Pré-eclâmpsia e pressão alta na gravidez

A pré-eclâmpsia pode ser identificada em uma consulta de pré-natal antes de você se sentir mal. A medição da pressão arterial e o exame de urina ajudam a detectar mudanças que você mesma talvez não perceba. Vá a essas consultas mesmo quando estiver se sentindo bem.

Sintomas que exigem ação imediata

Ligue agora para o 999 (Reino Unido) ou o 911 (EUA), ou para o número de emergência local, se você ou alguém com você tiver uma convulsão nova, o rosto caído de um lado de repente, fraqueza no braço ou dificuldade para falar, ou dificuldade grave para respirar, com respiração ofegante ou sem conseguir falar.

Ligue agora para a maternidade no Reino Unido, seu profissional de obstetrícia ou a maternidade do hospital nos EUA, ou seu médico ou obstetriz em outros lugares se tiver dor de cabeça forte que não passa, visão embaçada ou flashes de luz, dor logo abaixo das costelas, inchaço repentino no rosto, nas mãos ou nos pés, dificuldade nova para respirar, ou se estiver se sentindo muito mal. Esses sintomas exigem avaliação imediata durante a gravidez e depois do parto.

O NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) também inclui entre os sintomas vômitos e azia que não melhora com remédio para azia. No Reino Unido, ligue para o 111 se tiver dado à luz recentemente ou não conseguir falar com a maternidade. Não espere a próxima consulta de rotina para relatar esses sintomas.

Como ela difere da pressão alta isolada

A pressão alta também é chamada de hipertensão. Algumas pessoas já a têm antes da gravidez, e outras a desenvolvem durante a gravidez. A pré-eclâmpsia é uma condição diferente e grave, que envolve pressão alta e efeitos em outras partes do corpo.

Ela geralmente aparece depois de 20 semanas, embora o NHS diga que pode surgir antes. Proteína na urina é um sinal comum, mas o RCOG (Colégio Real de Obstetras e Ginecologistas do Reino Unido) explica que o fígado, os rins ou a coagulação do sangue podem ser afetados mesmo sem proteína na urina. O profissional de saúde analisa em conjunto os resultados da avaliação completa.

A pré-eclâmpsia pode afetar o funcionamento da placenta e desacelerar o crescimento do bebê. Nos casos graves, pode causar convulsões, AVC ou problemas no fígado e no sangue. Tanto os sintomas quanto as consultas de rotina são importantes.

Como são a avaliação e o tratamento

Se sua obstetriz ou seu médico suspeitar de pré-eclâmpsia, você geralmente será encaminhada ao hospital. A avaliação pode incluir exames de sangue e ultrassons para verificar o crescimento do bebê, além da medição da pressão arterial e do exame de urina.

O cuidado depende de quão mal você está, de quantas semanas de gravidez você tem e de como o bebê está. Algumas pessoas fazem um acompanhamento ambulatorial de perto; outras precisam ficar internadas. O tratamento pode incluir remédio para pressão e, nos casos graves, remédio para prevenir convulsões. Seu médico pode explicar os remédios oferecidos.

Às vezes, recomenda-se antecipar o parto porque continuar a gravidez traz riscos maiores. As opções podem incluir indução do parto ou cesárea. Pergunte o que preocupa a equipe, qual é a urgência da decisão e o que cada opção significa para você e para o bebê.

Pergunte ao profissional de saúde sobre a aspirina

O profissional de saúde avalia seus fatores de risco, incluindo pré-eclâmpsia em uma gravidez anterior, pressão alta preexistente, doença renal e diabetes. Para algumas pessoas, a aspirina pode ser recomendada para diminuir o risco. Só tome aspirina com esse objetivo se sua obstetriz ou seu médico recomendar; pergunte a quem prescreve qual é o plano para o seu caso.

Se você já toma um remédio para pressão receitado, não pare de tomá-lo sem conversar com seu médico. Conte a quem prescreve que você está grávida para que o tratamento possa ser revisado.

Mantenha as consultas depois do parto

Os sintomas costumam melhorar depois que o bebê nasce, mas as complicações podem continuar e a pré-eclâmpsia pode surgir pela primeira vez depois do parto. Talvez você ainda precise de remédio para pressão e de consultas regulares depois de sair do hospital. Siga as orientações de urgência e de emergência acima se tiver sintomas, mesmo que já esteja em casa.

Antes de sair do hospital, peça um plano de cuidados por escrito. O NICE (Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados do Reino Unido) recomenda que o plano informe quem vai fazer o acompanhamento, com que frequência a pressão precisa ser medida e quais sintomas observar. Pergunte para quem ligar se tiver alguma preocupação e como a equipe da maternidade vai compartilhar o plano com seu GP (clínico geral) ou médico da atenção primária.

Marque a consulta de acompanhamento que a equipe recomendar. Ter tido pré-eclâmpsia está associado a um risco maior de pressão alta, AVC e doenças do coração mais tarde na vida. Conte ao seu GP ou médico da atenção primária que você teve pré-eclâmpsia para que isso seja levado em conta no seu acompanhamento.