प्री-एक्लेम्पसिया और गर्भावस्था में हाई ब्लड प्रेशर

प्री-एक्लेम्पसिया का पता आपके बीमार महसूस करने से पहले ही किसी प्रसवपूर्व (एंटीनेटल) अपॉइंटमेंट में चल सकता है। ब्लड प्रेशर और पेशाब की जाँच से ऐसे बदलाव पकड़ में आते हैं जो शायद आप खुद न देख पाएँ। ठीक महसूस करने पर भी ये अपॉइंटमेंट न छोड़ें।

ऐसे लक्षण जिन पर तुरंत कदम उठाना है

अगर आपको या आपके साथ मौजूद किसी व्यक्ति को पहली बार दौरा (सीज़र) पड़े, चेहरा अचानक एक तरफ़ लटक जाए, बाँह में कमज़ोरी आए या बोलने में दिक्कत हो, या साँस लेने में ऐसी गंभीर तकलीफ़ हो कि हाँफना पड़े या शब्द न निकलें, तो अभी 999 (UK) या 911 (US), या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

अगर आपको ऐसा तेज़ सिरदर्द है जो बना रहे, धुंधला दिख रहा है या आँखों के आगे चमक दिख रही है, पसलियों के नीचे दर्द है, चेहरे, हाथों या पैरों में अचानक सूजन है, साँस लेने में नई तकलीफ़ है, या आप बहुत बीमार महसूस कर रही हैं, तो अभी UK में अपनी मैटरनिटी यूनिट, US में अपने प्रसूति चिकित्सक या मैटरनिटी अस्पताल, या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या मिडवाइफ़ को कॉल करें। गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद, इन लक्षणों की तुरंत जाँच ज़रूरी है।

NHS उल्टी और ऐसी सीने की जलन (हार्टबर्न) को भी लक्षणों में गिनता है जो उसकी दवा से ठीक न हो। UK में, अगर आपने हाल ही में जन्म दिया है या अपनी मैटरनिटी यूनिट से संपर्क नहीं हो पा रहा, तो 111 पर कॉल करें। ये लक्षण बताने के लिए अगले रूटीन अपॉइंटमेंट का इंतज़ार न करें।

यह सिर्फ़ हाई ब्लड प्रेशर से कैसे अलग है

हाई ब्लड प्रेशर को हाइपरटेंशन भी कहते हैं। कुछ लोगों को यह गर्भावस्था से पहले से होता है और कुछ को गर्भावस्था के दौरान होता है। प्री-एक्लेम्पसिया एक अलग, गंभीर स्थिति है जिसमें हाई ब्लड प्रेशर होता है और शरीर के दूसरे हिस्सों पर भी असर पड़ता है।

यह आम तौर पर 20 हफ़्ते के बाद होता है, हालाँकि NHS के अनुसार यह पहले भी हो सकता है। पेशाब में प्रोटीन आना एक आम संकेत है, पर RCOG बताता है कि पेशाब में प्रोटीन न होने पर भी लिवर, गुर्दों या ख़ून के जमने पर असर पड़ सकता है। आपके चिकित्सक पूरी जाँच के नतीजों को एक साथ देखते हैं।

प्री-एक्लेम्पसिया से प्लेसेंटा के काम करने पर असर पड़ सकता है और शिशु का विकास धीमा हो सकता है। गंभीर बीमारी में दौरे, स्ट्रोक, या लिवर और ख़ून से जुड़ी समस्याएँ हो सकती हैं। लक्षण और रूटीन जाँच, दोनों मायने रखते हैं।

जाँच और इलाज में क्या होता है

अगर आपकी मिडवाइफ़ या डॉक्टर को प्री-एक्लेम्पसिया का शक हो, तो आम तौर पर आपको अस्पताल भेजा जाएगा। जाँच में ब्लड प्रेशर और पेशाब की जाँच के साथ-साथ ख़ून की जाँच और शिशु का विकास देखने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन शामिल हो सकते हैं।

