月经周期背后的激素

如果没有怀孕，雌激素和孕酮会下降，随后子宫内膜脱落，月经就开始了。在出血的背后，大脑和卵巢之间在整个周期中不断传递信号。

主要的信号及其作用

激素是化学信使。卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）来自大脑底部的垂体。它们帮助协调卵巢的活动，卵子就在卵巢中发育和排出。

FSH 支持正在发育的卵子生长。卵子在卵巢内的卵泡中发育。随着卵泡长大，雌二醇（一种雌激素）会升高。雌激素帮助子宫内膜做好准备，同时正在发育的卵泡和大脑之间继续交换激素信号。

LH 会在排卵（卵子排出）之前急剧升高。排卵后，卵泡的细胞会形成一个叫黄体的临时结构。黄体分泌孕酮，让子宫内膜为受精卵附着做好准备。

如果没有怀孕，黄体会失去功能，激素水平随之下降。随后内膜以月经的形式排出体外。雌激素和孕酮在整个周期中并不会停留在某个“理想”水平；起起落落正是周期运作的一部分。

为什么排卵时间会有变化

卵泡期从月经开始一直持续到排卵，包括出血的那几天。黄体期在排卵之后。排卵前所需的时间可能有长有短，所以日历不能假定每个月都会在周期的同一天排卵。

周期长度的变化大多来自卵泡期。排卵后，时间长短取决于黄体的寿命。这有助于解释为什么黄体期往往更稳定。但更稳定并不意味着每个人、每个周期都完全一样。

ASRM（美国生殖医学会）将典型的黄体期描述为相对固定的 12–14 天，同时也给出了 11-17 天的范围。这些范围描述的是典型的时间；它们无法告诉你你的周期是否有问题。如果规律发生了变化，请去找医护人员，而不是试图根据日期给自己贴上激素问题的标签。

关于“按周期安排生活”，证据怎么说

你可以根据自己的感受来安排一天。但如果说某个周期阶段能告诉所有人什么时候该高强度训练、什么时候思维最敏捷，这需要的证据远不止一张激素变化示意图。

最近一项针对精英运动员和训练有素的运动员的系统综述发现，卵泡期早期和黄体期中期的最大摄氧量没有统计学上的显著差异。这项发现针对的是这些运动员有氧能力的一个特定指标。它并不排除运动时的感受会有变化。

一项关于认知表现的荟萃分析同样没有发现一致的证据，表明女性的能力会随周期阶段而变化。综合来看，这些发现并不支持一套适用于所有人的锻炼或高强度工作时间表。它们也不是要你在感到疼痛、疲倦或难以集中注意力时忽视这些感受。

用日记记录你的感受，但不要预设是周期阶段决定了你的情绪或能力。你可以写“下午无法集中注意力”，而不必断定是某种激素造成的。把别人推荐的周期日程当作一个需要追问的说法：研究的是什么结果，研究对象是谁，结论有多确定？

什么时候预约就诊

如果月经变得不规律，或连续 3 次没来月经，请预约 GP（全科医生）（英国），或去看医生（美国及其他地区）。NHS 还建议，如果月经没来的同时伴有疲倦或体重变化等症状，也要接受评估。知道激素的名称并不能找出变化的原因，但你可以用它们向医护人员提问。