أطفال الأنابيب والتلقيح داخل الرحم وتجميد البويضات: الأساسيات

يضع التلقيح داخل الرحم (IUI) حيوانات منوية مُعالَجة في الرحم في وقت قريب من الإباضة. أما أطفال الأنابيب (IVF) فيجمع البويضات والحيوانات المنوية في المختبر، ثم يُنقل جنين إلى الرحم. ويجمع تجميد البويضات البويضات ويخزّنها لعلاج محتمل لاحقًا. والنقاش الأول مع عيادتكِ يدور حول العلاج الذي يناسب احتياجاتكِ.

ما الذي يحدث في التلقيح داخل الرحم

يمكن أن يستخدم التلقيح داخل الرحم (IUI) الحيوانات المنوية للشريك أو حيوانات منوية متبرَّعًا بها. وتُعالج العيادة العينة وتضعها في الرحم. وقد يتبع العلاج دورتكِ الطبيعية أو يتضمن أدوية الخصوبة؛ ويعتمد التوقيت والمتابعة على الخطة.

التلقيح داخل الرحم أقل تدخلًا من أطفال الأنابيب، لكنه لا يناسب كل مشكلات الخصوبة. فانسداد قناتي فالوب أو الانتباذ البطاني الرحمي الشديد، مثلًا، قد يجعله غير مناسب. وتذكر HFEA (هيئة الإخصاب البشري وعلم الأجنة في المملكة المتحدة) أن نسبة نجاح التلقيح داخل الرحم لكل دورة أقل من أطفال الأنابيب. اسألي العيادة لماذا توصي به في ظروفكِ ومتى ستُراجَع الخطة.

المراحل الرئيسية لأطفال الأنابيب

يتضمن أطفال الأنابيب عادةً أدوية لتحفيز إنتاج البويضات، ومراقبة بالفحوص التصويرية أو تحاليل الدم، وسحب البويضات تحت التهدئة أو التخدير. وتُخلط البويضات بالحيوانات المنوية في المختبر. وأحيانًا يُستخدم إجراء يُسمّى الحقن المجهري (ICSI)، يحقن فيه أخصائي الأجنة حيوانًا منويًا في بويضة.

إذا تكوّنت أجنة، يناقش الفريق نقلها إلى الرحم وما إذا كان يمكن تجميد الأجنة المتبقية المناسبة. وستُعطين موعدًا لاختبار الحمل. اطلبي من عيادتكِ شرح كل مرحلة وكيف قد تختلف خطتكِ؛ واتبعي تعليمات الأدوية الموصوفة لكِ.

يختلف نجاح أطفال الأنابيب بحسب عوامل منها العمر وسبب صعوبات الخصوبة. ولا يمكن لنسبة النجاح الرئيسية التي تعلنها العيادة أن تخبركِ ما إذا كان العلاج سينجح معكِ. اسألي عن المرضى الذين تصفهم النسبة، وما إذا كانت تعني الحمل أم الولادة الحية، وما الذي يُحسب دورة علاج.

ناقشي خطر الحمل المتعدد قبل العلاج. فنقل عدد أكبر من الأجنة أثناء أطفال الأنابيب يزيد احتمال التوائم الثنائية أو الثلاثية، وهي تنطوي على مخاطر صحية. كما يحتاج التلقيح داخل الرحم مع أدوية الخصوبة إلى مراقبة: فقد تلغي العيادة الدورة إذا نما عدد كبير جدًا من الجريبات. اسألي كيف سيقلل الفريق هذه المخاطر.

ما الذي يتضمنه تجميد البويضات

يستخدم تجميد البويضات التحفيز والسحب كما في أطفال الأنابيب، لكن البويضات تُجمَّد من دون تخصيب. ولاحقًا، تُخصَّب البويضات التي تنجو من الإذابة بالحيوانات المنوية للعلاج. ولا يضمن تجميد البويضات إنجاب طفل.

اطلبي النتائج الحديثة ذات الصلة بعمركِ، وتقديرًا مكتوبًا يغطي السحب والأدوية والتخزين والاستخدام اللاحق. ويتضمن التخزين قرارات موافقة، منها مدة الاحتفاظ بالبويضات وما يحدث إذا لم تعودي ترغبين في استخدامها. وحافظي على تحديث بيانات تواصلكِ لدى العيادة.

التبرع وتكوين الأسرة لمجتمع الميم

يمكن استخدام الحيوانات المنوية المتبرَّع بها مع التلقيح داخل الرحم أو أطفال الأنابيب، ويمكن أن يستخدم أطفال الأنابيب بويضات متبرَّعًا بها. ويعني أطفال الأنابيب التبادلي أن بويضات إحدى الشريكتين تُخصَّب وتحمل الشريكة الأخرى الحمل. وقد تناسب هذه الخيارات أفراد مجتمع الميم (LGBTQ+)، ومن يختارون الأبوة أو الأمومة منفردين، وغيرهم ممن يستخدمون علاجًا بالتبرع.

اسألي عن فحص المتبرعين، والإرشاد النفسي، والأبوة القانونية قبل العلاج. وتنصح ASRM (الجمعية الأمريكية للطب التناسلي) بالنظر في الحصول على مشورة قانونية متخصصة حين يقدّم شخص آخر البويضات أو الحيوانات المنوية أو يحمل الحمل. ويمكن للأشخاص العابرين جنسيًا وغير الثنائيين مناقشة الحفاظ على الخصوبة ومدى توافق الرعاية مع العلاج المؤكِّد للجنس مع أخصائييهم.

التمويل والتكلفة الكاملة

في إنجلترا، تقرر مجالس الرعاية المتكاملة المحلية تمويل NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة). وتتخذ اسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية قرارات التمويل الخاصة بها. اسألي طبيبكِ العام (GP) عمّا هو متاح محليًا وما تتضمنه الدورة الممولة. وتوفّر HFEA معلومات عن العيادات المرخّصة في المملكة المتحدة وخيارات العلاج.

في الولايات المتحدة، تحققي من مزايا التأمين بدقة، واطلبي تفصيلًا لتكاليف العيادة. فقد يستثني التقدير الأدوية أو الفحوص أو الإجراءات الإضافية. واسألي عن التخزين، وعمليات النقل المستقبلية، ورسوم الإلغاء. وأدرجي السفر والوقت الذي ستغيبين فيه عن العمل في ميزانيتكِ الخاصة.

المساعدة أثناء العلاج

اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا كانت لديكِ صعوبة في التنفس، أو ألم في الصدر أو أعلى الظهر، أو عطش شديد مع قلة التبول عن المعتاد، أو تورم في أي مكان من جسمكِ، أو ألم في جانب واحد من أسفل البطن، أو ألم في طرف الكتف أثناء علاج الخصوبة أو بعده.

تواصلي الآن مع عيادة الخصوبة أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع مقدّم رعاية الخصوبة (الولايات المتحدة)، أو مع خدمة الرعاية العاجلة المحلية، عند ألم في البطن وانتفاخ، أو غثيان أو قيء، أو شعور بالإغماء، أو سعال مصحوب بدم، أو نزيف مهبلي أو إفرازات بنية مائية، أو ألم عند التبول أو التبرز أثناء العلاج أو بعده. فقد تسبب أدوية الخصوبة أحيانًا متلازمة فرط تنبيه المبيض، التي يتضخم فيها المبيضان ويصبحان مؤلمين.

اسألي العيادة عن الإرشاد النفسي قبل العلاج أو أثناءه أو بعده. ويمكنكِ السؤال عن الأعباء النفسية للعلاج في الموعد نفسه الذي تطرحين فيه أسئلتكِ العملية.