البلوغ: ما الذي يتغيّر ومتى

الكتل الصغيرة المؤلمة عند اللمس تحت الحلمتين قد تكون براعم الثدي: وهي جزء مبكر من نمو الثدي. وتنمو تدريجيًا على مدى عدة سنوات. ولا يلزم أن يأتي حيضكِ الأول مع أولى تغيّرات الثدي.

تغيّرات قبل الحيض الأول

يشمل البلوغ ازدياد الطول وتغيّرات في شكل الجسم. فقد يتسع الوركان، وقد تلاحظين ازدياد الدهون حول المؤخرة والوركين والفخذين. وقد ينمو الشعر تحت الإبطين وحول الفرج، ويصبح أكثف مع الوقت.

قد تتعرقين أكثر أو تلاحظين رائحة أقوى للجسم. وقد تصبح البشرة أكثر دهنية، مع ظهور بثور أو حب الشباب. ويمكنكِ السؤال عن هذه التغيّرات حين تتحدثين عن البلوغ، إلى جانب السؤال عن الحيض.

قد تكون براعم الثدي مؤلمة عند اللمس. وقد ينمو الثديان بسرعة كبيرة أو يبقيان صغيرين، فالنمو يحدث مع الوقت. ولا يمكن لمظهر شخص آخر أن يعطيكِ جدولًا زمنيًا لنموكِ أنتِ.

الهرمونات هي التي ترسل الإشارات وراء هذه التغيّرات. فالهرمون المنبّه للجريب (FSH)، الذي تفرزه الغدة النخامية، يساعد على إيعاز المبيضين بإنتاج الإستروجين أثناء البلوغ. ويشارك الإستروجين في نمو الثدي وبدء الحيض. وهذه التغيّرات مترابطة، حتى لو لاحظتِها في أوقات مختلفة. وإذا كنتِ قلقة بشأن التوقيت، فيمكنكِ السؤال عن التغيّرات التي لاحظتِها.

قد تأتي الإفرازات أولًا

قد تظهر سوائل شفافة أو مائلة إلى البياض في ملابسكِ الداخلية قبل حيضكِ الأول. والإفرازات المهبلية سائل أو مخاط يساعد على إبقاء المهبل رطبًا ونظيفًا. وهي منفصلة عن نزيف الحيض.

الإفرازات التي تتغيّر رائحتها أو لونها أو قوامها، أو التي يصاحبها حكة أو التهاب، تحتاج إلى استشارة. في المملكة المتحدة، تواصلي مع NHS 111؛ وفي الولايات المتحدة وأماكن أخرى، تواصلي مع طبيبكِ. صفي ما تغيّر بدلًا من محاولة تحديد العدوى من مظهرها.

متى قد تبدأ التغيّرات

تستخدم الإرشادات المنشورة نطاقات مختلفة. إذ تصف NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) بداية البلوغ لدى الأطفال عمومًا بأنها تكون بين سن 8 و14 عامًا. أما إرشادات ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) الخاصة بالفتيات تحديدًا فتصف بدء التغيّرات في سن مبكرة قد تصل إلى 8 أعوام أو متأخرة قد تصل إلى 13 عامًا. تصف هذه الصفحات فئات مختلفة؛ ولا تعطيكِ أيٌّ منها تاريخًا دقيقًا لحيضكِ الأول.

تقول ACOG إن الحيض يبدأ عادةً بعد نحو 2 إلى 3 سنوات من بدء نمو الثديين. هذا التوقيت دليل تقريبي، لذا لا يمكنه أن يخبركِ بالضبط متى سيأتي حيضكِ الأول. وبالنسبة إلى الأهل أو مقدّمي الرعاية، فهو سبب مفيد للحديث عن الحيض قبل بدء النزيف.

قد تجلب التغيّرات الهرمونية أيضًا مشاعر أقوى ورغبة في مزيد من الخصوصية. يمكنكِ طلب المساعدة من شخص بالغ تثقين به مع أن تطلبي منه في الوقت نفسه أن يمنحكِ مساحتكِ. وإذا كنتِ تدعمين شخصًا صغير السن، فاسأليه عمّا يريد أن يعرفه، واستخدمي الكلمات التي يفهمها.

قد يساعدكِ الاستعداد للمحادثة. يمكنكِ أن تدوّني التغيّرات التي لاحظتِها ومتى بدأت تقريبًا، ثم تضيفي السؤال الذي يقلقكِ أكثر من غيره. ويمكن لأحد الوالدين المساعدة في التفاصيل العملية من دون أن يتحدث نيابةً عنكِ طوال الوقت. اطلبي شروحًا بلغة بسيطة، وقولي إن كنتِ تفضّلين مناقشة أمر ما على انفراد.

متى تحجزين موعدًا

احجزي موعدًا مع طبيب عام (GP) (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ أو طبيب الأطفال (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا بدأ البلوغ قبل سن 8، أو لم يبدأ نمو الثدي بحلول سن 13، أو كنتِ قلقة بشأن توقيته. وتنطبق النصيحة الخاصة بنمو الثدي حتى لو ظهر شعر العانة أو الإبط.

احجزي موعدًا مع طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ أو طبيب الأطفال (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا لم يأتِ حيضكِ الأول بحلول سن 15، أو إذا مرّت 3 سنوات على بدء نمو الثدي من دون حيض أول. تحدد NHS سن 15 نقطةً للإحالة؛ وتنصح ACOG أيضًا بالمراجعة بعد مرور 3 سنوات من دون حيض أول عقب بدء نمو الثدي.

قد يقترح مقدّم الرعاية فحوص دم للتحقق من الهرمونات، وعند الحاجة فحوصًا تصويرية. ويتوارث التوقيت أحيانًا في العائلات، لكن التغذية والحالات الصحية طويلة الأمد والمشكلات التي تؤثر في الهرمونات قد تؤدي دورًا أيضًا. اسألي عمّا يبحث عنه أي فحص مقترح، ومتى ستناقشين نتيجته.