हार्मोन की ख़ून की जाँच: ये क्या बता सकती हैं और क्या नहीं

हार्मोन की ख़ून की जाँच किसी ख़ास चिकित्सा सवाल का जवाब देने में मदद कर सकती है, पर यह प्रजनन क्षमता की पूरी भविष्यवाणी नहीं दे सकती। आपके चिकित्सक को नतीजों को आपके लक्षणों, उम्र, मेडिकल इतिहास और, कभी-कभी, दूसरी जाँचों के साथ मिलाकर देखना होता है।

जाँचें क्या ढूँढती हैं

FSH का मतलब है फ़ॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन। यह अंडाशय में अंडों को विकसित होने में मदद करता है और उन्हें ओव्यूलेशन के लिए तैयार करता है। इसकी जाँच से अनियमित हो गए या बंद हो चुके पीरियड, और प्रजनन की कुछ समस्याओं की छानबीन में मदद मिल सकती है। नतीजा समझाते समय आपके चिकित्सक इस पर ध्यान देंगे कि टेस्ट किस वजह से करवाया गया था।

LH, यानी ल्यूटिनाइज़िंग हार्मोन, अंडा निकलने की शुरुआत में मदद करता है। FSH और LH दोनों पिट्यूटरी ग्रंथि से आते हैं। LH की ख़ून की जाँच किसी छानबीन का हिस्सा हो सकती है; यह घर पर किए जाने वाले ओव्यूलेशन टेस्ट से अलग है, जो पेशाब में LH मापता है।

ईस्ट्राडायोल को अक्सर FSH के साथ जाँचा जाता है। जिन लोगों के पीरियड बंद हो चुके हैं, उनमें दोनों नतीजे मिलकर चिकित्सक को यह समझने में मदद कर सकते हैं कि अंडाशय और हार्मोन के संकेत कैसे काम कर रहे हैं। सही समय पर सैंपल लेने पर प्रोजेस्टेरोन की जाँच से यह आँकने में मदद मिल सकती है कि हाल में ओव्यूलेशन हुआ है या नहीं।

TSH का मतलब है थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन। ओव्यूलेशन में गड़बड़ी की छानबीन के हिस्से के रूप में यह थायरॉइड की समस्याओं की पहचान में मदद कर सकता है। प्रोलैक्टिन पिट्यूटरी का एक हार्मोन है, जिसके मुख्य कामों में गर्भावस्था के दौरान स्तनों का विकास और बाद में दूध बनना शामिल है। बढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन अंडाशय के काम और पीरियड पर भी असर डाल सकता है।

हो सकता है आपको ये सारी जाँचें न करवानी पड़ें। उदाहरण के लिए, ASRM हर बांझपन जाँच के रूटीन हिस्से के रूप में प्रोलैक्टिन की सलाह नहीं देती; निप्पल से दूध जैसा स्राव, या कम बार आने वाले या न आने वाले पीरियड में यह ठीक हो सकता है। पूछें कि हर करवाई जा रही जाँच किस बात का पता लगाने के लिए है।

समय से नतीजे का मतलब बदल सकता है

हार्मोन का स्तर पूरे चक्र में बदलता है। कोई चिकित्सक FSH और ईस्ट्राडायोल की जाँच फ़ॉलिक्युलर फ़ेज़ की शुरुआत में करवा सकते हैं, जबकि प्रोजेस्टेरोन आम तौर पर बाद में जाँचा जाता है। ASRM यह मानने के बजाय कि चक्र का एक ही दिन हर किसी के लिए ठीक है, प्रोजेस्टेरोन की जाँच अगले अनुमानित पीरियड से लगभग 1 हफ़्ता पहले करवाने की सलाह देती है।

अगर आपके पीरियड का अंदाज़ा नहीं लगाया जा सकता, तो टेस्ट करवाने वाले चिकित्सक से पूछें कि सैंपल की व्यवस्था कैसे करनी है। अगर आपको पता हो, तो पिछले पीरियड का पहला दिन बताएँ, और अंदाज़ा लगा रही हों तो यह भी बताएँ। प्रोजेस्टेरोन का एक माप ओव्यूलेशन के सबूत का समर्थन कर सकता है, पर यह ल्यूटियल फ़ेज़ की गुणवत्ता नहीं आँक सकता।

