प्यूबर्टी (किशोरावस्था): क्या बदलता है और कब

निप्पल के नीचे छोटी-छोटी, छूने पर दुखने वाली गाँठें स्तनों की कलियाँ हो सकती हैं: स्तनों के विकास का एक शुरुआती हिस्सा। ये कई सालों में धीरे-धीरे बढ़ती हैं। ज़रूरी नहीं कि आपका पहला पीरियड स्तनों में पहले बदलावों के साथ ही आए।

पहले पीरियड से पहले होने वाले बदलाव

प्यूबर्टी में लंबाई बढ़ती है और शरीर का आकार बदलता है। आपके कूल्हे चौड़े हो सकते हैं, और आपको नितंबों, कूल्हों और जाँघों के आसपास ज़्यादा चर्बी दिख सकती है। बगल में और योनि के बाहरी हिस्से (वल्वा) के आसपास बाल उग सकते हैं, जो समय के साथ घने होते जाते हैं।

आपको ज़्यादा पसीना आ सकता है या शरीर की गंध तेज़ लग सकती है। त्वचा ज़्यादा तैलीय हो सकती है, और दाने या मुँहासे हो सकते हैं। प्यूबर्टी के बारे में बात करते समय आप पीरियड के साथ-साथ इन बदलावों के बारे में भी पूछ सकती हैं।

स्तनों की कलियाँ छूने पर दुख सकती हैं। स्तन काफ़ी जल्दी बढ़ सकते हैं या छोटे रह सकते हैं, और विकास समय के साथ होता है। किसी और का शरीर देखकर आप अपने विकास का टाइम-टेबल तय नहीं कर सकतीं।

इन बदलावों के पीछे के संकेत हार्मोन भेजते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि में बनने वाला FSH प्यूबर्टी के दौरान अंडाशय को ईस्ट्रोजन बनाने का संकेत देने में मदद करता है। ईस्ट्रोजन स्तनों के बढ़ने और पीरियड शुरू होने में भूमिका निभाता है। ये बदलाव आपस में जुड़े हैं, भले ही आप इन्हें अलग-अलग समय पर देखें। अगर आपको समय को लेकर चिंता है, तो आपने जो बदलाव देखे हैं, उनके बारे में पूछ सकती हैं।

स्राव पहले आ सकता है

पहले पीरियड से पहले आपके अंडरवियर में साफ़ या सफ़ेद-सा तरल दिख सकता है। योनि का स्राव एक तरल या म्यूकस है जो योनि को नम और साफ़ रखने में मदद करता है। यह पीरियड के रक्तस्राव से अलग है।

अगर स्राव की गंध, रंग या बनावट बदल जाए, या उसके साथ खुजली या दर्द हो, तो सलाह लें। UK में NHS 111 से संपर्क करें; US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से। देखकर संक्रमण पहचानने की कोशिश करने के बजाय बताएँ कि क्या बदला है।

बदलाव कब शुरू हो सकते हैं

प्रकाशित मार्गदर्शन अलग-अलग दायरे बताते हैं। NHS बताता है कि बच्चों में प्यूबर्टी 8 से 14 साल की उम्र के बीच शुरू होती है। ACOG का ख़ास तौर पर लड़कियों के लिए मार्गदर्शन बताता है कि बदलाव 8 साल की उम्र जितनी जल्दी या 13 साल जितनी देर से शुरू हो सकते हैं। ये पेज अलग-अलग समूहों के बारे में हैं; कोई भी पहले पीरियड की ठीक-ठीक तारीख़ नहीं बताता।

ACOG के अनुसार पीरियड आम तौर पर स्तनों का विकास शुरू होने के लगभग 2 से 3 साल बाद शुरू होते हैं। यह समय सिर्फ़ एक अंदाज़ा है, इसलिए यह ठीक-ठीक नहीं बता सकता कि आपका पहला पीरियड कब आएगा। माता-पिता या देखभाल करने वालों के लिए यह रक्तस्राव शुरू होने से पहले पीरियड के बारे में बात करने की एक अच्छी वजह है।

हार्मोनल बदलावों से भावनाएँ भी तेज़ हो सकती हैं और ज़्यादा निजता की इच्छा हो सकती है। आप किसी भरोसेमंद बड़े से मदद माँग सकती हैं और साथ ही उनसे थोड़ी जगह देने के लिए भी कह सकती हैं। अगर आप किसी किशोर का साथ दे रहे हैं, तो पूछें कि वे क्या जानना चाहते हैं और ऐसे शब्दों का इस्तेमाल करें जो वे समझते हों।

बातचीत की तैयारी करने से मदद मिल सकती है। आप जो बदलाव देख चुकी हैं और वे लगभग कब शुरू हुए, यह लिख सकती हैं, और फिर वह सवाल जोड़ सकती हैं जो आपको सबसे ज़्यादा परेशान कर रहा है। माता-पिता हर समय आपकी तरफ़ से बोले बिना व्यावहारिक बातों में मदद कर सकते हैं। आसान भाषा में समझाने के लिए कहें, और अगर आप किसी बात पर अकेले में बात करना चाहती हैं, तो बताएँ।

अपॉइंटमेंट कब लें

अगर प्यूबर्टी 8 साल की उम्र से पहले शुरू हो जाए, 13 साल की उम्र तक स्तनों का विकास शुरू न हुआ हो, या आपको इसके समय को लेकर चिंता हो, तो GP (सामान्य चिकित्सक) से अपॉइंटमेंट लें (UK), या अपने डॉक्टर या बच्चों के डॉक्टर से मिलें (US और दूसरी जगहों पर)। स्तनों के विकास वाली सलाह तब भी लागू होती है जब जननांगों या बगल में बाल आ चुके हों।

अगर 15 साल की उम्र तक पहला पीरियड न आया हो, या स्तनों का विकास शुरू हुए 3 साल हो गए हों और पहला पीरियड न आया हो, तो GP से अपॉइंटमेंट लें (UK), या अपने डॉक्टर या बच्चों के डॉक्टर से मिलें (US और दूसरी जगहों पर)। NHS 15 साल की उम्र को दिखाने का पड़ाव बताता है; ACOG भी स्तनों के विकास के बाद 3 साल तक पहला पीरियड न आने पर दिखाने की सलाह देता है।

चिकित्सक हार्मोन जाँचने के लिए ख़ून की जाँच और, ज़रूरत हो तो, इमेजिंग (जैसे स्कैन) का सुझाव दे सकते हैं। समय कभी-कभी परिवार में एक जैसा चलता है, पर पोषण, लंबी चलने वाली बीमारियाँ और हार्मोन पर असर डालने वाली समस्याएँ भी भूमिका निभा सकती हैं। पूछें कि सुझाया गया टेस्ट क्या देखेगा और उसके नतीजे पर आप कब बात करेंगे।