आपकी देखभाल इस पर निर्भर करती है कि आप कितनी बीमार हैं, गर्भावस्था कितनी आगे बढ़ चुकी है और शिशु कैसा है। कुछ लोगों की अस्पताल में भर्ती किए बिना (आउटपेशेंट) बारीकी से निगरानी होती है; कुछ को अस्पताल में रहना पड़ता है। इलाज में ब्लड प्रेशर की दवा, और गंभीर बीमारी में दौरे रोकने की दवा शामिल हो सकती है। आपके डॉक्टर दी जा रही दवाओं के बारे में समझा सकते हैं।

कभी-कभी समय से पहले जन्म की सलाह दी जाती है, क्योंकि गर्भावस्था जारी रखने में ज़्यादा जोखिम होता है। विकल्पों में प्रसव पीड़ा शुरू करवाना (इंडक्शन) या सिज़ेरियन से जन्म शामिल हो सकते हैं। पूछें कि टीम को किस बात की चिंता है, फ़ैसला कितना जल्दी लेना है, और हर विकल्प का आपके और आपके शिशु के लिए क्या मतलब है।

एस्पिरिन के बारे में अपने चिकित्सक से पूछें

आपके चिकित्सक आपके जोखिम वाले कारकों की जाँच करते हैं, जिनमें पिछली गर्भावस्था में प्री-एक्लेम्पसिया, पहले से हाई ब्लड प्रेशर, गुर्दे की बीमारी और डायबिटीज़ शामिल हैं। कुछ लोगों के लिए जोखिम कम करने के लिए एस्पिरिन की सलाह दी जा सकती है। इस मकसद से इसे तभी लें जब आपकी मिडवाइफ़ या डॉक्टर सलाह दें; आप पर लागू होने वाली योजना के बारे में दवा लिखने वाले से पूछें।

अगर आप पहले से ब्लड प्रेशर की कोई दवा ले रही हैं जो डॉक्टर ने लिखी है, तो अपने डॉक्टर से बात किए बिना उसे बंद न करें। दवा लिखने वाले को बताएँ कि आप गर्भवती हैं, ताकि इलाज की समीक्षा हो सके।

जन्म के बाद भी जाँच करवाती रहें

शिशु के जन्म के बाद लक्षण आम तौर पर सुधर जाते हैं, पर जटिलताएँ जारी रह सकती हैं और प्री-एक्लेम्पसिया पहली बार जन्म के बाद भी दिख सकता है। अस्पताल से छुट्टी के बाद भी आपको ब्लड प्रेशर की दवा और नियमित जाँच की ज़रूरत पड़ सकती है। अगर लक्षण दिखें, तो ऊपर दी गई अर्जेंट और आपातकालीन संपर्क की सलाह मानें, भले ही आप घर जा चुकी हों।

अस्पताल से निकलने से पहले, लिखित देखभाल योजना माँगें। NICE (UK की राष्ट्रीय स्वास्थ्य दिशानिर्देश संस्था) की सिफ़ारिश है कि योजना में लिखा हो कि फ़ॉलो-अप देखभाल कौन करेगा, ब्लड प्रेशर कितनी बार जाँचना है और किन लक्षणों पर नज़र रखनी है। पूछें कि चिंता होने पर किसे कॉल करना है और मैटरनिटी टीम यह योजना आपके GP या प्राइमरी केयर डॉक्टर तक कैसे पहुँचाएगी।

आपकी टीम जो फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट सुझाए, उसे तय करें। प्री-एक्लेम्पसिया हो चुकने का संबंध आगे चलकर हाई ब्लड प्रेशर, स्ट्रोक और दिल की बीमारी के ज़्यादा जोखिम से है। अपने GP या प्राइमरी केयर डॉक्टर को बताएँ कि आपको प्री-एक्लेम्पसिया हुआ था, ताकि वे इसे आपकी लगातार चलने वाली देखभाल में शामिल कर सकें।