Erhöhtes Prolaktin (Hyperprolaktinämie)

Eine ausbleibende Periode und milchartiger Ausfluss aus der Brustwarze können Anzeichen für ein erhöhtes Prolaktin sein. Prolaktin wird in der Hirnanhangsdrüse an der Basis des Gehirns gebildet und hilft, die Bildung von Muttermilch anzuregen. In Schwangerschaft und Stillzeit steigt es an. Wenn dein Wert außerhalb von Schwangerschaft oder Stillzeit erhöht ist, muss eine Ärztin oder ein Arzt prüfen, was ihn sonst erklären könnte.

Warum es die Periode beeinflussen kann

Ein hohes Prolaktin kann die Hormonsignale stören, die die Funktion der Eierstöcke unterstützen, das Östrogen senken und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Mögliche Beschwerden sind unregelmäßige oder ausbleibende Perioden, weniger Lust auf Sex und Scheidentrockenheit. Niedrigere Sexualhormonspiegel können außerdem zu Knochenabbau beitragen.

Nicht alle mit hohem Prolaktin haben Ausfluss aus der Brustwarze; die Erkrankung ist also auch ohne ihn möglich. Ausfluss kann auch andere Ursachen haben und muss eigens abgeklärt werden.

Ein erhöhter Wert bedeutet nicht immer einen Tumor

Manche Medikamente können das Prolaktin erhöhen, darunter bestimmte Antipsychotika, Mittel gegen Übelkeit und Erbrechen, manche Blutdruckmedikamente und opioidhaltige Schmerzmittel. Auch eine Schilddrüsenunterfunktion oder eine Nierenerkrankung kann das Prolaktin erhöhen. Bring eine vollständige Medikamentenliste zu deinem Termin mit, auch mit Medikamenten, die dir eine andere Stelle verschrieben hat.

Ein Prolaktinom ist ein gutartiger Tumor in der Hirnanhangsdrüse, der Prolaktin bildet. Auch andere Wucherungen in der Nähe der Hirnanhangsdrüse können den Wert erhöhen. Größere Prolaktinome können auf benachbarte Strukturen drücken und Kopfschmerzen oder Sehprobleme verursachen. Manchmal wird keine Ursache für das erhöhte Prolaktin gefunden.

Vorübergehende Anstiege können nach Sport, durch Stress bei der Blutabnahme oder nach Stimulation der Brustwarzen auftreten. Eine Ärztin oder ein Arzt wiederholt einen leicht erhöhten Wert vielleicht, bevor entschieden wird, was er bedeutet. Frag, wie du dich auf den Wiederholungstest vorbereitest; versuch nicht, ein einzelnes Ergebnis anhand eines Referenzbereichs aus dem Internet zu deuten.

Wonach die Untersuchungen suchen

Deine Ärztin oder dein Arzt beginnt mit einem Prolaktin-Bluttest und fragt nach deinen Medikamenten und deiner Krankengeschichte. Weitere Tests können die Schilddrüsenfunktion prüfen, eine Schwangerschaft ausschließen und manchmal nach Makroprolaktin suchen, einer Form, die keine gesundheitlichen Probleme verursacht. Wenn ein Tumor der Hirnanhangsdrüse vermutet wird, kann ein MRT Größe und Lage zeigen.

Die Behandlung hängt von der Ursache und deinen Prioritäten ab

Manche Menschen mit erhöhtem Prolaktin und wenigen oder keinen Beschwerden brauchen keine Behandlung. Wenn ein Medikament dazu beiträgt, kann die verschreibende Person Alternativen mit dir besprechen. Setz ein verschriebenes Medikament nicht ab und ändere es nicht, ohne mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu sprechen, auch keine Medikamente für die psychische Gesundheit.

Prolaktinome werden häufig mit Dopaminagonisten wie Cabergolin oder Bromocriptin behandelt, die das Prolaktin senken und den Tumor verkleinern können. Eine Operation ist eine weitere Möglichkeit, wenn Medikamente nicht geeignet sind oder nicht wirken; eine Strahlentherapie wird seltener eingesetzt. Deine Fachärztin, dein Facharzt oder deine Apotheke kann dich zur verschriebenen Behandlung beraten.

Sag deiner Fachärztin oder deinem Facharzt Bescheid, wenn du schwanger werden möchtest oder erfährst, dass du schwanger bist. Die Behandlung kann die Fruchtbarkeit wiederherstellen, und eine Schwangerschaft braucht einen eigenen Plan für Medikamente und Kontrollen. Frag, was du bei einem positiven Schwangerschaftstest tun sollst und an wen du dich mit Beschwerden wenden kannst, während du auf einen Termin wartest.

Wenn ein Prolaktinom bestätigt ist, prüft die Ärztin oder der Arzt je nach Größe des Tumors vielleicht andere Hormone der Hirnanhangsdrüse und veranlasst einen Sehtest. Bei Kontrollterminen berücksichtigt deine Ärztin oder dein Arzt neben dem Prolaktinwert deine Beschwerden und die Auswirkungen des Tumors. Frag, welche Veränderungen du zwischen den Terminen melden sollst und wie du das Team erreichst.

Kopfschmerzen und Sehstörungen: wo du Hilfe bekommst

Ruf jetzt die 999 im UK, die 911 in den USA oder die örtliche Notrufnummer an, wenn Kopfschmerzen plötzlich beginnen und extrem stark sind oder wenn du Kopfschmerzen mit Sehverlust hast. Bei Kopfschmerzen mit neuen Seh- oder Augenproblemen wende dich heute im UK an einen dringenden GP-Dienst (Hausarztpraxis) oder NHS 111, anderswo an deine ärztliche Praxis oder eine Urgent-Care-Einrichtung. Notfallsymptome haben Vorrang vor einem regulären Hormontermin.

Vereinbare einen regulären Termin in einer GP-Praxis oder ärztlichen Praxis bei Ausfluss aus der Brustwarze oder wenn deine Periode ausbleibt oder unregelmäßig wird. Beschreib, wann die Veränderungen begonnen haben, und bring die Namen deiner Medikamente mit. Frag, was deine Ärztin oder dein Arzt abklärt und wann dein nächster Kontrolltermin ist.