IVF, IUI और अंडे फ़्रीज़ करवाना: बुनियादी बातें

IUI में ओव्यूलेशन के आसपास तैयार किए गए शुक्राणु गर्भाशय में डाले जाते हैं। IVF में अंडों और शुक्राणुओं को लैब में मिलाया जाता है, फिर भ्रूण (एम्ब्रियो) को गर्भाशय में डाला जाता है। अंडे फ़्रीज़ करवाने में अंडे निकालकर बाद के संभावित इलाज के लिए रखे जाते हैं। क्लिनिक के साथ पहली बातचीत इस बारे में होती है कि कौन सा इलाज आपकी ज़रूरतों के हिसाब से ठीक है।

IUI में क्या होता है

इंट्रायूटेराइन इनसेमिनेशन, यानी IUI, में पार्टनर के शुक्राणु या डोनर शुक्राणु इस्तेमाल हो सकते हैं। क्लिनिक सैंपल तैयार करता है और उसे गर्भाशय में डालता है। इलाज आपके अपने चक्र के हिसाब से हो सकता है या इसमें फ़र्टिलिटी दवाएँ शामिल हो सकती हैं; समय और निगरानी योजना पर निर्भर करते हैं।

IUI, IVF से कम दख़ल वाला इलाज है, पर यह प्रजनन की हर समस्या के लिए सही नहीं है। उदाहरण के लिए, बंद फ़ैलोपियन ट्यूब या गंभीर एंडोमेट्रियोसिस में यह शायद सही न हो। HFEA बताती है कि IUI की हर चक्र में सफलता IVF से कम है। क्लिनिक से पूछें कि वह आपकी परिस्थितियों में IUI की सलाह क्यों दे रहा है और योजना की समीक्षा कब होगी।

IVF के मुख्य चरण

IVF में आम तौर पर अंडे बनने को बढ़ावा देने वाली दवाएँ, स्कैन या ख़ून की जाँच से निगरानी, और बेहोशी की दवा (सेडेशन या एनेस्थेटिक) के साथ अंडे निकालना शामिल होता है। लैब में अंडों को शुक्राणु के साथ मिलाया जाता है। कभी-कभी ICSI नाम की प्रक्रिया इस्तेमाल होती है, जिसमें एम्ब्रियोलॉजिस्ट एक शुक्राणु को अंडे में इंजेक्ट करते हैं।

अगर भ्रूण विकसित होते हैं, तो टीम उन्हें गर्भाशय में डालने (ट्रांसफ़र) पर बात करती है, और यह भी कि बचे हुए उपयुक्त भ्रूण फ़्रीज़ किए जा सकते हैं या नहीं। आपको प्रेग्नेंसी टेस्ट की एक तारीख़ दी जाएगी। क्लिनिक से हर चरण समझाने को कहें और यह भी कि आपकी योजना कैसे अलग हो सकती है; अपनी लिखी गई दवाओं के निर्देश मानें।

IVF की सफलता उम्र और प्रजनन कठिनाई के कारण जैसी बातों के हिसाब से बदलती है। किसी क्लिनिक की बताई गई सफलता दर यह नहीं बता सकती कि इलाज आपके लिए काम करेगा या नहीं। पूछें कि यह दर किन मरीज़ों के बारे में है, इसका मतलब गर्भावस्था है या जीवित जन्म, और इलाज चक्र किसे गिना जाता है।

इलाज से पहले एक से ज़्यादा बच्चों वाली गर्भावस्था के जोखिम पर बात करें। IVF में ज़्यादा भ्रूण डालने से जुड़वाँ या तीन बच्चों की संभावना बढ़ती है, जिनमें सेहत के जोखिम होते हैं। फ़र्टिलिटी दवाओं के साथ IUI में भी निगरानी ज़रूरी है: बहुत ज़्यादा फ़ॉलिकल विकसित होने पर क्लिनिक कोई चक्र रद्द कर सकता है। पूछें कि टीम इन जोखिमों को कैसे कम करेगी।

अंडे फ़्रीज़ करवाने में क्या होता है

अंडे फ़्रीज़ करवाने में IVF की तरह ही दवाओं से बढ़ावा और अंडे निकालना होता है, पर अंडों को बिना निषेचित किए फ़्रीज़ किया जाता है। बाद में, पिघलाने के बाद बचे अंडों का इलाज के लिए शुक्राणु से निषेचन किया जाता है। अंडे फ़्रीज़ करवाने से बच्चे की गारंटी नहीं मिलती।

