'जब ट्रेनिंग आपके पीरियड पर असर डाले: RED-S'

ट्रेनिंग के दौरान पीरियड बंद हो जाना चिकित्सा सलाह लेने की वजह है। आपके व्यायाम और शरीर की दूसरी ज़रूरतों के लिए खाने से बहुत कम ऊर्जा मिलना हार्मोन और हड्डियों की सेहत पर असर डाल सकता है। रक्तस्राव न होना ट्रेनिंग का कोई ऐसा पड़ाव नहीं जिसे पाने की कोशिश की जाए।

कम ऊर्जा उपलब्धता का मतलब

Relative Energy Deficiency in Sport, जिसे आम तौर पर छोटे में RED-S या REDs कहते हैं, एक ऐसी स्थिति है जो ऊर्जा उपलब्धता बहुत कम होने पर सेहत और प्रदर्शन पर असर डालती है। आपके शरीर को व्यायाम के साथ-साथ रोज़ के कामों के लिए भी ऊर्जा चाहिए। जान-बूझकर कम खाने की कोशिश किए बिना भी आपको ज़रूरत से कम ऊर्जा मिल सकती है।

ऊर्जा की ज़रूरत ट्रेनिंग से आगे तक जाती है। पैदल चलना, साइकिल से काम पर जाना और शारीरिक मेहनत वाली नौकरियाँ भी ऊर्जा लेती हैं। Oxford University Hospitals बताता है कि व्यस्त दिनचर्या में पर्याप्त खाना शामिल करने के लिए योजना बनानी पड़ सकती है। किसी चिकित्सक या डाइटीशियन (आहार विशेषज्ञ) को अपनी गतिविधि बताते समय पूरे दिन के बारे में सोचें।

भूख इन ज़रूरतों का सटीक पैमाना नहीं है। ट्रेनिंग सेशन भूख दबा सकते हैं। अगर व्यायाम के आसपास खाना मुश्किल हो गया है, तो इसका ज़िक्र करें, भले ही सेशन के बाद आपको भूख न लगती हो।

पीरियड और हड्डियाँ साथ में क्यों मायने रखते हैं

जब ऊर्जा की कमी बनी रहती है, तो शरीर कुछ कामों को धीमा करके ऊर्जा बचा सकता है। प्रजनन हार्मोन पर असर पड़ सकता है। चिकित्सक फ़ंक्शनल हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया पर विचार कर सकते हैं, जो पीरियड न आने की एक संभावित वजह है, पर पहले उन्हें गर्भावस्था और दूसरी वजहों को ख़ारिज करना होता है।

हड्डियों की सेहत भी प्रभावित हो सकती है। RED-S का संबंध हड्डियों के कम घनत्व और फ़्रैक्चर के ज़्यादा जोखिम से है, जिसमें स्ट्रेस फ़्रैक्चर (बार-बार दबाव से हड्डी में बारीक दरार) भी शामिल हैं। चिकित्सक को पीरियड में बदलाव के साथ-साथ पहले हुए फ़्रैक्चर या बार-बार होने वाली चोटों के बारे में भी बताएँ; हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया के शक की जाँच में फ़्रैक्चर का इतिहास शामिल होता है।

लंबे समय तक पीरियड न आने के बाद, या पोषण की कमी या हड्डियों की कमज़ोरी का शक होने पर पहले भी, हड्डियों की घनत्व जाँच (बोन-डेंसिटी स्कैन) पर विचार किया जा सकता है। यह फ़ैसला चिकित्सक का है। पीरियड डायरी से हड्डियों की मज़बूती नहीं आँकी जा सकती।

फिर से पर्याप्त ऊर्जा पाना

देखभाल का मकसद रोज़ की ज़िंदगी और ट्रेनिंग के लिए पर्याप्त ऊर्जा लौटाना है। इसमें खाना बढ़ाना, पोषण सुधारना और व्यायाम कम करना शामिल हो सकता है; कुछ लोगों को ट्रेनिंग रोकनी पड़ती है। Endocrine Society बताती है कि ऊर्जा का असंतुलन ठीक करने के लिए अक्सर वज़न बढ़ाना ज़रूरी होता है। किसी चिकित्सक और डाइटीशियन के साथ अपनी ज़रूरतों के हिसाब से योजना तय करें।

मनोवैज्ञानिक सहारा देखभाल का हिस्सा हो सकता है। अगर खाने या व्यायाम में बदलाव डरावना लगता है, या उनसे जुड़े नियमों से हटना मुश्किल है, तो यह कहें। ईटिंग डिसऑर्डर (खाने से जुड़े विकार) हर तरह के वज़न वाले लोगों को हो सकते हैं, जिनमें स्वस्थ दिखने वाले लोग भी शामिल हैं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक तस्वीर को और उलझा देता है। Endocrine Society चेतावनी देती है कि गर्भनिरोधक गोलियाँ अपने-आप पीरियड लौटने को छिपा सकती हैं, और अगर ऊर्जा की कमी जारी रहे तो हड्डियाँ घटती रह सकती हैं। डॉक्टर की लिखी दवा अपने डॉक्टर से बात किए बिना बंद न करें। पूछें कि आपकी देखभाल टीम आपकी गर्भनिरोधक ज़रूरतें पूरी करते हुए रिकवरी कैसे आँकेगी।

अनियमित पीरियड या पीरियड न आने से गर्भनिरोधक की ज़रूरत ख़त्म नहीं होती, अगर गर्भावस्था संभव है और आप गर्भवती नहीं होना चाहतीं। ओव्यूलेशन का अंदाज़ा नहीं लगाया जा सकता। रिकवरी योजना के साथ-साथ सही गर्भनिरोधक के बारे में अपने चिकित्सक से पूछें।

ऐसे लक्षण जिनमें तुरंत मदद चाहिए

अगर सीने में दर्द, साँस फूलने, बेहोशी जैसा लगने या बेहोश होने के साथ दिल की धड़कन तेज़ या बेतरतीब महसूस हो, तो अभी 999 (UK), 911 (US) या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। अगर कोई व्यायाम के दौरान बेहोश हो जाए या पूरी तरह ठीक न हो, तब भी इसी आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

अगर खड़े होने पर आने वाला चक्कर ठीक न हो या आपको आम दिनों से कम पेशाब हो रहा हो, तो आज ही किसी अर्जेंट GP (सामान्य चिकित्सक) सेवा या NHS 111 (UK) से संपर्क करें, या आज ही अर्जेंट चिकित्सा देखभाल लें (US और दूसरी जगहों पर)।

अपॉइंटमेंट में पूरी तस्वीर लेकर जाएँ

अगर पीरियड बंद हो जाएँ या अनियमित हो जाएँ, तो UK में GP से अपॉइंटमेंट लें, या US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या स्पोर्ट्स-मेडिसिन चिकित्सक से मिलें। NHS लगातार 3 बार पीरियड न आने पर दिखाने की सलाह देता है, और अगर पीरियड न आने के साथ थकान या वज़न में बदलाव जैसे लक्षण हों, तो उससे पहले। उस पड़ाव तक पहुँचने से पहले भी आप अपनी चिंताएँ उठा सकती हैं।

ट्रेनिंग, खाने, नींद, तनाव, पीरियड की तारीखों और चोटों के बारे में नोट्स लाएँ। Endocrine Society चिकित्सकों को इन सभी बातों के बारे में पूछने की सलाह देती है। जो बात समझाना आपको सबसे मुश्किल लगता है, उसे भी जोड़ें, जैसे आराम करने का डर, और पूछें कि पोषण और चिकित्सा फ़ॉलो-अप में तालमेल कौन बिठाएगा।