Puberdade: o que muda e quando

Pequenos caroços sensíveis embaixo dos mamilos podem ser o broto mamário: uma parte inicial do desenvolvimento das mamas. Eles crescem aos poucos ao longo de vários anos. A primeira menstruação não precisa chegar junto com as primeiras mudanças nas mamas.

Mudanças antes da primeira menstruação

A puberdade envolve ficar mais alta e mudanças no formato do corpo. O quadril pode ficar mais largo, e você pode perceber mais gordura no bumbum, no quadril e nas coxas. Podem crescer pelos nas axilas e ao redor da vulva, que ficam mais grossos com o tempo.

Você pode suar mais ou perceber um cheiro mais forte no corpo. A pele pode ficar mais oleosa, com espinhas ou acne. Você pode perguntar sobre essas mudanças quando conversar sobre a puberdade, além de perguntar sobre a menstruação.

O broto mamário pode ser sensível. As mamas podem crescer bem rápido ou continuar pequenas, e o desenvolvimento acontece com o tempo. A aparência de outra pessoa não consegue dar um calendário para o seu próprio desenvolvimento.

Os hormônios enviam os sinais por trás dessas mudanças. O FSH, produzido pela hipófise, ajuda a dizer aos ovários que produzam estrogênio durante a puberdade. O estrogênio participa do crescimento das mamas e do início da menstruação. As mudanças estão ligadas, mesmo quando você as percebe em momentos diferentes. Se estiver preocupada com o momento delas, você pode perguntar sobre as mudanças que percebeu.

O corrimento pode vir primeiro

Um líquido transparente ou esbranquiçado na calcinha pode aparecer antes da primeira menstruação. O corrimento vaginal é um líquido ou muco que ajuda a manter a vagina úmida e limpa. Ele é diferente do sangramento menstrual.

Um corrimento que muda de cheiro, cor ou textura, ou vem com coceira ou ardência, precisa de orientação. No Reino Unido, entre em contato com o NHS 111; nos EUA e em outros lugares, procure seu médico. Descreva o que mudou, em vez de tentar identificar uma infecção pela aparência.

Quando as mudanças podem começar

As orientações publicadas usam faixas diferentes. O NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) descreve a puberdade nas crianças em geral como algo que começa entre os 8 e os 14 anos de idade. As orientações do ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) específicas para meninas descrevem mudanças que começam tão cedo quanto os 8 anos ou tão tarde quanto os 13. Essas páginas descrevem grupos diferentes; nenhuma delas dá uma data exata para a primeira menstruação.

O ACOG diz que a menstruação geralmente começa cerca de 2 a 3 anos depois de as mamas começarem a se desenvolver. Esse tempo é uma referência, então não consegue dizer exatamente quando sua primeira menstruação vai chegar. Para um pai, uma mãe ou um responsável, é um bom motivo para conversar sobre menstruação antes de o sangramento começar.

As mudanças hormonais também podem trazer emoções mais fortes e vontade de ter mais privacidade. Você pode pedir ajuda a um adulto de confiança e, ao mesmo tempo, pedir que ele dê espaço a você. Se você está apoiando uma pessoa jovem, pergunte o que ela quer saber e use as palavras que ela entende.

Pode ajudar se preparar para a conversa. Você pode anotar as mudanças que percebeu e mais ou menos quando elas começaram, e depois acrescentar a pergunta que mais preocupa você. Um pai ou uma mãe pode ajudar com os detalhes práticos sem falar por você o tempo todo. Peça explicações em linguagem simples e diga se preferir conversar sobre algo em particular.

Quando marcar uma consulta

Marque uma consulta com o GP (clínico geral; Reino Unido), ou procure seu médico ou pediatra (EUA e outros lugares), se a puberdade começar antes dos 8 anos, se as mamas não tiverem começado a se desenvolver até os 13 anos, ou se você estiver preocupada com o momento das mudanças. A orientação sobre o desenvolvimento das mamas vale mesmo que já tenham aparecido pelos pubianos ou nas axilas.

Marque uma consulta com o GP (Reino Unido), ou procure seu médico ou pediatra (EUA e outros lugares), se a primeira menstruação não tiver vindo até os 15 anos, ou se tiverem se passado 3 anos desde o início do desenvolvimento das mamas sem a primeira menstruação. O NHS indica os 15 anos como ponto de encaminhamento; o ACOG também orienta uma revisão depois de 3 anos sem a primeira menstruação a partir do desenvolvimento das mamas.

Um profissional pode sugerir exames de sangue para avaliar os hormônios e, quando necessário, exames de imagem. O momento às vezes é algo de família, mas a alimentação, condições de longo prazo e problemas que afetam os hormônios também podem ter um papel. Pergunte o que qualquer exame proposto está procurando e quando vocês vão conversar sobre o resultado.