Quando o treino afeta a menstruação: RED-S

Perder a menstruação durante os treinos é motivo para pedir orientação médica. Pouca energia vinda da alimentação para o exercício que você faz e para as outras necessidades do corpo pode afetar os hormônios e a saúde dos ossos. A falta de sangramento não é uma meta de treino a ser buscada.

O que significa baixa disponibilidade de energia

A Deficiência Relativa de Energia no Esporte, geralmente abreviada como RED-S ou REDs (sigla em inglês), descreve uma condição que afeta a saúde e o desempenho quando a disponibilidade de energia é baixa demais. Seu corpo precisa de energia para as funções do dia a dia, além do exercício. Você pode ficar abaixo da energia de que precisa sem estar tentando comer menos de propósito.

As necessidades de energia vão além dos treinos. Caminhar, ir de bicicleta para o trabalho e ter um trabalho fisicamente ativo também gastam energia. Os Oxford University Hospitals (hospitais universitários de Oxford) observam que uma rotina corrida pode exigir planejamento para comer o suficiente. Considere o dia inteiro quando descrever sua atividade a um profissional de saúde ou nutricionista.

O apetite não é uma medida precisa dessas demandas. Os treinos podem diminuir o apetite. Se comer em torno dos exercícios ficou difícil, fale sobre isso, mesmo que você não sinta fome depois de um treino.

Por que a menstruação e os ossos importam juntos

Quando a falta de energia persiste, o corpo pode economizar energia desacelerando algumas funções. Os hormônios reprodutivos podem ser afetados. Os profissionais podem considerar a amenorreia hipotalâmica funcional, uma explicação possível para a ausência de menstruação, mas precisam antes descartar a gravidez e outras causas.

A saúde dos ossos também pode sofrer. A RED-S está associada a menor densidade óssea e a um risco maior de fraturas, incluindo fraturas por estresse. Conte ao profissional sobre fraturas anteriores ou lesões recorrentes, além das mudanças na menstruação; a avaliação da suspeita de amenorreia hipotalâmica inclui o histórico de fraturas.

Uma densitometria óssea pode ser considerada depois de uma ausência prolongada de menstruação, ou antes se houver suspeita de deficiência nutricional ou fragilidade dos ossos. Essa é uma decisão do profissional. Um diário de menstruação não consegue avaliar a resistência dos ossos.

Voltar a ter energia suficiente

O cuidado busca restaurar energia suficiente para a vida diária e os treinos. Isso pode envolver comer mais, melhorar a alimentação e diminuir os exercícios; algumas pessoas precisam pausar os treinos. A Endocrine Society (sociedade de endocrinologia dos EUA) observa que corrigir o desequilíbrio de energia muitas vezes exige ganho de peso. Combine um plano com um profissional de saúde e um nutricionista que atenda às suas necessidades.

O apoio psicológico pode fazer parte do cuidado. Se mudar a alimentação ou os exercícios parecer assustador, ou se for difícil abandonar as regras sobre eles, diga isso. Os transtornos alimentares podem afetar pessoas de todos os pesos, inclusive pessoas que parecem saudáveis.

A contracepção hormonal complica o quadro. A Endocrine Society alerta que as pílulas anticoncepcionais podem esconder a volta da menstruação espontânea e que a perda óssea pode continuar se o déficit de energia continuar. Não pare de tomar um remédio receitado sem conversar com seu médico. Pergunte como sua equipe de saúde vai avaliar a recuperação, atendendo ao mesmo tempo às suas necessidades de contracepção.

A menstruação irregular ou ausente não elimina a necessidade de contracepção se houver possibilidade de gravidez e você não quiser engravidar. A ovulação pode ser imprevisível. Pergunte ao profissional sobre uma contracepção adequada junto com o plano de recuperação.

Sintomas que exigem ajuda urgente

Ligue agora para o 999 (Reino Unido), o 911 (EUA) ou o número de emergência local se tiver palpitações com dor no peito, falta de ar, sensação de desmaio ou desmaio. Ligue para o mesmo número de emergência se alguém desmaiar durante o exercício ou não se recuperar completamente.

Entre em contato hoje com um atendimento urgente de GP (clínico geral) ou o NHS 111 (Reino Unido), ou procure atendimento médico urgente hoje (EUA e outros lugares), se a tontura ao ficar de pé não passar ou se estiver fazendo menos xixi do que o habitual.

Leve o quadro completo à consulta

Marque uma consulta com o GP no Reino Unido, ou procure seu médico ou um médico do esporte nos EUA e em outros lugares, se a menstruação parar ou ficar irregular. O NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) orienta uma revisão depois de a menstruação faltar 3 vezes seguidas, e antes quando a falta da menstruação vier com sintomas como cansaço ou mudanças de peso. Você pode falar sobre suas preocupações antes de chegar a esse ponto.

Leve anotações sobre treinos, refeições, sono, estresse, datas da menstruação e lesões. Essas são todas áreas sobre as quais a Endocrine Society orienta os profissionais a perguntar. Acrescente a parte que você acha mais difícil de explicar, como o medo de descansar, e pergunte quem vai coordenar a alimentação e o acompanhamento médico.