催乳素升高（高催乳素血症）

月经停止和乳头溢出乳汁样液体，可能是催乳素升高的迹象。催乳素由位于大脑底部的垂体分泌，有助于刺激乳汁分泌。它在怀孕和哺乳期间会升高。如果你在非孕期或非哺乳期催乳素水平升高，医生需要查找还有什么可能的原因。

为什么它会影响月经

催乳素升高可能干扰维持卵巢功能的激素信号，使雌激素降低，并影响生育。症状可能包括月经不规律或闭经、性欲减退和阴道干涩。性激素水平降低还可能导致骨量流失。

并不是每个催乳素升高的人都会有乳头溢液，所以即使没有溢液，也仍有可能是这种情况。乳头溢液也可能有其他原因，需要单独评估。

检查结果升高并不总意味着有肿瘤

一些药物可能使催乳素升高，包括某些抗精神病药、治疗恶心和呕吐的药物、部分降压药和阿片类止痛药。甲状腺功能减退或肾脏疾病也可能使催乳素升高。就诊时请带上一份完整的用药清单，包括其他医疗服务开的药。

催乳素瘤是垂体中一种分泌催乳素的非癌性肿瘤。垂体附近的其他增生物也可能使催乳素升高。较大的催乳素瘤可能压迫附近的结构，引起头痛或视力问题。有时找不到催乳素升高的原因。

运动、抽血带来的紧张或乳头受到刺激后，催乳素可能暂时升高。如果结果只是轻度升高，医生可能会先复查，再判断它意味着什么。请询问复查前该如何准备；不要根据网上的参考范围去解读单次结果。

检查要看什么

医生会先安排催乳素验血，并询问你的用药和健康史。进一步检查可以评估甲状腺功能、排除怀孕，有时还会检测巨催乳素（一种不会引起健康问题的催乳素形式）。如果怀疑有垂体肿瘤，磁共振成像（MRI）可以显示肿瘤的大小和位置。

治疗取决于原因和你的优先事项

有些催乳素升高、症状很少或没有症状的人不需要治疗。如果某种药物是原因之一，开药的医生可以和你讨论替代方案。不要在未咨询医生的情况下自行停用或更改处方药，包括用于心理健康的药物。

催乳素瘤通常用多巴胺受体激动剂治疗，比如卡麦角林（cabergoline）或溴隐亭（bromocriptine），它们可以降低催乳素，并可能使肿瘤缩小。如果药物不适合或无效，手术是另一种选择；放疗用得较少。你的专科医生或药师可以就处方治疗给你建议。

如果你想怀孕，或发现自己怀孕了，请告诉你的专科医生。治疗可以恢复生育能力，而怀孕期间需要另行制定用药和监测计划。请询问验孕结果为阳性时该怎么做，以及等待就诊期间出现症状时该联系谁。

如果确诊为催乳素瘤，医生可能会检查其他垂体激素，并根据肿瘤大小安排视力检查。复诊时，医生会结合催乳素结果，综合考虑你的症状和肿瘤带来的影响。请询问两次就诊之间哪些变化需要报告，以及如何联系团队。

头痛和视力变化：去哪里求助

如果头痛突然开始且极其剧烈，或头痛伴视力丧失，请立即拨打 999（英国）或 911（美国），或当地急救电话。如果头痛伴新出现的视力或眼部问题，在英国请在今天联系紧急 GP（全科医生）服务或 NHS 111，在其他地区请联系你的医生或紧急护理服务。紧急症状优先于常规的激素复诊。

如果乳头有溢液，或月经停止或变得不规律，请预约 GP 或医生的常规门诊。请描述变化是什么时候开始的，并带上你所用药物的名称。请询问医生在检查什么，以及下一次复查是什么时候。