体外受精、宫腔内人工授精和冻卵：基础知识

宫腔内人工授精（IUI）是在排卵前后把处理过的精子放入子宫。体外受精（IVF）是在实验室里让卵子和精子结合，然后把胚胎移植到子宫。冻卵则是采集并储存卵子，以备日后可能的治疗。和诊所的第一次讨论，就是看哪种治疗适合你的需要。

IUI 的过程

宫腔内人工授精（IUI）可以使用伴侣的精子或捐赠的精子。诊所会处理样本，并把它放入子宫。治疗可以按照你自身的周期进行，也可以使用促排卵药物；时间安排和监测方式取决于治疗方案。

IUI 的侵入性比 IVF 小，但并不适合所有生育问题。例如，输卵管堵塞或严重的子宫内膜异位症，可能就不适合做 IUI。英国人类受精与胚胎学管理局（HFEA）的数据显示，IUI 每个周期的成功率低于 IVF。请询问诊所为什么根据你的情况推荐 IUI，以及什么时候会重新评估方案。

IVF 的主要阶段

体外受精（IVF）通常包括：使用药物刺激卵子生成，通过超声或验血进行监测，以及在镇静或麻醉下取卵。卵子会在实验室里与精子混合。有时会采用一种叫卵胞浆内单精子注射（ICSI）的技术，由胚胎学家把一个精子注射到卵子里。

如果胚胎发育起来，团队会和你讨论把胚胎移植到子宫，以及剩下的合适胚胎能否冷冻。你会得到一个验孕日期。请让诊所解释每个阶段，以及你的方案可能有哪些不同；请按照所开药物的说明使用。

IVF 的成功率因年龄和生育困难的原因等因素而异。诊所公布的总体成功率无法告诉你治疗对你是否有效。请询问这个成功率描述的是哪些患者、指的是怀孕还是活产，以及怎样才算一个治疗周期。

治疗前，请讨论多胎妊娠的风险。IVF 时移植的胚胎越多，怀上双胞胎或三胞胎的几率就越大，而这会带来健康风险。使用促排卵药物的 IUI 也需要监测：如果发育的卵泡太多，诊所可能会取消这个周期。请询问团队会如何降低这些风险。

冻卵包括什么

冻卵和 IVF 一样需要促排卵和取卵，但卵子在未受精的状态下被冷冻。之后，解冻后存活的卵子会与精子受精，用于治疗。冻卵并不能保证一定能有孩子。

请索要与你年龄相关的近期结果，以及一份涵盖取卵、药物、储存和日后使用的书面费用估算。储存涉及需要你签署同意的决定，包括卵子保存多久，以及如果你不再想使用它们会怎么处理。请确保诊所留有你最新的联系方式。

捐赠者与 LGBTQ+ 组建家庭

捐赠精子可以用于 IUI 或 IVF，IVF 也可以使用捐赠卵子。伴侣互助体外受精是指用一方伴侣的卵子受精，由另一方怀孕。这些选择可能适合 LGBTQ+ 人群、主动选择做单亲父母的人，以及其他使用捐赠治疗的人。

治疗前，请询问捐赠者筛查、心理咨询和法律上的亲子关系。美国生殖医学会（ASRM）建议，当由他人提供卵子、精子或代为怀孕时，考虑寻求专业的法律建议。跨性别和非二元性别的人，可以和专科医生讨论生育力保存，以及相关护理如何与性别肯定治疗相配合。

资助和全部费用

在英格兰，NHS 资助由地方综合医疗委员会（integrated care boards）决定。苏格兰、威尔士和北爱尔兰各自做出资助决定。请询问你的 GP（全科医生）当地能提供什么，以及一个受资助的周期包含哪些内容。HFEA 提供有关英国持证诊所和治疗选择的信息。

在美国，请核实具体的保险福利，并要求诊所提供逐项列明的费用。费用估算可能不包括药物、筛查或额外的手术操作。请询问储存、日后移植和取消周期的收费。在你自己的预算里，也算上交通费用和请假的时间。

治疗期间的求助

如果在生育治疗期间或之后出现呼吸困难、胸部或上背部疼痛、明显口渴且尿量比平时少、身体任何部位肿胀、单侧下腹痛或肩尖痛，请立即拨打 999（英国）或 911（美国），或当地急救电话。

如果在治疗期间或之后出现腹痛和腹胀、恶心或呕吐、晕厥感、咳血、阴道出血或褐色水样分泌物，或小便、大便时疼痛，请立即联系你的生育诊所或 NHS 111（英国）、你的生育医护人员（美国），或当地的紧急护理服务。促排卵药物有时会引起卵巢过度刺激综合征，导致卵巢增大并疼痛。

请向诊所询问治疗前、治疗期间或治疗后的心理咨询。在询问实际问题的同一次就诊中，你也可以问问治疗会带来哪些情绪上的负担。