مرحلة ما حول انقطاع الطمث وانقطاع الطمث وما بعده: المراحل

مرحلة ما حول انقطاع الطمث هي الانتقال نحو انقطاع الطمث؛ ومرحلة ما بعد انقطاع الطمث هي الفترة التي تليه. ولا يمكن لغياب الحيض وحده أن يؤكد انقطاع الطمث. فوسائل منع الحمل الهرمونية وبعض العمليات قد توقف النزيف قبل انقطاع الطمث، وقد تستمر الأعراض بعد آخر حيض.

مرحلة ما حول انقطاع الطمث هي المرحلة الانتقالية

تبدأ مرحلة ما حول انقطاع الطمث بتغيّرات مرتبطة بالانتقال نحو انقطاع الطمث. فقد يصبح الحيض أكثر تقاربًا أو تباعدًا، وقد يكون النزيف أغزر أو أخف. وقد تحدث الهبّات الساخنة أو مشكلات النوم أو جفاف المهبل إلى جانب هذه التغيّرات.

تصف WHO (منظمة الصحة العالمية) مرحلة ما حول انقطاع الطمث بأنها تستمر حتى سنة بعد آخر حيض. ولا يمكنكِ التعرّف على تلك النقطة إلا بعد مرورها. وتقول WHO إنه لا يمكن التنبؤ بموعد انقطاع الطمث لديكِ.

كيف يُعرف انقطاع الطمث

يُعرف انقطاع الطمث الطبيعي بعد مرور 12 شهرًا متتاليًا من دون حيض، حين لا يوجد سبب واضح آخر ولا تدخل سريري يسبب التغيّر. ويعكس ذلك فقدان وظيفة الجريبات في المبيض وانخفاض مستويات الإستروجين.

تقول WHO إن انقطاع الطمث الطبيعي يحدث عمومًا بين سن 45 و55 عامًا حول العالم. ويذكر National Institute on Aging (المعهد الوطني الأمريكي للشيخوخة، NIA) متوسط عمر قدره 52 عامًا في الولايات المتحدة. وتصف هذه الأرقام مجموعات سكانية. ولا يمكنها أن تخبركِ متى سينتهي حيضكِ أنتِ.

مرحلة ما بعد انقطاع الطمث هي الفترة التالية

بعد انقطاع الطمث، تُسمّى المرحلة ما بعد انقطاع الطمث. وقد تستمر خلالها أعراض مثل آلام المفاصل وجفاف المهبل. ويمكنكِ مناقشة خيارات العلاج مع مقدّم الرعاية حتى بعد توقف الحيض.

احجزي موعدًا مع طبيب عام (GP) في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة وأماكن أخرى، عند أي نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث. ويشمل ذلك الكمية القليلة أو النوبة الواحدة. وتعاملي معه كأمر يحتاج إلى فحص بدلًا من مجرد إعادة عدّ الأشهر من جديد.

حين يحدث في وقت أبكر

تسمّي NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) انقطاع الطمث قبل سن 45 انقطاع طمث مبكرًا، وقبل سن 40 انقطاع طمث مبتسرًا. وإذا ظهرت الأعراض قبل سن 45، فقد يستخدم الطبيب العام تحاليل الدم جزءًا من التقييم. ناقشي الأعراض وأي نتائج هرمونية مع مقدّم الرعاية، الذي يمكنه ترتيب الفحوص المناسبة.

يحتاج انقطاع الطمث المبكر إلى اهتمام يتجاوز تخفيف الأعراض. إذ تسلّط NHS الضوء على مخاطر أكبر على العظام وصحة القلب، وعلى أهمية مناقشة العلاج الهرموني التعويضي. وقد تجعل بعض أنواع السرطان العلاج الهرموني غير مناسب، لذا يحتاج مقدّم الرعاية إلى مراعاة تاريخكِ الطبي.

الجراحة والعلاج الطبي يغيّران النمط

قد يسبب استئصال المبيضين كليهما انقطاع الطمث. كما قد يسببه العلاج الكيميائي أو الإشعاعي بإيقاف وظيفة المبيضين. ولا تتبع هذه الحالات بالضرورة النمط التدريجي لتغيّر الحيض الموصوف أعلاه. ويوضح NIA أن الأعراض قد تبدأ فور استئصال المبيضين إذا لم تكن الهرمونات تُؤخذ.

لاستئصال الرحم واستئصال المبيضين تأثيرات مختلفة. وتشير WHO إلى أن استئصال الرحم قد يوقف الحيض قبل انقطاع الطمث، بينما قد تظل تحدث تغيّرات أخرى مرتبطة بالمرحلة الانتقالية. وإذا لم يعد الحيض يأتيكِ، فسيحتاج مقدّم الرعاية إلى أكثر من تاريخ نزيفكِ لتقييم المرحلة.

تختلف نصائح منع الحمل بين البلدان

يظل الحمل ممكنًا خلال مرحلة ما حول انقطاع الطمث. ونصيحة NHS البريطانية هي الاستمرار في استخدام وسيلة لمنع الحمل لمدة سنة واحدة بعد آخر حيض إذا كان عمركِ 50 أو أكثر، أو لمدة سنتين إذا كان عمركِ بين 40 و49 عامًا.

نصيحة NIA الأمريكية هي استخدام وسيلة لمنع الحمل لمدة 12 شهرًا كاملة على الأقل بعد آخر حيض إذا لم يكن الحمل مرغوبًا. وتختلف هذه التصريحات. اسألي طبيبكِ العام أو طبيبكِ كيف تنطبق الإرشادات المحلية على عمركِ ووسيلة منع الحمل لديكِ، خصوصًا إذا كانت وسيلتكِ تغيّر النزيف أو توقفه.

طلب المساعدة من دون معرفة المرحلة

احجزي موعدًا مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة وأماكن أخرى، إذا ظننتِ أن لديكِ أعراض انقطاع الطمث. واطلبي التقييم خصوصًا إذا بدأت قبل سن 45. ويمكنكِ طلب المساعدة قبل أن تعرفي في أي مرحلة أنتِ. أخبري مقدّم الرعاية بأعراضكِ وتاريخكِ الطبي وما تريدين المساعدة فيه.