Changer ou arrêter de contraception

Avant de changer de contraception, demande comment passer d’une méthode à l’autre sans interruption de protection. Certains changements demandent des préservatifs temporaires ou un chevauchement entre deux méthodes. Le retrait d’un stérilet doit aussi être préparé à l’avance si tu ne veux pas tomber enceinte.

Explique ce que tu veux changer

Tu peux vouloir une autre méthode à cause d’effets indésirables, de difficultés pratiques ou d’un changement dans tes projets de grossesse. Commence la conversation par ce que tu aimerais voir changer. Si tu utilises une pilule progestative, tu peux contacter ton ou ta professionnelle de santé à tout moment au sujet d’effets indésirables, de problèmes ou d’une envie de changer de méthode.

Apporte le nom de ta contraception actuelle et de toute méthode que tu envisages. Mentionne les médicaments que tu prends et tout changement de ta santé. Ces éléments servent à vérifier qu’une pilule progestative te convient toujours.

Tu peux dire : « Je veux changer de méthode, et je veux éviter une interruption de protection. » Si tu envisages plutôt une grossesse, dis-le. Demande à la personne qui te soigne d’expliquer le plan en fonction de tes propres méthodes, plutôt qu’avec une règle générale sur le changement de contraception.

Couvrir la période entre deux méthodes

Un ou une soignante peut recommander une méthode barrière ou un chevauchement avec ta contraception actuelle le temps que la nouvelle méthode devienne efficace. Les recommandations du CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) pour passer à une pilule progestative donnent des instructions différentes selon les compositions. C’est pourquoi il n’existe pas de délai d’attente unique valable pour tous les changements.

Demande quoi utiliser, quand une protection supplémentaire est nécessaire et à partir de quand tu peux compter sur la nouvelle méthode. Prépare tout changement de médicament prescrit avec la personne qui te le prescrit ou ton pharmacien. Demande des instructions écrites si le changement se fait en plusieurs étapes, et vérifie quoi faire si le rendez-vous ou la délivrance de la nouvelle méthode est retardé.

Préparer le retrait d’un stérilet

Un médecin ou une infirmière formée retire un DIU au cuivre ou un SIU hormonal. Une grossesse est possible dès que l’un ou l’autre a été retiré. Si tu ne veux pas de grossesse, les recommandations du NHS (le service de santé public britannique) prévoient une autre méthode avant le retrait, plutôt que d’attendre après pour l’organiser.

Parle au centre de tes rapports récents quand tu organises un retrait ou un changement. Le CDC explique que les spermatozoïdes encore présents dans les voies génitales peuvent compter quand on passe d’un DIU à une pilule. La personne qui te soigne devra peut-être prévoir un chevauchement, une méthode barrière temporaire ou une contraception d’urgence selon la situation.

Parle de la date du retrait et de la nouvelle méthode en même temps. Si tu as déjà eu un rapport sans la protection supplémentaire qu’on t’avait conseillée, préviens le centre avant l’intervention pour qu’il puisse revoir le plan.

Quand la fertilité revient

Le NHS indique que la fertilité revient généralement à son niveau antérieur environ un mois après l’arrêt de la pilule combinée. Après le retrait d’un DIU au cuivre ou d’un SIU hormonal, une grossesse est possible tout de suite. Après l’injection contraceptive, le retour à la fertilité antérieure peut prendre jusqu’à 1 an.

Ces délais ne peuvent pas prédire quand tu concevras. Ils ne te disent pas non plus combien de temps tu restes protégée d’une grossesse. Si tu veux éviter une grossesse, suis le plan de transition convenu pour tes méthodes. Si tu envisages une grossesse prochainement, pose la question du délai possible après l’injection quand tu discutes des options.

Les règles et les symptômes peuvent demander un plan à part

Ta contraception hormonale a peut-être modifié tes saignements. Les règles peuvent changer après l’arrêt d’une contraception hormonale, par exemple si elle rendait tes saignements plus légers. La pilule combinée peut aussi aider contre l’acné, les règles abondantes ou douloureuses, le SPM (syndrome prémenstruel) et l’endométriose. Mentionne ces bénéfices éventuels quand tu discutes d’un changement.

Demande comment les symptômes seront pris en charge s’ils te gênent après le changement, et ce qui justifierait un nouveau rendez-vous. Note la date à laquelle tu as changé de méthode, ainsi que tes saignements et tes symptômes. L’article associé, Les règles après l’arrêt de la contraception hormonale, s’intéresse de plus près au retour des saignements.

Si une interruption a déjà eu lieu

Contacte aujourd’hui un pharmacien, un centre de santé sexuelle ou un GP (médecin généraliste) au Royaume-Uni, ou un pharmacien ou un service de santé reproductive aux États-Unis et ailleurs, après un rapport pendant une possible interruption de protection. Une contraception d’urgence peut être nécessaire et fonctionne mieux quand elle est utilisée rapidement. Explique quelles méthodes étaient concernées et les dates.

Si des effets indésirables ou des changements de saignements te gênent, prends rendez-vous chez un GP ou dans un centre de santé sexuelle au Royaume-Uni, ou chez ton ou ta professionnelle de santé aux États-Unis et ailleurs. Tu peux demander à faire le point sur ta méthode sans avoir encore choisi la suivante.