FIV, IIU e congelamento de óvulos: o básico

A IIU coloca espermatozoides preparados dentro do útero perto da ovulação. A FIV junta óvulos e espermatozoides em laboratório e depois transfere um embrião para o útero. O congelamento de óvulos colhe e armazena óvulos para um possível tratamento futuro. A primeira conversa com a clínica é sobre qual tratamento atende às suas necessidades.

O que acontece na IIU

A inseminação intrauterina, ou IIU, pode usar espermatozoides do parceiro ou de um doador. A clínica prepara a amostra e a coloca dentro do útero. O tratamento pode seguir o seu próprio ciclo ou envolver remédios para fertilidade; o momento e o monitoramento dependem do plano.

A IIU é menos invasiva do que a FIV, mas não é adequada para todos os problemas de fertilidade. Tubas uterinas obstruídas ou endometriose grave, por exemplo, podem torná-la inadequada. A HFEA (órgão regulador da fertilização assistida no Reino Unido) informa que a IIU tem menos sucesso por ciclo do que a FIV. Pergunte à clínica por que ela recomenda a IIU no seu caso e quando o plano seria revisto.

As principais etapas da FIV

A FIV geralmente envolve remédios para estimular a produção de óvulos, monitoramento com ultrassons ou exames de sangue e a coleta dos óvulos com sedação ou anestesia. Os óvulos são misturados com os espermatozoides no laboratório. Às vezes, usa-se um procedimento chamado ICSI, em que um embriologista injeta um espermatozoide dentro de um óvulo.

Se os embriões se desenvolverem, a equipe conversa sobre a transferência para o útero e sobre a possibilidade de congelar os embriões adequados que sobrarem. Você vai receber uma data para fazer o teste de gravidez. Peça à clínica que explique cada etapa e como o seu plano pode ser diferente; siga as instruções dos remédios receitados.

O sucesso da FIV varia de acordo com fatores como a idade e a causa da dificuldade de fertilidade. A taxa de sucesso divulgada por uma clínica não consegue dizer se o tratamento vai funcionar para você. Pergunte quais pacientes a taxa descreve, se ela se refere a gravidez ou a nascimento com vida, e o que é contado como um ciclo de tratamento.

Converse sobre o risco de gravidez múltipla antes do tratamento. Transferir mais embriões na FIV aumenta a chance de gêmeos ou trigêmeos, o que traz riscos à saúde. A IIU com remédios para fertilidade também precisa de monitoramento: a clínica pode cancelar um ciclo se muitos folículos se desenvolverem. Pergunte como a equipe vai diminuir esses riscos.

O que envolve o congelamento de óvulos

O congelamento de óvulos usa a estimulação e a coleta como na FIV, mas os óvulos são congelados sem serem fecundados. Mais tarde, os óvulos que sobrevivem ao descongelamento são fecundados com espermatozoides para o tratamento. Congelar óvulos não garante um bebê.

Peça os resultados recentes relevantes para a sua idade e um orçamento por escrito que cubra a coleta, os remédios, o armazenamento e o uso posterior. O armazenamento envolve decisões de consentimento, incluindo por quanto tempo os óvulos ficam guardados e o que acontece se você não quiser mais usá-los. Mantenha seus contatos atualizados na clínica.

Doadores e a formação de famílias LGBTQ+

Os espermatozoides doados podem ser usados na IIU ou na FIV, e a FIV pode usar óvulos doados. Na FIV recíproca, os óvulos de uma das parceiras são fecundados e a outra parceira leva a gravidez. Essas opções podem ser adequadas para pessoas LGBTQ+, pessoas que escolhem ter filhos sozinhas e outras pessoas que fazem tratamento com doadores.

Pergunte sobre a triagem dos doadores, o acompanhamento psicológico e a parentalidade legal antes do tratamento. A ASRM (sociedade americana de medicina reprodutiva) orienta considerar uma orientação jurídica especializada quando outra pessoa fornece os óvulos, os espermatozoides ou leva a gravidez. Pessoas trans e não binárias podem conversar com seus especialistas sobre a preservação da fertilidade e sobre como o cuidado se encaixa no tratamento de afirmação de gênero.

Financiamento e o custo total

Na Inglaterra, os integrated care boards (órgãos locais de saúde) decidem o financiamento pelo NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido). Escócia, País de Gales e Irlanda do Norte tomam suas próprias decisões de financiamento. Pergunte ao seu GP (clínico geral) o que está disponível na sua região e o que um ciclo financiado inclui. A HFEA oferece informações sobre as clínicas licenciadas no Reino Unido e as opções de tratamento.

Nos EUA, confira exatamente o que o plano de saúde cobre e peça à clínica os custos detalhados. Um orçamento pode não incluir remédios, exames de triagem ou procedimentos adicionais. Pergunte sobre armazenamento, transferências futuras e taxas de cancelamento. Inclua no seu orçamento as viagens e o tempo longe do trabalho.

Ajuda durante o tratamento

Ligue agora para o 999 (Reino Unido) ou o 911 (EUA), ou para o número de emergência local, se tiver dificuldade para respirar, dor no peito ou na parte de cima das costas, muita sede com menos xixi do que o habitual, inchaço em qualquer parte do corpo, dor de um lado na parte baixa da barriga ou dor na ponta do ombro durante ou depois de um tratamento de fertilidade.

Entre em contato agora com a clínica de fertilidade ou o NHS 111 (Reino Unido), seu especialista em fertilidade (EUA) ou o serviço de pronto atendimento local em caso de dor e inchaço na barriga, enjoo ou vômitos, sensação de desmaio, tosse com sangue, sangramento vaginal ou corrimento marrom e aguado, ou dor ao fazer xixi ou cocô durante ou depois do tratamento. Os remédios para fertilidade às vezes podem causar a síndrome de hiperestimulação ovariana, em que os ovários ficam aumentados e doloridos.

Pergunte à clínica sobre acompanhamento psicológico antes, durante ou depois do tratamento. Você pode perguntar sobre as exigências emocionais do tratamento na mesma consulta em que tira suas dúvidas práticas.