Trocar ou parar a contracepção

Planeje uma troca de método contraceptivo, cubra os intervalos entre métodos e converse sobre a volta da fertilidade, o sangramento e os sintomas.

4 min de leitura Escrito e revisado pela equipe Veya Publicado em

Uma ilustração abstrata do Veya, com laços de fita e círculos de dias.

Pontos principais

  • Peça um plano de transição antes de trocar de método ou marcar a retirada de um DIU.
  • Pode ser preciso usar camisinha temporariamente ou sobrepor os métodos por um tempo.
  • A fertilidade pode voltar imediatamente depois da retirada do DIU; a injeção pode atrasar essa volta.
  • O sangramento pode mudar depois de parar a contracepção hormonal.

Ver quando buscar ajuda

Antes de trocar de método contraceptivo, pergunte como fazer a troca sem deixar um intervalo sem proteção. Algumas trocas exigem camisinha temporariamente ou uma sobreposição entre os métodos. A retirada de um DIU também precisa ser planejada antes, se você não quiser engravidar.

Explique o que você quer mudar

Você pode querer outro método por causa de efeitos colaterais, dificuldades práticas ou uma mudança nos planos de gravidez. Comece a conversa dizendo o que você quer que seja diferente. Se você usa pílula só de progestina, pode procurar seu profissional de saúde a qualquer momento por causa de efeitos colaterais, problemas ou vontade de trocar de método.

Leve o nome do seu método atual e de qualquer método que esteja considerando. Inclua os remédios que você toma e qualquer mudança na sua saúde. Essas mudanças fazem parte da avaliação para saber se uma pílula só de progestina continua adequada para você.

Você pode dizer: “Quero trocar este método e quero evitar um intervalo sem proteção.” Se estiver pensando em engravidar, diga isso. Peça ao profissional que explique o plano com base nos seus próprios métodos, e não com uma regra geral sobre trocas.

Como cobrir o intervalo entre os métodos

Um profissional de saúde pode recomendar um método de barreira ou uma sobreposição com o método atual enquanto o novo método começa a fazer efeito. As orientações do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) para a troca para pílulas só de progestina dão instruções diferentes para formulações diferentes. É por isso que não existe um único prazo de espera que funcione para todas as trocas.

Pergunte o que usar, quando é preciso proteção extra e quando você pode confiar no novo método. Planeje qualquer mudança de remédio receitado com quem prescreveu ou com o farmacêutico. Peça instruções por escrito se a troca envolver várias etapas, e confira o que fazer se a consulta ou o fornecimento do novo método atrasar.

Planeje antes de retirar um DIU

Um médico ou enfermeiro treinado retira o DIU de cobre ou o SIU hormonal. É possível engravidar assim que qualquer um dos dois é retirado. Se você não quiser engravidar, as orientações do NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) pedem outro método antes da retirada, em vez de esperar até depois para organizá-lo.

Conte à clínica sobre relações recentes ao marcar a retirada ou uma troca. O CDC explica que os espermatozoides que continuam no trato genital podem importar na passagem de um DIU para uma pílula. O profissional pode precisar planejar uma sobreposição, barreiras temporárias ou contracepção de emergência de acordo com a situação.

Converse sobre a data da retirada e sobre o novo método ao mesmo tempo. Se você já teve uma relação sem a proteção adicional que foi orientada a usar, conte à clínica antes do procedimento para que ela possa revisar o plano.

Quando a fertilidade volta

O NHS diz que a fertilidade geralmente volta aos níveis anteriores cerca de um mês depois de parar a pílula combinada. Depois da retirada do DIU de cobre ou do SIU hormonal, é possível engravidar imediatamente. Depois da injeção contraceptiva, a volta aos níveis anteriores de fertilidade pode levar até 1 ano.

Esses prazos não conseguem prever quando você vai engravidar. Eles também não dizem por quanto tempo você fica protegida contra a gravidez. Se estiver evitando a gravidez, siga o plano de transição combinado para os seus métodos. Se estiver pensando em engravidar em breve, pergunte sobre o possível atraso depois da injeção ao conversar sobre as opções.

A menstruação e os sintomas podem precisar de um plano à parte

A contracepção hormonal pode ter mudado seu sangramento. A menstruação pode mudar depois de parar a contracepção hormonal, por exemplo se ela tinha deixado o sangramento mais leve. A pílula combinada também pode ajudar com acne, menstruação intensa ou dolorosa, TPM e endometriose. Inclua qualquer um desses benefícios na conversa sobre a troca.

Pergunte como os sintomas serão tratados se incomodarem você depois da troca, e o que deveria levar a uma nova consulta. Anote quando trocou de método, junto com qualquer sangramento e sintoma. O artigo relacionado, Menstruação depois de parar a contracepção hormonal, explica melhor como o padrão de sangramento volta.

Se já houve um intervalo sem proteção

Entre em contato hoje com um farmacêutico, uma clínica de saúde sexual ou um GP (clínico geral) no Reino Unido, ou com um farmacêutico ou um serviço de saúde reprodutiva nos EUA e em outros lugares, depois de uma relação durante um possível intervalo na proteção. Pode ser necessária contracepção de emergência, que funciona melhor quando usada logo. Explique quais métodos estavam envolvidos e as datas.

Para efeitos colaterais ou mudanças no sangramento que estejam incomodando você, marque uma consulta com um GP ou uma clínica de saúde sexual no Reino Unido, ou com seu profissional de saúde nos EUA e em outros lugares. Você pode pedir para revisar o método sem ter decidido qual quer usar em seguida.

Quando buscar ajuda

  • No mesmo dia

    Entre em contato hoje com um farmacêutico, uma clínica de saúde sexual ou um GP (clínico geral; Reino Unido), ou com um farmacêutico ou um serviço de saúde reprodutiva (EUA e outros lugares), se você teve uma relação durante um possível intervalo na proteção contraceptiva.

  • Marque uma consulta

    Marque uma consulta com um GP ou uma clínica de saúde sexual (Reino Unido), ou com seu profissional de saúde (EUA e outros lugares), se efeitos colaterais ou mudanças no sangramento estiverem incomodando você ou se quiser outro método.

Onde você mora

Serviços e orientações variam de um país para outro.

Reino Unido
As orientações do NHS dizem para organizar a contracepção antes da retirada do DIU se você não quiser engravidar, e que a retirada seja feita por um médico ou enfermeiro treinado.
EUA
As orientações do CDC para a troca de método incluem barreiras temporárias ou sobreposição com o método anterior, com instruções que dependem da formulação da nova pílula.
Outros países
Em outros lugares, peça ao profissional de saúde local um plano para os métodos específicos envolvidos, incluindo qualquer contracepção temporária.

Fontes

Estas fontes estão em inglês.

  1. What is the combined pill?, NHS Página atualizada em , verificada em
  2. What is the contraceptive injection?, NHS Página atualizada em , verificada em
  3. Getting an IUD (intrauterine device) or copper coil fitted or removed, NHS Página atualizada em , verificada em
  4. Getting an IUS (intrauterine system) or hormonal coil fitted or removed - Brand names: Mirena, Levosert, Kyleena, Jaydess, Benilexa, NHS Página atualizada em , verificada em
  5. Progestin-Only Pills, CDC Página atualizada em , verificada em
  6. Recovering after female sterilisation, NHS Página atualizada em , verificada em
  7. Emergency contraception, NHS Página atualizada em , verificada em