'पेरिमेनोपॉज़, मेनोपॉज़ और उसके बाद: चरण'

पेरिमेनोपॉज़ मेनोपॉज़ (रजोनिवृत्ति) की ओर बदलाव का दौर है; पोस्टमेनोपॉज़ उसके बाद का समय है। सिर्फ़ पीरियड छूटने से मेनोपॉज़ की पुष्टि नहीं हो सकती। हार्मोनल गर्भनिरोधक और कुछ ऑपरेशन मेनोपॉज़ से पहले रक्तस्राव रोक सकते हैं, और आख़िरी पीरियड के बाद भी लक्षण जारी रह सकते हैं।

पेरिमेनोपॉज़ बदलाव का दौर है

पेरिमेनोपॉज़ मेनोपॉज़ के बदलाव से जुड़े परिवर्तनों के साथ शुरू होता है। पीरियड पास-पास या दूर-दूर आ सकते हैं, और रक्तस्राव ज़्यादा भारी या हल्का हो सकता है। इन बदलावों के साथ हॉट फ़्लश (अचानक गर्मी लगना), नींद की समस्याएँ या योनि में सूखापन हो सकता है।

WHO बताता है कि पेरिमेनोपॉज़ आख़िरी माहवारी के एक साल बाद तक चलता है। उस पड़ाव को आप बाद में ही पहचान सकती हैं। WHO कहता है कि यह अनुमान लगाना संभव नहीं है कि आपको मेनोपॉज़ कब होगा।

मेनोपॉज़ कैसे पहचाना जाता है

प्राकृतिक मेनोपॉज़ तब पहचाना जाता है जब लगातार 12 महीने तक पीरियड न आएँ, और कोई और साफ़ वजह न हो और न ही कोई चिकित्सा हस्तक्षेप इस बदलाव की वजह हो। यह अंडाशय के फ़ॉलिकल के काम के ख़त्म होने और ईस्ट्रोजन के गिरते स्तर को दिखाता है।

WHO के अनुसार दुनिया भर में प्राकृतिक मेनोपॉज़ आम तौर पर 45 से 55 साल के बीच होता है। US का National Institute on Aging अमेरिका में औसत उम्र 52 बताता है। ये आँकड़े आबादी के बारे में हैं। ये नहीं बता सकते कि आपके अपने पीरियड कब बंद होंगे।

पोस्टमेनोपॉज़ का मतलब है उसके बाद का समय

मेनोपॉज़ के बाद के चरण को पोस्टमेनोपॉज़ कहते हैं। इस दौरान जोड़ों में दर्द और योनि में सूखापन जैसे लक्षण जारी रह सकते हैं। पीरियड बंद होने के बाद भी आप किसी चिकित्सक से इलाज के विकल्पों पर बात कर सकती हैं।

मेनोपॉज़ के बाद योनि से किसी भी रक्तस्राव के लिए UK में GP (सामान्य चिकित्सक) से अपॉइंटमेंट लें, या US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें। इसमें थोड़ी-सी मात्रा या एक बार हुआ रक्तस्राव भी शामिल है। इसे बस पीरियड की गिनती दोबारा शुरू करने की बजाय जाँच करवाने वाली बात मानें।

जब यह जल्दी हो

NHS 45 साल की उम्र से पहले होने वाले मेनोपॉज़ को अर्ली मेनोपॉज़, और 40 से पहले होने वाले को प्रीमैच्योर मेनोपॉज़ कहता है। अगर लक्षण 45 साल की उम्र से पहले हों, तो GP जाँच के हिस्से के रूप में ख़ून की जाँच का इस्तेमाल कर सकते हैं। लक्षणों और किसी भी हार्मोन के नतीजे पर अपने चिकित्सक से बात करें, जो सही जाँचों की व्यवस्था कर सकते हैं।

जल्दी हुए मेनोपॉज़ में लक्षणों से राहत से आगे भी ध्यान देना ज़रूरी है। NHS हड्डियों और दिल की सेहत के बढ़े हुए जोखिमों पर, और हार्मोन रिप्लेसमेंट पर बात करने की अहमियत पर ज़ोर देता है। कुछ कैंसर हार्मोन इलाज को अनुपयुक्त बना सकते हैं, इसलिए आपके चिकित्सक को आपके मेडिकल इतिहास को ध्यान में रखना होगा।

सर्जरी और चिकित्सा इलाज पैटर्न बदल देते हैं

दोनों अंडाशय निकालने से मेनोपॉज़ हो सकता है। कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी भी अंडाशय का काम रोककर मेनोपॉज़ ला सकती है। ये स्थितियाँ ज़रूरी नहीं कि ऊपर बताए गए पीरियड में धीरे-धीरे बदलाव वाले पैटर्न पर चलें। NIA बताता है कि अगर हार्मोन नहीं लिए जा रहे, तो अंडाशय निकालने के तुरंत बाद लक्षण शुरू हो सकते हैं।

गर्भाशय निकालने और अंडाशय निकालने के असर अलग-अलग हैं। WHO बताता है कि हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय निकालना) मेनोपॉज़ से पहले पीरियड रोक सकती है, जबकि बदलाव के दौर से जुड़े दूसरे परिवर्तन फिर भी हो सकते हैं। अगर अब आपके पीरियड नहीं आते, तो चरण आँकने के लिए किसी चिकित्सक को आपके रक्तस्राव के इतिहास से ज़्यादा जानकारी चाहिए होगी।

गर्भनिरोधक की सलाह देशों के हिसाब से अलग है

पेरिमेनोपॉज़ के दौरान गर्भावस्था संभव रहती है। UK में NHS की सलाह है कि अगर आप 50 या उससे ज़्यादा उम्र की हैं, तो आख़िरी पीरियड के बाद 1 साल तक, या 40 से 49 साल की हैं, तो 2 साल तक गर्भनिरोधक जारी रखें।

US में NIA की सलाह है कि अगर गर्भावस्था नहीं चाहिए, तो आख़िरी पीरियड के बाद कम से कम पूरे 12 महीने तक गर्भनिरोधक इस्तेमाल करें। ये बयान अलग-अलग हैं। अपने GP या डॉक्टर से पूछें कि स्थानीय मार्गदर्शन आपकी उम्र और गर्भनिरोधक तरीके पर कैसे लागू होता है, ख़ासकर अगर आपका तरीका रक्तस्राव बदलता है या रोकता है।

चरण जाने बिना मदद लेना

अगर आपको लगता है कि आपको मेनोपॉज़ के लक्षण हैं, तो UK में GP से अपॉइंटमेंट लें, या US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें। ख़ासकर अगर ये 45 साल की उम्र से पहले शुरू हों, तो जाँच करवाएँ। आप किस चरण में हैं, यह जानने से पहले भी मदद माँग सकती हैं। चिकित्सक को अपने लक्षणों और मेडिकल इतिहास के बारे में बताएँ, और यह भी कि आपको किस बात में मदद चाहिए।