تغيير وسيلة منع الحمل أو التوقف عنها

قبل تغيير وسيلة منع الحمل، اسألي كيف تنتقلين من دون ترك فجوة في الحماية. فبعض التغييرات تحتاج إلى واقيات مؤقتة أو فترة تداخل بين الوسيلتين. كما أن إزالة اللولب تحتاج إلى تخطيط مسبق إذا كنتِ لا ترغبين في الحمل.

اشرحي ما تريدين تغييره

قد ترغبين في وسيلة مختلفة بسبب الآثار الجانبية، أو صعوبات عملية، أو تغيّر في خطط الحمل. ابدئي الحديث بما تريدين أن يكون مختلفًا. وإذا كنتِ تستخدمين حبوب البروجستين فقط، فيمكنكِ التواصل مع مقدّم الرعاية في أي وقت بشأن الآثار الجانبية أو المشكلات أو الرغبة في تغيير الوسيلة.

أحضري اسم وسيلة منع الحمل الحالية وأي وسيلة تفكّرين فيها. واذكري الأدوية التي تتناولينها وأي تغيّر في صحتكِ. فهذه التغيّرات جزء من التحقق مما إذا كانت حبة البروجستين فقط لا تزال مناسبة لكِ.

يمكنكِ أن تقولي: «أريد تغيير هذه الوسيلة، وأريد تجنّب أي فجوة في الحماية.» وإذا كنتِ تفكّرين في الحمل بدلًا من ذلك، فقولي ذلك. واطلبي من مقدّم الرعاية أن يشرح الخطة بالنسبة إلى وسائلكِ أنتِ، بدلًا من قاعدة عامة بشأن التبديل.

تغطية الفجوة بين الوسيلتين

قد يوصي مقدّم الرعاية بوسيلة حاجزة أو بتداخل مع وسيلتكِ الحالية ريثما تصبح الوسيلة الجديدة فعالة. وتعطي إرشادات CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) بشأن الانتقال إلى حبوب البروجستين فقط تعليمات مختلفة لتركيبات مختلفة. ولهذا لا توجد فترة انتظار واحدة تصلح لكل تبديل.

اسألي عمّا تستخدمينه، ومتى تلزم حماية إضافية، ومتى يمكنكِ الاعتماد على الوسيلة الجديدة. وخطّطي لأي تغيير في دواء موصوف مع من وصفه أو مع الصيدلي. واطلبي تعليمات مكتوبة إذا كان التبديل يتضمن عدة خطوات، وتحققي مما يجب فعله إذا تأخر الموعد أو توفير الوسيلة الجديدة.

خطّطي قبل إزالة اللولب

يزيل اللولب النحاسي (IUD) أو اللولب الهرموني (IUS) طبيب أو ممرض مدرَّب. والحمل ممكن فور إزالة أيٍّ منهما. وإذا كنتِ لا ترغبين في الحمل، فتدعو إرشادات NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) إلى استخدام وسيلة أخرى قبل الإزالة، بدلًا من الانتظار إلى ما بعدها لترتيبها.

أخبري العيادة بأي جماع حديث عند ترتيب الإزالة أو التبديل. إذ توضح CDC أن الحيوانات المنوية المتبقية في الجهاز التناسلي قد تكون مهمة عند الانتقال من اللولب إلى الحبة. وقد يحتاج مقدّم الرعاية إلى التخطيط لفترة تداخل، أو وسائل حاجزة مؤقتة، أو منع الحمل الطارئ بحسب الظروف.

ناقشي موعد الإزالة والوسيلة الجديدة معًا. وإذا كنتِ قد مارستِ الجماع بالفعل من دون الحماية الإضافية التي نُصحتِ باستخدامها، فأخبري العيادة قبل الإجراء حتى تراجع الخطة.

متى تعود الخصوبة

تقول NHS إن الخصوبة تعود عادةً إلى مستواها السابق بعد نحو شهر من التوقف عن الحبة المركّبة. وبعد إزالة اللولب النحاسي أو الهرموني، يكون الحمل ممكنًا فورًا. وبعد حقنة منع الحمل، قد تستغرق العودة إلى مستوى الخصوبة السابق ما يصل إلى سنة واحدة.

لا يمكن لهذه التوقيتات أن تتنبأ بموعد حملكِ. ولا تخبركِ أيضًا بمدة حمايتكِ من الحمل. وإذا كنتِ تتجنبين الحمل، فاستخدمي خطة الانتقال المتفق عليها لوسائلكِ. وإذا كنتِ تفكّرين في الحمل قريبًا، فاسألي عن التأخر المحتمل بعد الحقنة عند مناقشة الخيارات.

قد يحتاج الحيض والأعراض إلى خطة منفصلة

ربما تكون وسيلة منع الحمل الهرمونية قد غيّرت نزيفكِ. فقد يتغيّر الحيض بعد التوقف عنها، مثلًا إذا كانت قد جعلت نزيفكِ أخف. كما يمكن للحبة المركّبة أن تساعد في حب الشباب، والحيض الغزير أو المؤلم، والمتلازمة السابقة للحيض، والانتباذ البطاني الرحمي. أدرجي أيًّا من هذه الفوائد في النقاش حول تغييرها.

اسألي كيف ستُعالَج الأعراض إذا أزعجتكِ بعد التغيير، وما الذي يستدعي موعدًا آخر. ودوّني متى غيّرتِ الوسيلة، إلى جانب أي نزيف وأعراض. ويتناول المقال ذو الصلة «الحيض بعد التوقف عن وسائل منع الحمل الهرمونية» أنماط عودة النزيف بتفصيل أكبر.

إذا حدثت فجوة بالفعل

تواصلي اليوم مع الصيدلي أو عيادة الصحة الجنسية أو طبيبكِ العام (GP) في المملكة المتحدة، أو مع الصيدلي أو خدمة الصحة الإنجابية في الولايات المتحدة وأماكن أخرى، بعد الجماع خلال فجوة محتملة في الحماية. فقد تحتاجين إلى منع الحمل الطارئ، وهو يعمل بشكل أفضل حين يُستخدم سريعًا. اشرحي الوسائل المعنية والتواريخ.

عند الآثار الجانبية أو تغيّرات النزيف التي تزعجكِ، احجزي موعدًا مع طبيب عام أو عيادة الصحة الجنسية في المملكة المتحدة، أو مع مقدّم الرعاية الصحية في الولايات المتحدة وأماكن أخرى. ويمكنكِ طلب مراجعة الوسيلة من دون أن تكوني قد قررتِ أي وسيلة تريدينها بعد ذلك.