'अभी तक पीरियड नहीं: जब पहला पीरियड देर से आए'

NHS सलाह देता है कि अगर आपका पहला पीरियड 15 साल की उम्र तक नहीं आया है, या प्यूबर्टी के कोई दूसरे संकेत न हों तो 13 तक, तो जाँच करवाएँ। अगर आपको अपनी बढ़त या विकास को लेकर चिंता है, तो आप पहले भी सलाह माँग सकती हैं।

अगर सहेलियों को पहले से पीरियड आ रहे हैं, तो उनके अनुभवों को अपने सवालों से अलग रखना मुश्किल हो सकता है। अपॉइंटमेंट में उन बदलावों के बारे में पूछें जो आपने देखे हैं, और उन जाँचों के बारे में जिनकी आपको ज़रूरत पड़ सकती है। आगे क्या होगा, इस बारे में अपने सवालों के लिए भी समय निकालें।

प्यूबर्टी पहले पीरियड से पहले शुरू होती है

स्तनों का विकास और बगल या जननांगों के आसपास बाल उगना प्यूबर्टी (किशोरावस्था के बदलाव) के संकेत हैं। पहला पीरियड उस प्रक्रिया में बाद में आता है। NHS कहता है कि पीरियड आम तौर पर स्तनों के बढ़ना शुरू होने के लगभग 2 साल बाद शुरू होते हैं। यह एक आम क्रम बताता है; यह नहीं बता सकता कि आपके अपने पीरियड कब शुरू होंगे।

प्राइमरी एमेनोरिया वह चिकित्सा शब्द है जो पहला पीरियड शुरू न होने पर इस्तेमाल होता है। यह सेकेंडरी एमेनोरिया से अलग है, जिसका मतलब है पीरियड शुरू होने के बाद बंद हो जाना। जाँच में पीरियड के साथ-साथ प्यूबर्टी को भी देखा जाता है, क्योंकि वजहों में हार्मोन के संकेत, अंडाशय, या प्रजनन अंगों का विकास कैसे हुआ, ये शामिल हो सकते हैं।

ऑनलाइन आपको अलग-अलग उम्रें क्यों दिख सकती हैं

NHS का पीरियड से जुड़ा मार्गदर्शन पहले पीरियड के बिना 15, या प्यूबर्टी के दूसरे संकेतों के बिना 13 की उम्र इस्तेमाल करता है। उसका पीरियड छूटने वाला पेज, जिसकी हाल में समीक्षा हुई है, भी सलाह देता है कि अगर 15 तक पीरियड शुरू न हों, तो GP (सामान्य चिकित्सक) से जाँच करवाएँ।

US में ASRM सलाह देती है कि अगर प्यूबर्टी के दूसरे विकास के बावजूद 15 तक पहला पीरियड न आए, या 13 तक स्तनों का विकास न हो, तो जाँच की जाए। MedlinePlus देर से प्यूबर्टी को 13 तक स्तनों का विकास न होने या 16 तक पीरियड न आने के रूप में परिभाषित करता है, पर यह भी कहता है कि अगर 13 तक प्यूबर्टी शुरू न हुई हो या आगे न बढ़ रही हो, तो किसी चिकित्सक से संपर्क करें।

ये स्रोत अलग-अलग परिभाषाएँ और रेफ़रल के शब्द इस्तेमाल करते हैं। आप फिर भी इन उम्रों से पहले किसी चिंता के बारे में पूछ सकती हैं। अपॉइंटमेंट से पहले सही नाम चुनने की कोशिश करने के बजाय GP या बच्चों के डॉक्टर को अपनी उम्र और आपने कौन से बदलाव देखे हैं, यह बताएँ।

संभावित वजहें

देर से प्यूबर्टी परिवारों में चल सकती है। कभी-कभी विकास बस देर से शुरू होता है, और किसी इलाज की ज़रूरत नहीं होती। कोई चिकित्सक आपकी अपनी सेहत और बढ़त के सवालों के साथ यह भी पूछ सकते हैं कि परिवार के करीबी सदस्यों में प्यूबर्टी कब शुरू हुई थी।

दूसरी वजहों में पर्याप्त पोषण न मिलना, ज़ोरदार ट्रेनिंग, सीलिएक रोग या डायबिटीज़ जैसी लंबी चलने वाली बीमारियाँ, और अंडाशय या दिमाग़ के हार्मोन संकेतों से जुड़ी समस्याएँ शामिल हैं। पहले हुआ कैंसर का इलाज और कुछ आनुवंशिक स्थितियाँ भी प्यूबर्टी पर असर डाल सकती हैं। कोई चिकित्सक इन संभावनाओं की जाँच कर सकते हैं। सिर्फ़ पहले पीरियड के समय से वजह पता नहीं चल सकती।

अपॉइंटमेंट में क्या हो सकता है

पारिवारिक इतिहास, खाने, व्यायाम और सेहत के बारे में सवालों, और फिर शारीरिक जाँच की उम्मीद रखें। जाँचों में हार्मोन की ख़ून की जाँच, हड्डियों की परिपक्वता आँकने के लिए हाथ या कलाई का एक्स-रे, या ज़रूरत हो तो अल्ट्रासाउंड या MRI शामिल हो सकते हैं। आपके चिकित्सक आपका विकास जाँचने और वजह ढूँढने के लिए जाँचें चुनेंगे।

आप किसी भी शारीरिक जाँच के शुरू होने से पहले पूछ सकती हैं कि उसके हर हिस्से में क्या होगा। अगर माता-पिता या देखभाल करने वाला आपके साथ आ रहा है, तो तय करें कि आप उनसे किस बात को समझाने में मदद चाहती हैं। वे बढ़त या पारिवारिक इतिहास के बारे में सवाल ला सकते हैं, और आपके अपने सवालों के लिए भी जगह छोड़ सकते हैं।

वजह जाँचे जाने के दौरान सहारा पाना

अगर पहला पीरियड आए बिना पेट के निचले हिस्से या पेल्विस में बार-बार दर्द होता है, तो अपने GP (UK), या डॉक्टर या बच्चों के डॉक्टर (US या दूसरी जगहों पर) से संपर्क करें; ऊपर बताई गई रेफ़रल की उम्रों का इंतज़ार न करें। अगर आप पेशाब नहीं कर पा रही हैं या पेट में तेज़ दर्द है, तो अभी A&E (UK), या किसी इमरजेंसी विभाग (US या दूसरी जगहों पर) जाएँ।

इलाज इस पर निर्भर करता है कि क्या मिलता है। इसमें किसी अंदरूनी स्थिति का इलाज, पोषण में सहायता, या प्यूबर्टी आगे बढ़ाने में मदद के लिए हार्मोन शामिल हो सकते हैं। भावनात्मक परेशानी भी इलाज और सहारे पर बात करने की एक वजह है। आपके GP या विशेषज्ञ विकल्प समझा सकते हैं; खुद हार्मोन या सप्लीमेंट से पीरियड शुरू करने की कोशिश न करें।

ऊपर दी गई सलाह के हिसाब से UK में GP से, US में किसी डॉक्टर या बच्चों के डॉक्टर से, या दूसरी जगहों पर अपनी स्थानीय प्राइमरी केयर सेवा से अपॉइंटमेंट लें। निकलने से पहले पूछें कि विकास की समीक्षा कब होगी, क्या किसी विशेषज्ञ के पास रेफ़रल की योजना है, और आगे की चिंताओं के लिए किससे संपर्क करना है।