Toujours pas de règles : quand les premières règles tardent

Le NHS (le service de santé public britannique) conseille un examen si tes premières règles ne sont pas arrivées à 15 ans, ou à 13 ans s’il n’y a pas d’autres signes de puberté. Tu peux aussi demander conseil plus tôt si ta croissance ou ton développement t’inquiètent.

Si tes amies ont déjà leurs règles, il peut être difficile de séparer leur expérience de tes propres questions. Au rendez-vous, pose des questions sur les changements que tu as remarqués et sur les examens dont tu pourrais avoir besoin. Prends le temps de poser tes propres questions sur la suite.

La puberté commence avant les premières règles

Le développement de la poitrine et l’apparition de poils sous les bras ou au niveau du pubis sont des signes de puberté. Les premières règles arrivent plus tard dans ce processus. Le NHS indique que les règles commencent généralement environ 2 ans après le début du développement de la poitrine. C’est un enchaînement fréquent ; il ne peut pas te dire quand tes propres règles commenceront.

L’aménorrhée primaire est le terme médical utilisé quand les premières règles n’ont pas commencé. Elle diffère de l’aménorrhée secondaire, qui désigne l’arrêt des règles après qu’elles ont commencé. Une évaluation porte sur la puberté autant que sur les règles, car les causes peuvent concerner les signaux hormonaux, les ovaires ou le développement des organes reproducteurs.

Pourquoi tu peux voir des âges différents en ligne

Les conseils du NHS propres aux règles retiennent 15 ans sans premières règles, ou 13 ans sans autres signes de puberté. Sa page plus récemment revue sur l’absence de règles conseille aussi de consulter un GP (médecin généraliste) si les règles n’ont pas commencé à 15 ans.

Aux États-Unis, l’ASRM (la société américaine de médecine reproductive) recommande des examens quand il n’y a pas eu de premières règles à 15 ans malgré d’autres signes de puberté, ou pas de développement de la poitrine à 13 ans. MedlinePlus définit la puberté tardive comme l’absence de développement de la poitrine à 13 ans ou l’absence de règles à 16 ans, mais conseille aussi de consulter si la puberté n’a pas commencé à 13 ans ou ne progresse pas.

Ces sources utilisent des définitions et des formulations d’orientation différentes. Tu peux quand même faire part d’une inquiétude avant ces âges. Indique au GP ou au ou à la pédiatre ton âge et les changements que tu as remarqués, plutôt que d’essayer de trouver le bon terme avant le rendez-vous.

Les explications possibles

Une puberté plus tardive peut être familiale. Parfois, le développement commence simplement plus tard, et aucun traitement n’est nécessaire. Un ou une soignante peut te demander à quel âge tes proches parents ont commencé leur puberté, en plus de questions sur ta propre santé et ta croissance.

D’autres explications comprennent une alimentation insuffisante, un entraînement intensif, des maladies de longue durée comme la maladie cœliaque ou le diabète, et des problèmes touchant les signaux hormonaux des ovaires ou du cerveau. Un traitement passé contre un cancer et certaines maladies génétiques peuvent aussi influencer la puberté. Un ou une soignante peut évaluer ces possibilités. Le moment des premières règles seul ne peut pas en indiquer la cause.

Ce que peut comprendre un rendez-vous

Attends-toi à des questions sur tes antécédents familiaux, ton alimentation, ton activité physique et ta santé, suivies d’un examen. Les examens peuvent comprendre des prises de sang hormonales, une radio de la main ou du poignet pour évaluer la maturité des os, ou une échographie ou une IRM si nécessaire. Ton équipe soignante choisira les examens pour vérifier ton développement et rechercher une cause.

Tu peux demander en quoi consiste chaque partie d’un examen avant qu’elle commence. Si un parent ou une personne qui s’occupe de toi t’accompagne, décide ce que tu aimerais qu’il ou elle aide à expliquer. Cette personne peut poser des questions sur la croissance ou les antécédents familiaux tout en laissant de la place pour tes propres questions.

Obtenir du soutien pendant que la cause est recherchée

Contacte ton GP (Royaume-Uni), ou ton médecin ou un ou une pédiatre (États-Unis ou ailleurs), si tu as des douleurs répétées dans le bas-ventre ou le bassin sans premières règles ; n’attends pas les âges d’orientation ci-dessus. Va tout de suite aux urgences (A&E au Royaume-Uni), ou aux urgences (États-Unis ou ailleurs), si tu ne peux pas uriner ou si tu as une forte douleur au ventre.

Le traitement dépend de ce qui est trouvé. Il peut consister à traiter une maladie sous-jacente, à apporter un soutien nutritionnel ou des hormones pour aider la puberté à progresser. Une détresse émotionnelle est aussi une raison de parler de traitement et de soutien. Ton GP ou ton ou ta spécialiste peut t’expliquer les options ; n’essaie pas de déclencher tes règles toi-même avec des hormones ou des compléments.

Prends rendez-vous chez un GP au Royaume-Uni, un médecin ou un ou une pédiatre aux États-Unis, ou ton service de soins primaires ailleurs, en suivant les conseils ci-dessus. Avant de partir, demande quand ton développement sera réévalué, si une orientation vers un ou une spécialiste est prévue et qui contacter si tu as d’autres inquiétudes.