Prééclampsie et hypertension pendant la grossesse

La prééclampsie peut être repérée lors d’un rendez-vous prénatal, avant même que tu te sentes mal. Les contrôles de la tension artérielle et des urines aident à détecter des changements que tu ne remarquerais peut-être pas toi-même. Va à ces rendez-vous même quand tu te sens bien.

Les symptômes qui demandent d’agir immédiatement

Appelle le 999 tout de suite (Royaume-Uni) ou le 911 (États-Unis), ou ton numéro d’urgence local, si toi ou une personne avec toi faites une nouvelle crise convulsive, avez soudain le visage qui s’affaisse, une faiblesse d’un bras ou du mal à parler, ou une grande difficulté à respirer, avec halètement ou incapacité à prononcer des mots.

Appelle ta maternité tout de suite au Royaume-Uni, ton équipe obstétricale ou ta maternité aux États-Unis, ou ton médecin ou ta sage-femme ailleurs si tu as un mal de tête intense qui persiste, une vision floue ou des flashs lumineux, une douleur sous les côtes, un gonflement soudain du visage, des mains ou des pieds, une nouvelle difficulté à respirer, ou si tu te sens très mal. Ces symptômes demandent une évaluation immédiate, pendant la grossesse comme après la naissance.

Le NHS (le service de santé public britannique) cite aussi parmi les symptômes des vomissements et des brûlures d’estomac qui ne passent pas avec un médicament contre les brûlures d’estomac. Au Royaume-Uni, appelle le 111 si tu as accouché récemment ou si tu ne parviens pas à joindre ta maternité. N’attends pas le prochain rendez-vous de routine pour signaler ces symptômes.

En quoi elle diffère d’une simple hypertension

Une tension artérielle élevée s’appelle aussi hypertension. Certaines personnes en ont avant la grossesse, d’autres la développent pendant la grossesse. La prééclampsie est une maladie distincte et grave, qui associe une hypertension et des effets sur d’autres parties du corps.

Elle apparaît généralement après 20 semaines, même si le NHS précise qu’elle peut survenir plus tôt. La présence de protéines dans les urines est un signe fréquent, mais le RCOG (le collège britannique des obstétriciens-gynécologues) explique que le foie, les reins ou la coagulation du sang peuvent être touchés même sans protéines dans les urines. Ton équipe soignante examine l’ensemble des résultats de l’évaluation.

La prééclampsie peut perturber le fonctionnement du placenta et ralentir la croissance du bébé. Une forme grave peut provoquer des convulsions, un AVC ou des problèmes au niveau du foie et du sang. Les symptômes comme les contrôles de routine comptent.

Ce que comprennent l’évaluation et le traitement

Si ta sage-femme ou ton médecin soupçonne une prééclampsie, tu seras généralement orientée vers l’hôpital. L’évaluation peut comprendre des analyses de sang et des échographies pour vérifier la croissance du bébé, en plus des contrôles de la tension et des urines.

Ta prise en charge dépend de ton état, de l’avancement de ta grossesse et de l’état du bébé. Certaines personnes sont suivies de près en consultation externe ; d’autres doivent rester à l’hôpital. Le traitement peut comprendre un médicament contre l’hypertension et, en cas de forme grave, un médicament pour prévenir les convulsions. Ton médecin peut t’expliquer les médicaments proposés.

Parfois, une naissance plus précoce est recommandée parce que poursuivre la grossesse comporte des risques plus importants. Les options peuvent inclure un déclenchement ou une césarienne. Demande ce qui inquiète l’équipe, à quel point la décision est urgente et ce que chaque option implique pour toi et ton bébé.

Pose la question de l’aspirine à ton équipe soignante

Ton équipe soignante vérifie tes facteurs de risque, notamment une prééclampsie lors d’une grossesse précédente, une hypertension déjà présente, une maladie rénale et un diabète. De l’aspirine peut être recommandée pour réduire le risque chez certaines personnes. N’en prends dans ce but que si ta sage-femme ou ton médecin te le conseille ; demande à la personne qui te la prescrit quel plan s’applique à toi.

Si tu prends déjà un médicament prescrit contre l’hypertension, ne l’arrête pas sans en parler à ton médecin. Dis à la personne qui te le prescrit que tu es enceinte pour que le traitement puisse être réévalué.

Continue les contrôles après la naissance

Les symptômes s’améliorent généralement après la naissance du bébé, mais des complications peuvent persister et la prééclampsie peut apparaître pour la première fois après l’accouchement. Tu peux encore avoir besoin d’un médicament contre l’hypertension et de contrôles réguliers après ta sortie de l’hôpital. Suis les consignes de contact urgent et d’urgence ci-dessus si des symptômes apparaissent, même si tu es déjà rentrée chez toi.

Avant de quitter l’hôpital, demande un plan de soins écrit. Le NICE (l’organisme britannique qui publie les recommandations de bonne pratique) recommande que ce plan précise qui assurera le suivi, à quelle fréquence la tension doit être contrôlée et quels symptômes surveiller. Demande qui appeler en cas d’inquiétude et comment l’équipe de maternité transmettra le plan à ton GP (médecin généraliste) ou à ton médecin traitant.

Prends le rendez-vous de suivi recommandé par ton équipe. Avoir eu une prééclampsie est associé à un risque plus élevé d’hypertension, d’AVC et de maladie cardiaque plus tard dans la vie. Dis à ton GP ou à ton médecin traitant que tu as eu une prééclampsie pour qu’il en tienne compte dans ton suivi.