Präeklampsie und Bluthochdruck in der Schwangerschaft

Eine Präeklampsie kann bei einem Vorsorgetermin entdeckt werden, bevor du dich krank fühlst. Blutdruck- und Urinkontrollen helfen, Veränderungen zu erkennen, die du selbst vielleicht nicht bemerkst. Nimm diese Termine auch dann wahr, wenn es dir gut geht.

Symptome, bei denen du sofort handeln solltest

Ruf jetzt die 999 (UK), die 911 (USA) oder die örtliche Notrufnummer an, wenn du oder jemand bei dir einen neuen Krampfanfall hat, plötzlich ein Mundwinkel herabhängt, ein Arm schwach wird, Sprachprobleme auftreten oder schwere Atemnot mit Nach-Luft-Schnappen besteht oder jemand kaum Worte herausbringt.

Ruf jetzt deine Entbindungsstation im UK, dein geburtshilfliches Behandlungsteam oder deine Geburtsklinik in den USA oder anderswo deine Ärztin, deinen Arzt oder deine Hebamme an, wenn du starke Kopfschmerzen hast, die nicht nachlassen, verschwommen siehst oder Lichtblitze bemerkst, Schmerzen unterhalb der Rippen hast, plötzlich Schwellungen im Gesicht, an Händen oder Füßen auftreten, du neue Atemprobleme hast oder dich sehr krank fühlst. Diese Symptome müssen in der Schwangerschaft und nach der Geburt sofort abgeklärt werden.

Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst im UK) nennt außerdem Erbrechen und Sodbrennen, das mit Mitteln gegen Sodbrennen nicht besser wird, als Symptome. Im UK ruf die 111 an, wenn du vor Kurzem entbunden hast oder deine Entbindungsstation nicht erreichst. Warte mit diesen Symptomen nicht bis zum nächsten Routinetermin.

Der Unterschied zu Bluthochdruck allein

Bluthochdruck heißt auch Hypertonie. Manche haben ihn schon vor der Schwangerschaft, andere entwickeln ihn in der Schwangerschaft. Die Präeklampsie ist eine eigene, ernste Erkrankung mit Bluthochdruck und Auswirkungen auf andere Teile des Körpers.

Sie tritt meist nach der 20. Woche auf, laut NHS aber manchmal auch früher. Eiweiß im Urin ist ein häufiges Anzeichen, doch das RCOG (das britische Fachkollegium für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) erklärt, dass Leber, Nieren oder Blutgerinnung auch ohne Eiweiß im Urin betroffen sein können. Dein Behandlungsteam betrachtet die Ergebnisse der gesamten Untersuchung zusammen.

Eine Präeklampsie kann die Funktion der Plazenta beeinträchtigen und das Wachstum des Babys verlangsamen. Eine schwere Erkrankung kann Krampfanfälle, einen Schlaganfall oder Probleme mit Leber und Blut verursachen. Deshalb zählen sowohl Symptome als auch Routinekontrollen.

Wie Untersuchung und Behandlung aussehen

Wenn deine Hebamme oder deine Ärztin oder dein Arzt eine Präeklampsie vermutet, wirst du meist ins Krankenhaus überwiesen. Zur Untersuchung können neben Blutdruck- und Urinkontrollen Bluttests und Ultraschalluntersuchungen gehören, um das Wachstum des Babys zu prüfen.

Deine Versorgung hängt davon ab, wie krank du bist, wie weit deine Schwangerschaft ist und wie es dem Baby geht. Manche werden ambulant engmaschig überwacht, andere müssen im Krankenhaus bleiben. Die Behandlung kann blutdrucksenkende Medikamente umfassen und bei schwerer Erkrankung Medikamente, die Krampfanfällen vorbeugen. Deine Ärztin oder dein Arzt kann dir die angebotenen Medikamente erklären.

Manchmal wird eine frühere Geburt empfohlen, weil das Fortsetzen der Schwangerschaft größere Risiken birgt. Möglich sind eine Geburtseinleitung oder ein Kaiserschnitt. Frag, was dem Team Sorgen macht, wie dringend die Entscheidung ist und was jede Möglichkeit für dich und dein Baby bedeutet.

Frag dein Behandlungsteam nach Aspirin

Dein Behandlungsteam prüft deine Risikofaktoren, darunter eine Präeklampsie in einer früheren Schwangerschaft, bestehender Bluthochdruck, Nierenerkrankungen und Diabetes. Manchen wird Aspirin empfohlen, um das Risiko zu senken. Nimm es zu diesem Zweck nur, wenn deine Hebamme oder deine Ärztin oder dein Arzt es dir rät; frag die verschreibende Person nach dem Plan, der für dich gilt.

Wenn du schon verschriebene Blutdruckmedikamente nimmst, setz sie nicht ab, ohne mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu sprechen. Sag der verschreibenden Person, dass du schwanger bist, damit die Behandlung überprüft werden kann.

Bleib nach der Geburt bei den Kontrollen

Die Symptome bessern sich meist nach der Geburt des Babys, aber Komplikationen können anhalten, und eine Präeklampsie kann auch erst nach der Geburt auftreten. Vielleicht brauchst du nach der Entlassung weiter Blutdruckmedikamente und regelmäßige Kontrollen. Folge dem Rat oben für dringende Fälle und Notfälle, wenn Symptome auftreten, auch wenn du schon zu Hause bist.

Bitte vor der Entlassung um einen schriftlichen Versorgungsplan. Das NICE (das britische Institut, das Behandlungsleitlinien herausgibt) empfiehlt, dass darin steht, wer die Nachsorge übernimmt, wie oft der Blutdruck kontrolliert werden muss und auf welche Symptome du achten solltest. Frag, wen du bei Sorgen anrufen kannst und wie das Geburtshilfeteam den Plan an deine GP-Praxis (Hausarztpraxis) oder deine Hausärztin oder deinen Hausarzt weitergibt.

Vereinbare den Nachsorgetermin, den dein Team empfiehlt. Eine durchgemachte Präeklampsie geht mit einem höheren Risiko für Bluthochdruck, Schlaganfall und Herzerkrankungen im späteren Leben einher. Sag deiner GP-Praxis oder deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt, dass du eine Präeklampsie hattest, damit das in deine weitere Versorgung einfließt.