IVF, IUI und Einfrieren von Eizellen: die Grundlagen

Bei der IUI werden aufbereitete Spermien rund um den Eisprung in die Gebärmutter gebracht. Bei der IVF werden Eizellen und Spermien im Labor zusammengebracht, und dann wird ein Embryo in die Gebärmutter übertragen. Beim Einfrieren von Eizellen werden Eizellen für eine mögliche spätere Behandlung entnommen und gelagert. Im ersten Gespräch mit deiner Klinik geht es darum, welche Behandlung zu dir passt.

Was bei einer IUI passiert

Bei der intrauterinen Insemination (IUI) können Spermien des Partners oder Spendersamen verwendet werden. Eine Klinik bereitet die Probe auf und bringt sie in die Gebärmutter. Die Behandlung kann deinem eigenen Zyklus folgen oder Fruchtbarkeitsmedikamente einschließen; Zeitpunkt und Überwachung hängen vom Plan ab.

Die IUI ist weniger invasiv als die IVF, aber nicht für jedes Fruchtbarkeitsproblem geeignet. Verschlossene Eileiter oder eine schwere Endometriose können sie zum Beispiel ungeeignet machen. Die HFEA (die britische Aufsichtsbehörde für Fruchtbarkeitsbehandlungen) berichtet, dass die IUI pro Zyklus weniger erfolgreich ist als die IVF. Frag die Klinik, warum sie in deiner Situation eine IUI empfiehlt und wann der Plan überprüft wird.

Die wichtigsten Schritte einer IVF

Zu einer IVF gehören meist Medikamente, die die Eizellbildung anregen, Kontrollen mit Ultraschall oder Bluttests und eine Eizellentnahme unter Sedierung oder Narkose. Die Eizellen werden im Labor mit Spermien zusammengebracht. Manchmal wird ein Verfahren namens ICSI angewendet, bei dem eine Embryologin oder ein Embryologe ein Spermium in eine Eizelle injiziert.

Wenn sich Embryonen entwickeln, bespricht das Team mit dir den Transfer in die Gebärmutter und ob geeignete übrige Embryonen eingefroren werden können. Du bekommst einen Termin für einen Schwangerschaftstest. Bitte deine Klinik, jeden Schritt zu erklären und wie dein Plan davon abweichen kann; folge den Anweisungen für deine verschriebenen Medikamente.

Der Erfolg einer IVF hängt unter anderem vom Alter und von der Ursache der Fruchtbarkeitsprobleme ab. Die beworbene Erfolgsrate einer Klinik kann dir nicht sagen, ob die Behandlung bei dir funktioniert. Frag, welche Patientinnen und Patienten die Rate beschreibt, ob sie Schwangerschaften oder Lebendgeburten meint und was als Behandlungszyklus zählt.

Besprich das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft vor der Behandlung. Wenn bei einer IVF mehr Embryonen übertragen werden, steigt die Wahrscheinlichkeit für Zwillinge oder Drillinge, die gesundheitliche Risiken mit sich bringen. Auch eine IUI mit Fruchtbarkeitsmedikamenten muss überwacht werden: Eine Klinik kann einen Zyklus abbrechen, wenn sich zu viele Follikel entwickeln. Frag, wie das Team diese Risiken verringert.

Was das Einfrieren von Eizellen umfasst

Beim Einfrieren von Eizellen werden Stimulation und Entnahme wie bei einer IVF durchgeführt, aber die Eizellen werden unbefruchtet eingefroren. Später werden die Eizellen, die das Auftauen überstehen, für eine Behandlung mit Spermien befruchtet. Eingefrorene Eizellen garantieren kein Baby.

Frag nach aktuellen Ergebnissen für dein Alter und nach einem schriftlichen Kostenvoranschlag für Entnahme, Medikamente, Lagerung und spätere Verwendung. Zur Lagerung gehören Entscheidungen, denen du zustimmen musst, etwa wie lange Eizellen aufbewahrt werden und was passiert, wenn du sie nicht mehr verwenden möchtest. Halte deine Kontaktdaten bei der Klinik aktuell.

Spende und Familiengründung für LGBTQ+-Menschen

Spendersamen kann bei IUI oder IVF verwendet werden, und bei einer IVF können gespendete Eizellen verwendet werden. Bei der reziproken IVF werden Eizellen einer Partnerin befruchtet, und die andere Person trägt die Schwangerschaft aus. Diese Möglichkeiten können für LGBTQ+-Menschen, Solo-Eltern aus eigener Entscheidung und andere mit Spenderbehandlung infrage kommen.

Frag vor der Behandlung nach der Untersuchung der Spenderinnen und Spender, nach Beratung und nach der rechtlichen Elternschaft. Die ASRM (die US-Fachgesellschaft für Reproduktionsmedizin) rät, eine spezialisierte Rechtsberatung in Betracht zu ziehen, wenn eine andere Person Eizellen oder Spermien spendet oder die Schwangerschaft austrägt. Trans und nicht-binäre Menschen können mit ihren Fachärztinnen und Fachärzten über den Erhalt der Fruchtbarkeit sprechen und darüber, wie die Behandlung zu geschlechtsangleichenden Maßnahmen passt.

Finanzierung und die vollständigen Kosten

In England entscheiden regionale Versorgungsverbünde (Integrated Care Boards) über die NHS-Finanzierung. Schottland, Wales und Nordirland treffen eigene Finanzierungsentscheidungen. Frag deine GP-Praxis (Hausarztpraxis), was vor Ort angeboten wird und was ein finanzierter Zyklus umfasst. Die HFEA informiert über lizenzierte Kliniken im UK und über Behandlungsmöglichkeiten.

In den USA prüf die genauen Versicherungsleistungen und bitte um eine aufgeschlüsselte Aufstellung der Klinikkosten. Ein Kostenvoranschlag enthält vielleicht keine Medikamente, Voruntersuchungen oder zusätzlichen Eingriffe. Frag nach Kosten für Lagerung, künftige Transfers und Stornierungen. Rechne auch Fahrten und Fehlzeiten bei der Arbeit in dein eigenes Budget ein.

Hilfe während der Behandlung

Ruf jetzt die 999 (UK), die 911 (USA) oder die örtliche Notrufnummer an, wenn du während oder nach einer Kinderwunschbehandlung Atemnot, Schmerzen in der Brust oder im oberen Rücken, starken Durst bei weniger Urin als sonst, Schwellungen irgendwo am Körper, einseitige Schmerzen im Unterbauch oder Schmerzen in der Schulterspitze hast.

Wende dich jetzt an deine Kinderwunschklinik oder NHS 111 (UK), dein Kinderwunsch-Behandlungsteam (USA) oder die örtliche Notfallversorgung bei Bauchschmerzen und Blähbauch, Übelkeit oder Erbrechen, Ohnmachtsgefühl, Bluthusten, vaginalen Blutungen oder bräunlichem, wässrigem Ausfluss oder Schmerzen beim Wasserlassen oder Stuhlgang während oder nach der Behandlung. Fruchtbarkeitsmedikamente können manchmal ein ovarielles Überstimulationssyndrom auslösen, bei dem die Eierstöcke vergrößert und schmerzhaft werden.

Frag die Klinik nach Beratung vor, während oder nach der Behandlung. Du kannst die seelischen Belastungen der Behandlung im selben Termin ansprechen wie deine praktischen Fragen.