويمكن أن يساعد على تحديد اضطرابات الغدة الدرقية في إطار التحقيق في اضطراب الإباضة. أما البرولاكتين فهو هرمون نخامي من أبرز وظائفه نمو الثدي أثناء الحمل وإنتاج الحليب بعده. وقد يؤثر ارتفاع البرولاكتين أيضًا في وظيفة المبيضين والحيض.

قد لا تحتاجين إلى كل هذه التحاليل. فمثلًا، لا توصي ASRM (الجمعية الأمريكية للطب التناسلي) بتحليل البرولاكتين جزءًا روتينيًا من كل تقييم للعقم؛ لكنه قد يكون مناسبًا عند إفرازات حليبية من الحلمة أو حيض متباعد أو غائب. اسألي عمّا يُقصد أن يكشفه كل تحليل مطلوب.

قد يغيّر التوقيت ما تخبركِ به النتيجة

تتغيّر مستويات الهرمونات خلال الدورة. وقد يطلب مقدّم الرعاية تحليل FSH والإستراديول في بداية الطور الجريبي، بينما يُفحص البروجستيرون عادةً في وقت لاحق. وتوصي ASRM بتوقيت تحليل البروجستيرون قبل الحيض التالي المتوقع بنحو أسبوع واحد، بدلًا من افتراض أن اليوم نفسه من الدورة يناسب الجميع.

إذا كان حيضكِ لا يمكن توقّعه، فاسألي مقدّم الرعاية الذي طلب التحليل عن كيفية ترتيب أخذ العينة. واذكري أول يوم من آخر حيض إن كنتِ تعرفينه، وقولي متى تقدّرين التاريخ تقديرًا. وقد يدعم قياس واحد للبروجستيرون الدليل على حدوث الإباضة، لكنه لا يستطيع تقييم جودة الطور الأصفري.

أخبري مقدّم الرعاية بالأدوية والمكمّلات قبل التحليل. واتبعي تعليمات الاستعداد التي يعطيكِ إياها، ولا تتوقفي عن دواء موصوف من دون التحدث مع طبيبكِ. واسألي من سيشرح لكِ النتائج وما إذا كنتِ قد تحتاجين إلى عينة أخرى.

AMH ليس تاريخ انتهاء للخصوبة

يُفرَز الهرمون المضاد لمولر (AMH) في جريبات المبيض. وهو يساعد على تقييم المخزون المبيضي، أي مخزون البويضات، ويمكن أن يساعد على تخطيط علاج الخصوبة. لكنه لا يقيس جودة البويضات ولا يتنبأ بما إذا كنتِ ستحملين.

يقيس اختبار AMH المنزلي الهرمون نفسه، لذا فإن شراءه بشكل خاص لا يلغي هذه الحدود. وتحذّر ASRM من استخدام اختبارات المخزون المبيضي مؤشرًا عشوائيًا على وظيفة المبيض لدى من لا يعانين العقم. فالنتيجة وحدها لا تستطيع أن تخبركِ بأنكِ تستطيعين تأجيل محاولة الحمل بأمان، أو بأن الحمل مستحيل.

لماذا لا تحتاج مرحلة ما حول انقطاع الطمث غالبًا إلى تحليل دم

تنصح NICE (المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة في المملكة المتحدة) بتحديد مرحلة ما حول انقطاع الطمث من دون تحاليل مخبرية لدى الأشخاص الأصحاء في سن 45 أو أكثر الذين بدأت لديهم حديثًا هبّات ساخنة أو تعرّق مع تغيّرات في الحيض. وبالمثل، تقول MedlinePlus إن تحليل FSH لا يلزم عادةً في سن 45 أو أكثر. فالأعراض والسياق قد يوفّران المعلومات اللازمة؛ وتحليل الدم ليس شرطًا لمناقشة الرعاية.

قد تجعل العلاجات الهرمونية التقييم أكثر تعقيدًا. فـ NICE تضع حدودًا لاستخدام تحاليل FSH مع وسائل منع الحمل الهرمونية المركّبة. وتضع أيضًا حدودًا منفصلة لكيفية تطبيق إرشاداتها على من يستخدمون العلاج الهرموني المؤكِّد للجنس. أخبري مقدّم الرعاية بالعلاجات التي تستخدمينها، بدلًا من أن تطبّقي على نفسكِ النصيحة المعتادة المبنية على العمر.

متى ترتّبين مراجعة

احجزي موعدًا مع طبيب عام (GP) في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة وأماكن أخرى، إذا أصبح الحيض غير منتظم أو غاب 3 مرات متتالية. واطلبي من مقدّم الرعاية الذي طلب التحليل أن يشرح لكِ السؤال الذي أجاب عنه، وما الذي لا يزال غير مؤكد، وما الخطوة التالية. وأحضري إلى هذا الحديث أيضًا أي نتائج حصلتِ عليها بشكل خاص.