Wenn Training deine Periode beeinflusst: RED-S

Wenn deine Periode beim Training ausbleibt, ist das ein Grund, ärztlichen Rat einzuholen. Zu wenig Energie aus der Nahrung für deinen Sport und die übrigen Bedürfnisse deines Körpers kann Hormone und Knochengesundheit beeinträchtigen. Eine ausbleibende Blutung ist kein Trainingsziel, das man anstreben sollte.

Was geringe Energieverfügbarkeit bedeutet

Das relative Energiedefizit im Sport, meist RED-S oder REDs abgekürzt, beschreibt einen Zustand, der Gesundheit und Leistung beeinträchtigt, wenn zu wenig Energie verfügbar ist. Dein Körper braucht Energie für alltägliche Funktionen genauso wie für Sport. Du kannst zu wenig Energie bekommen, ohne absichtlich weniger zu essen.

Der Energiebedarf geht über das Training hinaus. Auch Gehen, mit dem Rad zur Arbeit fahren und körperlich anstrengende Berufe verbrauchen Energie. Die Oxford University Hospitals weisen darauf hin, dass ein voller Alltag Planung erfordern kann, um genug zu essen. Denk an den ganzen Tag, wenn du einer Ärztin, einem Arzt oder einer Ernährungsfachkraft deine Aktivität beschreibst.

Appetit ist kein genaues Maß für diesen Bedarf. Training kann den Appetit dämpfen. Wenn dir das Essen rund um den Sport schwerfällt, erwähne es, auch wenn du nach dem Training keinen Hunger hast.

Warum Periode und Knochen zusammenhängen

Wenn ein Energiemangel anhält, kann der Körper Energie sparen, indem er manche Funktionen drosselt. Das kann die Fortpflanzungshormone betreffen. Ärztinnen und Ärzte ziehen vielleicht eine funktionelle hypothalamische Amenorrhö in Betracht, eine mögliche Erklärung für eine ausbleibende Periode, müssen aber zuerst eine Schwangerschaft und andere Ursachen ausschließen.

Auch die Knochengesundheit kann leiden. RED-S geht mit einer geringeren Knochendichte und einem höheren Risiko für Knochenbrüche einher, auch für Ermüdungsbrüche. Erzähl deiner Ärztin oder deinem Arzt neben Veränderungen der Periode auch von früheren Brüchen oder wiederkehrenden Verletzungen; zur Abklärung einer vermuteten hypothalamischen Amenorrhö gehört die Frage nach Knochenbrüchen.

Eine Knochendichtemessung kann nach längerem Ausbleiben der Periode in Betracht gezogen werden, oder früher, wenn ein Nährstoffmangel oder brüchige Knochen vermutet werden. Das entscheidet die Ärztin oder der Arzt. Ein Periodentagebuch kann die Knochenfestigkeit nicht beurteilen.

Wieder genug Energie bekommen

Ziel der Versorgung ist es, wieder genug Energie für Alltag und Training bereitzustellen. Dazu kann gehören, mehr zu essen, die Ernährung zu verbessern und weniger Sport zu machen; manche müssen das Training pausieren. Die Endocrine Society (die US-Fachgesellschaft für Hormonerkrankungen) weist darauf hin, dass der Ausgleich des Energiedefizits oft eine Gewichtszunahme erfordert. Vereinbare mit einer Ärztin oder einem Arzt und einer Ernährungsfachkraft einen Plan, der zu deinen Bedürfnissen passt.

Psychologische Unterstützung kann Teil der Versorgung sein. Wenn dir Veränderungen beim Essen oder Sport Angst machen oder es dir schwerfällt, dich von Regeln dazu zu lösen, sag das. Essstörungen können Menschen mit jedem Körpergewicht betreffen, auch Menschen, die gesund wirken.

Hormonelle Verhütung macht das Bild komplizierter. Die Endocrine Society warnt, dass die Antibabypille die Rückkehr der eigenen Periode verdecken kann und dass der Knochenabbau weitergehen kann, wenn das Energiedefizit anhält. Setz ein verschriebenes Medikament nicht ab, ohne mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu sprechen. Frag, wie dein Behandlungsteam die Erholung beurteilt und dabei deinen Verhütungsbedarf berücksichtigt.

Unregelmäßige oder ausbleibende Perioden heißen nicht, dass du keine Verhütung brauchst, wenn eine Schwangerschaft möglich ist und du nicht schwanger werden möchtest. Der Eisprung kann unvorhersehbar sein. Frag deine Ärztin oder deinen Arzt neben dem Erholungsplan nach einer geeigneten Verhütung.

Beschwerden, die dringend Hilfe brauchen

Ruf jetzt die 999 (UK), die 911 (USA) oder die örtliche Notrufnummer an, wenn du Herzrasen mit Brustschmerzen, Atemnot, Ohnmachtsgefühl oder Ohnmacht hast. Ruf dieselbe Notrufnummer an, wenn jemand beim Sport ohnmächtig wird oder sich nicht vollständig erholt.

Wende dich heute an einen dringenden GP-Dienst (Hausarztpraxis) oder NHS 111 (UK) oder hol dir heute dringende medizinische Hilfe (USA und anderswo), wenn Schwindel beim Aufstehen nicht nachlässt oder du weniger Urin ausscheidest als sonst.

Bring das ganze Bild zu einem Termin mit

Vereinbare im UK einen Termin bei einer GP-Praxis oder geh in den USA und anderswo zu deiner Ärztin, deinem Arzt oder in eine sportmedizinische Praxis, wenn deine Periode ausbleibt oder unregelmäßig wird. Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst im UK) rät zu einer Abklärung, wenn die Periode 3-mal hintereinander ausgeblieben ist, und früher, wenn eine ausgebliebene Periode mit Beschwerden wie Müdigkeit oder Gewichtsveränderungen einhergeht. Du kannst Sorgen auch schon vorher ansprechen.

Bring Notizen zu Training, Mahlzeiten, Schlaf, Stress, Periodendaten und Verletzungen mit. Nach all diesen Bereichen sollen Ärztinnen und Ärzte laut Endocrine Society fragen. Ergänze den Teil, der dir am schwersten zu erklären fällt, etwa die Angst vor Ruhetagen, und frag, wer die Ernährungs- und ärztliche Nachsorge koordiniert.