حين يؤثر التدريب في حيضكِ: نقص الطاقة النسبي في الرياضة (RED-S)

فقدان الحيض أثناء التدريب سبب لطلب المشورة الطبية. فقلة طاقة الطعام مقارنة بالتمارين التي تمارسينها واحتياجات جسمكِ الأخرى قد تؤثر في الهرمونات وصحة العظام. وغياب النزيف ليس محطة تدريبية تسعين إليها.

ما معنى انخفاض توافر الطاقة

يصف نقص الطاقة النسبي في الرياضة (Relative Energy Deficiency in Sport)، الذي يُختصر عادةً إلى RED-S أو REDs، حالةً تؤثر في الصحة والأداء حين يكون توافر الطاقة منخفضًا جدًا. فجسمكِ يحتاج إلى الطاقة للوظائف اليومية إلى جانب التمارين. وقد لا تحصلين على الطاقة التي تحتاجين إليها من دون أن تتعمّدي تقليل الأكل.

تمتد احتياجات الطاقة إلى ما هو أبعد من التدريب. فالمشي، وركوب الدراجة إلى العمل، والوظائف التي تتطلب نشاطًا بدنيًا تستهلك الطاقة أيضًا. وتشير Oxford University Hospitals (مستشفيات جامعة أكسفورد) إلى أن الروتين المزدحم قد يتطلب تخطيطًا لتناول ما يكفي من الطعام. فكّري في اليوم كله حين تصفين نشاطكِ لمقدّم الرعاية أو اختصاصي التغذية.

الشهية ليست مقياسًا دقيقًا لهذه المتطلبات. فجلسات التدريب قد تكبح الشهية. وإذا أصبح الأكل حول أوقات التمارين صعبًا، فاذكري ذلك، حتى لو لم تشعري بالجوع بعد الجلسة.

لماذا يرتبط الحيض والعظام معًا

حين يستمر نقص الطاقة، قد يحفظ الجسم طاقته بإبطاء بعض الوظائف. وقد تتأثر الهرمونات التناسلية. وقد ينظر مقدّمو الرعاية في غياب الحيض الوطائي الوظيفي، وهو أحد التفسيرات المحتملة لغياب الحيض، لكن عليهم استبعاد الحمل والأسباب الأخرى أولًا.

قد تتضرر صحة العظام أيضًا. فنقص الطاقة النسبي في الرياضة مرتبط بانخفاض كثافة العظام وارتفاع خطر الكسور، ومنها كسور الإجهاد. أخبري مقدّم الرعاية بأي كسور سابقة أو إصابات متكررة إلى جانب تغيّرات الحيض؛ فتقييم غياب الحيض الوطائي المشتبه به يشمل تاريخ الكسور.

قد يُنظر في فحص كثافة العظام بعد غياب الحيض لفترة طويلة، أو في وقت أبكر إذا اشتُبه في نقص غذائي أو هشاشة في العظام. وهذا قرار يعود إلى مقدّم الرعاية. فمفكرة الحيض لا تستطيع تقييم قوة العظام.

استعادة ما يكفي من الطاقة

تهدف الرعاية إلى استعادة ما يكفي من الطاقة للحياة اليومية والتدريب. وقد يشمل ذلك زيادة تناول الطعام، وتحسين التغذية، وتقليل التمارين؛ وبعض الأشخاص يحتاجون إلى إيقاف التدريب مؤقتًا. وتشير Endocrine Society إلى أن تصحيح اختلال توازن الطاقة يتطلب غالبًا زيادة في الوزن. اتفقي على خطة مع مقدّم الرعاية واختصاصي التغذية تناسب احتياجاتكِ.

قد يكون الدعم النفسي جزءًا من الرعاية. وإذا كان تغيير الطعام أو التمارين يخيفكِ، أو كان من الصعب التخلي عن القواعد التي تفرضينها عليهما، فقولي ذلك. فاضطرابات الأكل قد تصيب أشخاصًا من مختلف أوزان الجسم، ومنهم من يبدون بصحة جيدة.

تعقّد وسائل منع الحمل الهرمونية الصورة. إذ تحذّر Endocrine Society من أن حبوب منع الحمل الفموية قد تخفي عودة الحيض التلقائي، وأن فقدان العظام قد يستمر إذا استمر نقص الطاقة. لا تتوقفي عن دواء موصوف من دون التحدث مع طبيبكِ. واسألي كيف سيقيّم فريق الرعاية تعافيكِ مع تلبية احتياجاتكِ من منع الحمل.

لا يلغي الحيض غير المنتظم أو الغائب الحاجة إلى منع الحمل إذا كان الحمل ممكنًا ولم تكوني ترغبين فيه. فالإباضة قد لا يمكن توقّعها. اسألي مقدّم الرعاية عن وسيلة مناسبة لمنع الحمل إلى جانب خطة التعافي.

أعراض تحتاج إلى مساعدة عاجلة

اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا كان لديكِ خفقان في القلب مع ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو شعور بالإغماء أو إغماء. واتصلي برقم الطوارئ نفسه إذا أُغمي على أحد أثناء التمرين أو لم يتعافَ تمامًا.

تواصلي اليوم مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام (GP) أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو اطلبي رعاية طبية عاجلة اليوم (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا لم تهدأ الدوخة عند الوقوف أو كنتِ تتبولين أقل من المعتاد.

أحضري الصورة كاملة إلى الموعد

احجزي موعدًا مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ أو مقدّم رعاية الطب الرياضي في الولايات المتحدة وأماكن أخرى، إذا توقف الحيض أو أصبح غير منتظم. وتنصح NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) بالمراجعة بعد غياب الحيض 3 مرات متتالية، وفي وقت أقرب إذا صاحب غيابَ الحيض أعراضٌ مثل التعب أو تغيّرات الوزن. ويمكنكِ طرح مخاوفكِ قبل الوصول إلى تلك المرحلة.

أحضري ملاحظات عن التدريب والوجبات والنوم والتوتر وتواريخ الحيض والإصابات. فهذه كلها جوانب تنصح Endocrine Society مقدّمي الرعاية بالسؤال عنها. وأضيفي الجانب الذي تجدين شرحه أصعب، مثل الخوف من الراحة، واسألي من سينسّق التغذية والمتابعة الطبية.