激素验血：能告诉你什么，不能告诉你什么

激素验血可以帮助回答某个具体的医学问题，但无法为你提供完整的生育预测。医生需要结合你的症状、年龄、病史，有时还有其他检查，来考虑这些结果。

检查要看什么

FSH 是卵泡刺激素的缩写。它帮助卵子在卵巢中发育，并为排卵做准备。检测 FSH 有助于查找月经变得不规律或停止的原因，以及某些生育问题。医生在解释结果时，会考虑当初为什么开这项检查。

黄体生成素（LH）有助于触发排卵。FSH 和 LH 都来自垂体。LH 验血可能是检查的一部分；它和家用排卵试纸不同，后者检测的是尿液中的 LH。

雌二醇常常和 FSH 一起检测。对于月经已经停止的人，综合这些结果可以帮助医生了解卵巢和激素信号的工作情况。如果在合适的时间采样，孕酮检测有助于评估最近是否发生了排卵。

TSH 是促甲状腺激素的缩写。在查找排卵紊乱的原因时，它有助于发现甲状腺疾病。催乳素是一种垂体激素，主要作用包括孕期促进乳房发育和产后促进乳汁分泌。催乳素升高也可能影响卵巢功能和月经。

你未必需要做所有这些检查。例如，ASRM（美国生殖医学学会）不建议把催乳素作为每次不孕评估的常规项目；如果有乳头溢出乳汁样液体，或月经稀发或没有月经，检测催乳素可能是合适的。请询问每项检查是为了了解什么。

时间会改变结果的意义

激素水平在整个周期中不断变化。医生可能会在卵泡期早期安排检测 FSH 和雌二醇，而孕酮通常在周期后段检测。ASRM 建议在预计下次月经前约 1 周检测孕酮，而不是认为同一个周期日适合所有人。

如果你的月经难以预测，请向开检查的医生询问如何安排采样。如果知道，请提供上次月经的第一天；如果是估计的，也请说明。单次孕酮检测可以作为排卵的佐证，但无法评估黄体期的质量。

检查前，请告诉医生你正在使用的药物和补充剂。请遵循他们的准备指示，不要在未咨询医生的情况下自行停用处方药。请询问由谁来解释结果，以及是否可能需要再次采样。

AMH 不是生育的“截止日期”

抗米勒管激素（AMH）由卵巢中的卵泡分泌。它有助于评估卵巢储备（即卵子的储备量），并帮助规划生育治疗。它不能衡量卵子质量，也无法预测你能否怀孕。

家用 AMH 检测测的是同一种激素，所以自费购买检测并不能消除这些局限。ASRM 提醒，不要在没有不孕问题的人身上，把卵巢储备检测当作随意的卵巢功能指标来使用。单凭一个结果，无法告诉你可以放心推迟备孕，也无法说明不可能怀孕。

为什么围绝经期往往不需要验血

对于其他方面健康、45 岁或以上、新近开始出现潮热或出汗以及月经变化的人，NICE（英国国家卫生与临床优化研究所）建议无需化验即可判断为围绝经期。MedlinePlus 也表示，45 岁或以上的人通常不需要检测 FSH。症状和具体情况就能提供所需的信息；讨论护理并不以验血为前提。

激素治疗可能让评估变得更复杂。NICE 对在使用复方激素避孕时检测 FSH 设定了限制。它还对其指南如何适用于正在接受性别肯定激素治疗的人，另外设定了限制。请告诉医生你在使用哪些治疗，而不是把常规的按年龄给出的建议直接套用在自己身上。

什么时候安排复查

如果月经变得不规律，或连续 3 次没来月经，在英国请预约 GP（全科医生），在美国及其他地区请去看你的医生。请让开检查的医生解释这项检查回答了什么问题、还有哪些不确定之处，以及下一步怎么做。如果你自费做过检查，也请把结果带去讨论。