Cuando el entrenamiento afecta a tu regla: RED-S

Que desaparezca la regla mientras entrenas es motivo para pedir consejo médico. Comer demasiado poca energía para el ejercicio que haces y para las demás necesidades de tu cuerpo puede afectar a las hormonas y a la salud de los huesos. Dejar de sangrar no es una meta de entrenamiento.

Qué significa una baja disponibilidad de energía

La deficiencia energética relativa en el deporte, normalmente abreviada como RED-S o REDs por sus siglas en inglés, describe un problema que afecta a la salud y al rendimiento cuando la disponibilidad de energía es demasiado baja. Tu cuerpo necesita energía para sus funciones diarias además de para el ejercicio. Puede faltarte la energía que necesitas sin intentar comer menos a propósito.

Las necesidades de energía van más allá del entrenamiento. Caminar, ir en bici al trabajo y los trabajos físicamente activos también gastan energía. Oxford University Hospitals señala que una rutina ajetreada puede requerir planificación para comer lo suficiente. Ten en cuenta todo el día cuando describas tu actividad a un profesional sanitario o a un dietista-nutricionista.

El apetito no es una medida precisa de esas exigencias. Los entrenamientos pueden quitar el apetito. Si comer en torno al ejercicio se te ha hecho difícil, coméntalo, aunque no tengas hambre después de entrenar.

Por qué la regla y los huesos van de la mano

Cuando la falta de energía se mantiene, el cuerpo puede ahorrar energía ralentizando algunas funciones. Las hormonas reproductivas pueden verse afectadas. Un profesional sanitario puede plantearse una amenorrea hipotalámica funcional, una posible explicación de la ausencia de regla, pero primero tiene que descartar un embarazo y otras causas.

La salud de los huesos también puede resentirse. El RED-S se asocia a una menor densidad ósea y a un mayor riesgo de fracturas, incluidas las fracturas por estrés. Cuéntale al profesional si has tenido fracturas o lesiones que se repiten, además de los cambios en la regla; la valoración de una sospecha de amenorrea hipotalámica incluye los antecedentes de fracturas.

Se puede plantear una densitometría ósea tras una ausencia prolongada de la regla, o antes si se sospecha una carencia nutricional o fragilidad de los huesos. Es una decisión del profesional sanitario. Un diario de la regla no puede valorar la fortaleza de los huesos.

Recuperar la energía suficiente

La atención busca recuperar la energía suficiente para la vida diaria y el entrenamiento. Eso puede suponer comer más, mejorar la alimentación y reducir el ejercicio; algunas personas necesitan hacer una pausa en el entrenamiento. La Endocrine Society (la sociedad internacional de endocrinología) señala que corregir el desequilibrio de energía a menudo requiere ganar peso. Acuerda con un profesional sanitario y un dietista-nutricionista un plan que se ajuste a tus necesidades.

El apoyo psicológico puede formar parte de la atención. Si cambiar la alimentación o el ejercicio te da miedo, o te cuesta apartarte de las normas que tienes sobre ellos, dilo. Los trastornos de la conducta alimentaria pueden afectar a personas de cualquier peso, incluidas las que parecen sanas.

La anticoncepción hormonal complica el panorama. La Endocrine Society advierte de que la píldora anticonceptiva puede ocultar la vuelta de la regla espontánea y de que la pérdida de masa ósea puede continuar si continúa el déficit de energía. No dejes un medicamento recetado sin hablar con tu médico. Pregunta cómo valorará tu equipo la recuperación sin dejar de cubrir tus necesidades de anticoncepción.

Que la regla sea irregular o no venga no elimina la necesidad de anticoncepción si es posible un embarazo y no quieres quedarte embarazada. La ovulación puede ser impredecible. Pregunta a tu profesional sanitario por un anticonceptivo adecuado junto con el plan de recuperación.

Síntomas que necesitan ayuda urgente

Llama ahora al 999 (Reino Unido), al 911 (EE. UU.) o a tu número local de emergencias si tienes palpitaciones con dolor en el pecho, falta de aire, sensación de desmayo o te desmayas. Llama al mismo número de emergencias si alguien se desmaya haciendo ejercicio o no se recupera del todo.

Contacta hoy con un servicio urgente de GP (médico de cabecera) o con el NHS 111 (Reino Unido), o busca atención médica urgente hoy (EE. UU. y otros países), si el mareo al ponerte de pie no se calma o estás orinando menos de lo habitual.

Lleva a la cita el panorama completo

Pide cita con un GP en el Reino Unido, o acude a tu médico o a un profesional de medicina deportiva en EE. UU. y otros países, si la regla desaparece o se vuelve irregular. El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) aconseja una revisión si no te ha venido la regla 3 veces seguidas, y antes si la falta de la regla viene con síntomas como cansancio o cambios de peso. Puedes plantear tus preocupaciones antes de llegar a ese punto.

Lleva notas sobre el entrenamiento, las comidas, el sueño, el estrés, las fechas de la regla y las lesiones. Son todos temas sobre los que la Endocrine Society aconseja preguntar. Añade lo que más te cueste explicar, como el miedo a descansar, y pregunta quién coordinará la alimentación y el seguimiento médico.