हाई प्रोलैक्टिन (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया)

पीरियड बंद हो जाना और निप्पल से दूध जैसा स्राव, बढ़े हुए प्रोलैक्टिन के संकेत हो सकते हैं। प्रोलैक्टिन दिमाग़ के निचले हिस्से में मौजूद पिट्यूटरी ग्रंथि में बनता है और स्तनों में दूध बनने को बढ़ावा देने में मदद करता है। यह गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बढ़ता है। अगर गर्भावस्था या स्तनपान के बिना आपका स्तर बढ़ा हुआ है, तो किसी चिकित्सक को यह देखना होगा कि इसकी और क्या वजह हो सकती है।

यह पीरियड पर असर क्यों डाल सकता है

हाई प्रोलैक्टिन उन हार्मोनल संकेतों में दख़ल दे सकता है जो अंडाशय के काम में मदद करते हैं, जिससे ईस्ट्रोजन घटता है और प्रजनन क्षमता पर असर पड़ता है। लक्षणों में अनियमित पीरियड या पीरियड न आना, सेक्स में दिलचस्पी कम होना और योनि में सूखापन शामिल हो सकते हैं। सेक्स हार्मोन का कम स्तर हड्डियाँ घटने में भी योगदान दे सकता है।

हाई प्रोलैक्टिन वाले हर व्यक्ति को निप्पल से स्राव नहीं होता, इसलिए इसके बिना भी यह स्थिति हो सकती है। स्राव की दूसरी वजहें भी हो सकती हैं, और उसकी अपनी अलग जाँच ज़रूरी है।

बढ़े हुए नतीजे का मतलब हमेशा ट्यूमर नहीं होता

कुछ दवाएँ प्रोलैक्टिन बढ़ा सकती हैं, जिनमें कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएँ, जी मिचलाने और उल्टी की दवाएँ, ब्लड प्रेशर की कुछ दवाएँ और ओपिऑइड दर्द निवारक शामिल हैं। थायरॉइड का कम काम करना (अंडरएक्टिव थायरॉइड) या गुर्दे की बीमारी भी प्रोलैक्टिन बढ़ा सकती है। अपॉइंटमेंट में दवाओं की पूरी सूची लाएँ, जिसमें किसी दूसरी सेवा की लिखी दवाएँ भी शामिल हों।

प्रोलैक्टिनोमा पिट्यूटरी ग्रंथि में बिना कैंसर वाला एक ट्यूमर है जो प्रोलैक्टिन बनाता है। पिट्यूटरी के पास की दूसरी गाँठें भी स्तर बढ़ा सकती हैं। बड़े प्रोलैक्टिनोमा आसपास की संरचनाओं पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे सिरदर्द या नज़र की समस्याएँ होती हैं। कभी-कभी बढ़े हुए प्रोलैक्टिन की कोई वजह नहीं मिलती।

व्यायाम, ख़ून निकाले जाने के तनाव या निप्पल के उत्तेजित होने के बाद कुछ समय के लिए यह बढ़ सकता है। कोई चिकित्सक थोड़ा बढ़ा हुआ नतीजा आने पर उसका मतलब तय करने से पहले जाँच दोहरा सकते हैं। पूछें कि दोबारा जाँच के लिए कैसे तैयारी करनी है; किसी एक नतीजे को ऑनलाइन दिए दायरे से समझने की कोशिश न करें।

जाँचें क्या ढूँढती हैं

आपके चिकित्सक प्रोलैक्टिन की ख़ून की जाँच से शुरुआत करेंगे और आपकी दवाओं और स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे। आगे की जाँचों में थायरॉइड का काम देखा जा सकता है, गर्भावस्था को ख़ारिज किया जा सकता है, और कभी-कभी मैक्रोप्रोलैक्टिन ढूँढा जा सकता है, जो प्रोलैक्टिन का ऐसा रूप है जिससे स्वास्थ्य समस्याएँ नहीं होतीं। अगर पिट्यूटरी ट्यूमर का शक हो, तो MRI स्कैन से उसका आकार और जगह पता चल सकती है।

इलाज कारण और आपकी प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है

बढ़े हुए प्रोलैक्टिन वाले कुछ लोगों को, जिनमें कम या कोई लक्षण नहीं होते, इलाज की ज़रूरत नहीं होती। अगर कोई दवा इसमें योगदान दे रही है, तो उसे लिखने वाले विकल्पों पर बात कर सकते हैं। डॉक्टर की लिखी कोई भी दवा, मानसिक स्वास्थ्य की दवाओं समेत, अपने डॉक्टर से बात किए बिना बंद न करें और न ही बदलें।

प्रोलैक्टिनोमा का इलाज आम तौर पर कैबरगोलीन या ब्रोमोक्रिप्टीन जैसी डोपामिन एगोनिस्ट दवाओं से होता है, जो प्रोलैक्टिन कम करती हैं और ट्यूमर को छोटा कर सकती हैं। जब दवाएँ सही न हों या काम न करें, तो सर्जरी एक और विकल्प है; रेडियोथेरेपी का इस्तेमाल कम ही होता है। लिखे गए इलाज के बारे में आपके विशेषज्ञ या फ़ार्मासिस्ट सलाह दे सकते हैं।

अगर आप गर्भवती होना चाहती हैं या आपको पता चलता है कि आप गर्भवती हैं, तो अपने विशेषज्ञ को बताएँ। इलाज से प्रजनन क्षमता लौट सकती है, और गर्भावस्था के लिए दवा और निगरानी की अलग योजना चाहिए। पूछें कि प्रेग्नेंसी टेस्ट पॉज़िटिव आने पर क्या करना है और अपॉइंटमेंट के इंतज़ार में लक्षणों के बारे में किससे संपर्क करना है।

अगर प्रोलैक्टिनोमा की पुष्टि हो जाती है, तो ट्यूमर के आकार के हिसाब से डॉक्टर पिट्यूटरी के दूसरे हार्मोन जाँच सकते हैं और नज़र की जाँच की व्यवस्था कर सकते हैं। फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट में आपके डॉक्टर प्रोलैक्टिन के नतीजे के साथ-साथ आपके लक्षणों और ट्यूमर के असर पर भी विचार करेंगे। पूछें कि अपॉइंटमेंट के बीच किन बदलावों के बारे में बताना है और टीम से कैसे संपर्क करना है।

सिरदर्द और नज़र में बदलाव: मदद कहाँ मिले

अगर सिरदर्द अचानक शुरू हो और बहुत ज़्यादा दर्द वाला हो, या सिरदर्द के साथ नज़र चली जाए, तो अभी UK में 999 या US में 911, या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। सिरदर्द के साथ नज़र या आँखों में नई समस्या हो, तो आज ही UK में किसी अर्जेंट GP (सामान्य चिकित्सक) सेवा या NHS 111, या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या अर्जेंट केयर सेवा से संपर्क करें। आपातकालीन लक्षण हार्मोन के किसी रूटीन अपॉइंटमेंट से पहले आते हैं।

निप्पल से स्राव, या पीरियड बंद हो जाने या अनियमित हो जाने पर GP या डॉक्टर से रूटीन अपॉइंटमेंट लें। बताएँ कि बदलाव कब शुरू हुए और अपनी दवाओं के नाम साथ लाएँ। पूछें कि आपके डॉक्टर क्या जाँच रहे हैं और आपकी अगली समीक्षा कब होगी।