Hormon-Bluttests: was sie dir sagen können und was nicht

Ein Hormon-Bluttest kann helfen, eine bestimmte medizinische Frage zu beantworten, aber er kann dir keine vollständige Vorhersage deiner Fruchtbarkeit geben. Deine Ärztin oder dein Arzt muss die Ergebnisse zusammen mit deinen Beschwerden, deinem Alter, deiner Krankengeschichte und manchmal weiteren Tests betrachten.

Wonach die Tests suchen

FSH steht für follikelstimulierendes Hormon. Es hilft Eizellen, in den Eierstöcken heranzureifen, und bereitet sie auf den Eisprung vor. Ein Test kann helfen, Perioden abzuklären, die unregelmäßig geworden oder ausgeblieben sind, sowie manche Fruchtbarkeitsprobleme. Deine Ärztin oder dein Arzt berücksichtigt bei der Erklärung des Ergebnisses, warum der Test veranlasst wurde.

LH, das luteinisierende Hormon, hilft, die Freisetzung der Eizelle auszulösen. FSH und LH stammen beide aus der Hirnanhangsdrüse. Ein LH-Bluttest kann Teil einer Abklärung sein; er unterscheidet sich von einem Ovulationstest für zu Hause, der LH im Urin misst.

Östradiol wird oft zusammen mit FSH bestimmt. Bei Menschen, deren Periode ausgeblieben ist, können die Ergebnisse zusammen einer Ärztin oder einem Arzt helfen zu untersuchen, wie die Eierstöcke und die Hormonsignale arbeiten. Ein Progesterontest kann helfen einzuschätzen, ob kürzlich ein Eisprung stattgefunden hat, wenn die Probe zum passenden Zeitpunkt genommen wird.

TSH bedeutet thyreoideastimulierendes Hormon. Es kann helfen, Schilddrüsenerkrankungen zu erkennen, wenn ein gestörter Eisprung abgeklärt wird. Prolaktin ist ein Hormon der Hirnanhangsdrüse, dessen wichtigste Aufgaben die Brustentwicklung in der Schwangerschaft und die Milchbildung danach sind. Ein erhöhtes Prolaktin kann auch die Funktion der Eierstöcke und die Periode beeinträchtigen.

Vielleicht brauchst du nicht alle diese Tests. Die ASRM (die US-Fachgesellschaft für Reproduktionsmedizin) empfiehlt Prolaktin zum Beispiel nicht als festen Bestandteil jeder Abklärung bei unerfülltem Kinderwunsch; bei milchartigem Ausfluss aus der Brustwarze oder seltenen oder ausbleibenden Perioden kann er angebracht sein. Frag, was jeder angeforderte Test herausfinden soll.

Der Zeitpunkt kann verändern, was ein Ergebnis aussagt

Hormonspiegel verändern sich im Laufe des Zyklus. Eine Ärztin oder ein Arzt kann FSH und Östradiol früh in der Follikelphase bestimmen lassen, während Progesteron meist später geprüft wird. Die ASRM empfiehlt, Progesteron etwa 1 Woche vor der erwarteten nächsten Periode zu bestimmen, statt anzunehmen, dass derselbe Zyklustag für alle passt.

Wenn deine Periode nicht vorhersehbar ist, frag die Person, die den Test angefordert hat, wie die Probe geplant werden soll. Nenn den ersten Tag der letzten Periode, wenn du ihn weißt, und sag, wenn du schätzt. Eine einzelne Progesteronmessung kann ein Hinweis auf einen Eisprung sein, aber sie kann die Qualität der Lutealphase nicht beurteilen.

Erzähl deiner Ärztin oder deinem Arzt vor dem Test von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln. Folge den Anweisungen zur Vorbereitung und setz ein verschriebenes Medikament nicht ab, ohne mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu sprechen. Frag, wer dir die Ergebnisse erklärt und ob vielleicht eine weitere Probe nötig ist.

AMH ist kein Ablaufdatum für die Fruchtbarkeit

Das Anti-Müller-Hormon (AMH) wird in den Follikeln der Eierstöcke gebildet. Es hilft, die ovarielle Reserve, also den Vorrat an Eizellen, einzuschätzen, und kann bei der Planung einer Kinderwunschbehandlung helfen. Es misst nicht die Eizellqualität und sagt nicht voraus, ob du schwanger wirst.

Ein AMH-Test für zu Hause misst dasselbe Hormon; ihn privat zu kaufen, hebt diese Grenzen also nicht auf. Die ASRM warnt davor, Tests der ovariellen Reserve bei Menschen ohne Fruchtbarkeitsprobleme als beliebigen Marker der Eierstockfunktion zu verwenden. Ein Ergebnis allein kann dir weder sagen, dass du den Versuch, schwanger zu werden, gefahrlos aufschieben kannst, noch, dass eine Schwangerschaft unmöglich ist.

Warum die Perimenopause oft keinen Bluttest braucht

Das NICE (das britische Institut, das Behandlungsleitlinien herausgibt) rät, die Perimenopause bei ansonsten gesunden Menschen ab 45 Jahren mit neu aufgetretenen Hitzewallungen oder Schweißausbrüchen und Zyklusveränderungen ohne Labortests festzustellen. Auch MedlinePlus sagt, dass ein FSH-Test ab 45 Jahren meist nicht nötig ist. Beschwerden und Umstände können die nötigen Informationen liefern; ein Bluttest ist keine Voraussetzung, um über die Versorgung zu sprechen.

Hormonelle Behandlungen können die Abklärung komplizierter machen. Das NICE setzt Grenzen für FSH-Tests bei kombinierter hormoneller Verhütung. Es setzt außerdem eigene Grenzen dafür, wie seine Empfehlungen für Menschen mit geschlechtsangleichender Hormontherapie gelten. Sag deiner Ärztin oder deinem Arzt, welche Behandlungen du verwendest, statt den üblichen altersbezogenen Rat auf dich selbst anzuwenden.

Wann du eine Überprüfung vereinbaren solltest

Vereinbare im UK einen Termin bei einer GP-Praxis (Hausarztpraxis) oder geh in den USA und anderswo zu deiner Ärztin oder deinem Arzt, wenn deine Periode unregelmäßig wird oder 3-mal hintereinander ausbleibt. Bitte die Person, die einen Test veranlasst hat, zu erklären, welche Frage er beantwortet hat, was noch unsicher ist und wie es weitergeht. Bring auch privat erhaltene Ergebnisse zu diesem Gespräch mit.