जाँच से पहले चिकित्सक को अपनी दवाओं और सप्लीमेंट के बारे में बताएँ। तैयारी के उनके निर्देश मानें, और डॉक्टर की लिखी दवा अपने डॉक्टर से बात किए बिना बंद न करें। पूछें कि नतीजे कौन समझाएगा और क्या आपको एक और सैंपल देना पड़ सकता है।

AMH प्रजनन क्षमता की “एक्सपायरी डेट” नहीं है

एंटी-म्यूलेरियन हॉर्मोन, यानी AMH, अंडाशय के फ़ॉलिकल में बनता है। यह ओवेरियन रिज़र्व, यानी अंडों की उपलब्ध संख्या, को आँकने में मदद करता है, और फ़र्टिलिटी इलाज की योजना बनाने में मदद कर सकता है। यह अंडों की गुणवत्ता नहीं मापता और न ही यह अनुमान लगाता है कि आप गर्भवती होंगी या नहीं।

घर पर किया जाने वाला AMH टेस्ट वही हार्मोन मापता है, इसलिए इसे निजी तौर पर ख़रीदने से ये सीमाएँ ख़त्म नहीं होतीं। ASRM चेतावनी देती है कि बिना बांझपन वाले लोगों में ओवेरियन रिज़र्व टेस्ट को अंडाशय के काम के मनमाने संकेतक की तरह इस्तेमाल न करें। सिर्फ़ एक नतीजे से यह पता नहीं चल सकता कि आप गर्भावस्था की कोशिश को सुरक्षित रूप से टाल सकती हैं, या गर्भावस्था असंभव है।

पेरिमेनोपॉज़ में अक्सर ख़ून की जाँच की ज़रूरत क्यों नहीं होती

NICE (UK की राष्ट्रीय स्वास्थ्य दिशानिर्देश संस्था) सलाह देता है कि 45 या उससे ज़्यादा उम्र के बाकी तरह से स्वस्थ लोगों में, जिन्हें नए सिरे से हॉट फ़्लश (अचानक गर्मी लगना) या पसीना और पीरियड में बदलाव शुरू हुए हैं, पेरिमेनोपॉज़ की पहचान बिना लैब टेस्ट के की जाए। MedlinePlus भी कहता है कि 45 या उससे ज़्यादा उम्र में आम तौर पर FSH टेस्ट की ज़रूरत नहीं होती। लक्षण और परिस्थितियाँ ज़रूरी जानकारी दे सकते हैं; देखभाल पर बात करने के लिए ख़ून की जाँच कोई शर्त नहीं है।

हार्मोनल इलाज जाँच को और मुश्किल बना सकते हैं। NICE कंबाइंड हार्मोनल गर्भनिरोधक के साथ FSH टेस्ट के इस्तेमाल पर सीमाएँ तय करता है। वह इस पर भी अलग सीमाएँ तय करता है कि जेंडर-अफ़र्मिंग हार्मोन थेरेपी इस्तेमाल करने वाले लोगों पर उसका मार्गदर्शन कैसे लागू होता है। उम्र पर आधारित आम सलाह खुद पर लागू करने के बजाय, चिकित्सक को बताएँ कि आप कौन से इलाज इस्तेमाल करती हैं।

समीक्षा कब तय करें

अगर पीरियड अनियमित हो जाएँ या लगातार 3 बार पीरियड न आए, तो UK में GP (सामान्य चिकित्सक) से अपॉइंटमेंट लें, या US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें। जिस चिकित्सक ने टेस्ट करवाया है, उनसे समझाने को कहें कि इसने किस सवाल का जवाब दिया, क्या अभी भी अनिश्चित है और आगे क्या होगा। निजी तौर पर करवाई गई जाँचों के नतीजे भी उस बातचीत में लाएँ।