अपनी उम्र से जुड़े हाल के नतीजे, और अंडे निकालने, दवाओं, रखने और बाद में इस्तेमाल का लिखित अनुमानित ख़र्च माँगें। अंडे रखने में सहमति से जुड़े फ़ैसले शामिल हैं, जैसे अंडे कितने समय रखे जाएँगे और अगर आप उन्हें इस्तेमाल नहीं करना चाहें तो क्या होगा। क्लिनिक के पास अपनी संपर्क जानकारी अपडेट रखें।

डोनर और LGBTQ+ परिवार बनाना

डोनर शुक्राणु IUI या IVF के साथ इस्तेमाल हो सकते हैं, और IVF में डोनर अंडे इस्तेमाल हो सकते हैं। रेसिप्रोकल IVF का मतलब है कि एक पार्टनर के अंडों का निषेचन होता है और दूसरी पार्टनर गर्भ धारण करती है। ये विकल्प LGBTQ+ लोगों, अपनी मर्ज़ी से अकेले माता-पिता बनने वालों और डोनर इलाज इस्तेमाल करने वाले दूसरे लोगों के लिए ठीक हो सकते हैं।

इलाज से पहले डोनर की स्क्रीनिंग, काउंसलिंग और क़ानूनी पेरेंटहुड (माता-पिता होने का क़ानूनी दर्जा) के बारे में पूछें। ASRM सलाह देती है कि जब कोई दूसरा व्यक्ति अंडे या शुक्राणु देता है या गर्भ धारण करता है, तो विशेषज्ञ क़ानूनी सलाह लेने पर विचार करें। ट्रांस और नॉन-बाइनरी लोग अपने विशेषज्ञों से प्रजनन क्षमता बचाने और यह देखभाल जेंडर-अफ़र्मिंग इलाज के साथ कैसे चलेगी, इस पर बात कर सकते हैं।

फ़ंडिंग और पूरा ख़र्च

इंग्लैंड में स्थानीय इंटीग्रेटेड केयर बोर्ड NHS फ़ंडिंग तय करते हैं। स्कॉटलैंड, वेल्स और नॉर्दर्न आयरलैंड फ़ंडिंग के अपने फ़ैसले खुद लेते हैं। अपने GP (सामान्य चिकित्सक) से पूछें कि स्थानीय स्तर पर क्या उपलब्ध है और फ़ंड किए गए चक्र में क्या शामिल है। HFEA UK के लाइसेंस वाले क्लिनिकों और इलाज के विकल्पों की जानकारी देती है।

US में बीमा के ठीक-ठीक फ़ायदे जाँचें और क्लिनिक से हर मद का अलग-अलग ख़र्च माँगें। किसी अनुमान में दवाएँ, स्क्रीनिंग या अतिरिक्त प्रक्रियाएँ छूट सकती हैं। रखने, आगे के ट्रांसफ़र और रद्द करने के शुल्क के बारे में पूछें। अपने बजट में यात्रा और काम से छुट्टी का समय भी शामिल करें।

इलाज के दौरान मदद

फ़र्टिलिटी इलाज के दौरान या बाद में अगर साँस लेने में तकलीफ़, सीने या ऊपरी पीठ में दर्द, बहुत ज़्यादा प्यास के साथ आम दिनों से कम पेशाब, शरीर में कहीं भी सूजन, पेट के निचले हिस्से में एक तरफ़ दर्द या कंधे के सिरे में दर्द हो, तो अभी 999 (UK) या 911 (US), या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

इलाज के दौरान या बाद में पेट दर्द और फूलना, जी मिचलाना या उल्टी, बेहोशी जैसा लगना, खाँसी में ख़ून, योनि से रक्तस्राव या भूरा पानी जैसा स्राव, या पेशाब या शौच करते समय दर्द हो, तो अभी अपने फ़र्टिलिटी क्लिनिक या NHS 111 (UK), अपने फ़र्टिलिटी चिकित्सक (US), या अपनी स्थानीय अर्जेंट केयर सेवा से संपर्क करें। फ़र्टिलिटी दवाओं से कभी-कभी ओवेरियन हाइपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम हो सकता है, जिसमें अंडाशय बड़े हो जाते हैं और उनमें दर्द होता है।

इलाज से पहले, उसके दौरान या बाद में काउंसलिंग के बारे में क्लिनिक से पूछें। अपने व्यावहारिक सवालों वाले अपॉइंटमेंट में ही आप इलाज के भावनात्मक बोझ के बारे में भी पूछ सकती हैं।