El parto: señales, fases y cuándo llamar

Llama a tu equipo de maternidad si crees que el parto ha empezado o tienes dudas. No necesitas saber en qué fase estás antes de pedir ayuda.

Señales que pueden aparecer antes o durante el parto

Entre las posibles señales están las contracciones, el dolor de espalda, la expulsión del tapón mucoso, una presión que te da ganas de ir al baño y romper aguas. Puede que no notes todas las señales. El tapón mucoso puede salir antes del parto, y algunas personas no lo notan en absoluto.

Durante una contracción, el útero se tensa y luego se relaja. Las contracciones de parto suelen hacerse más largas, más fuertes y más seguidas. Las contracciones de práctica, llamadas de Braxton Hicks, no aumentan de la misma manera. No puedes decidir de forma fiable si necesitas atención solo por el patrón. El ACOG (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos) dice que a veces hace falta una exploración para distinguirlas.

El tapón mucoso es una mucosidad pegajosa, a menudo rosada y con un poco de sangre. Llama enseguida a tu matrona o a tu hospital de maternidad si hay más sangrado; usa la vía de emergencia que aparece más abajo si el sangrado es abundante o va acompañado de dolor intenso, sensación de desmayo o colapso. Pregunta por cualquier sangrado que te haga dudar, en lugar de intentar identificarlo solo por el color.

Cuando rompes aguas

Romper aguas puede sentirse como un goteo lento o como un chorro repentino que no puedes controlar. Puede pasar antes de que empiecen las contracciones. Llama a tu unidad de maternidad o a tu profesional de obstetricia cuando ocurra; usa una compresa (toalla higiénica) en lugar de un tampón para que se pueda revisar el líquido.

Avisa de inmediato a la matrona si el líquido huele mal o tiene color, o si estás perdiendo sangre. En sus recomendaciones para EE. UU., el ACOG aconseja ir al hospital si has roto aguas y las contracciones no han empezado.

Qué pasa en cada fase

En la primera parte del parto, la fase temprana o latente, el cuello del útero se ablanda y empieza a abrirse. Esta fase puede durar horas o días. Cuando el parto se establece, las contracciones se hacen más fuertes y regulares y el cuello del útero sigue abriéndose. Tu matrona comprueba cómo avanza y te ofrece apoyo y alivio del dolor.

La siguiente fase va desde que el cuello del útero está completamente abierto hasta que nace el bebé. Tu equipo te ayuda con las posturas y con los pujos. Después del nacimiento, el útero vuelve a contraerse y sale la placenta. Tu matrona puede hablar contigo del manejo activo, que usa un tratamiento para ayudar a que esto ocurra, y del manejo fisiológico, que espera a que ocurra sin ese tratamiento.

El manejo activo reduce el riesgo de sangrado abundante después del parto, pero puede aumentar las náuseas y los vómitos. El manejo fisiológico no es adecuado en todas las situaciones. Pregunta por estas opciones antes del parto si quieres tener tiempo para hablarlas.

Los consejos sobre cuándo llamar varían según el servicio

En el Reino Unido, el NHS (el sistema público de salud británico) aconseja llamar para pedir orientación cuando las contracciones son regulares y llegan cada 5 minutos o con más frecuencia. También dice que llames si crees que estás de parto o si algo te preocupa. Llama al 111 si no puedes contactar con tu matrona o tu unidad de maternidad.

En EE. UU., el ACOG aconseja llamar a tu profesional de obstetricia si crees que el parto ha empezado o tienes dudas. Acuerda de antemano tus indicaciones personales para llamar y para ir al hospital, incluido el número fuera del horario habitual. No retrases la llamada por señales de alarma por culpa de una fórmula para cronometrar contracciones de una app o de unas clases.

Pide ayuda sin esperar a un patrón

Llama ahora al 999 (Reino Unido) o al 911 (EE. UU.), o a tu número local de emergencias, si tienes un sangrado vaginal abundante, o un sangrado con dolor abdominal intenso, sensación de desmayo o colapso. Llama también si crees que tu bebé va a nacer ya y sientes una fuerte necesidad de empujar.

Llama ahora a tu unidad de maternidad en el Reino Unido, a tu profesional de obstetricia en EE. UU. o a tu servicio local de maternidad si rompes aguas, tienes un sangrado vaginal sin las señales de emergencia de arriba, el bebé se mueve menos, tienes un dolor intenso y constante sin alivio entre las contracciones, o un posible parto antes de las 37 semanas. No esperes a mañana, aunque sea de noche. El ACOG también aconseja ir al hospital si tienes un dolor intenso y constante sin alivio entre las contracciones o si el bebé se mueve menos.

Antes de las 37 semanas, las posibles señales de parto pueden incluir endurecimientos frecuentes que no duelen, dolor en la parte baja de la espalda, presión en la pelvis, retortijones o un cambio en el flujo vaginal. Llama de inmediato o ve al hospital de maternidad, aunque no tengas dolor.

El NHS también aconseja llamar con urgencia si una contracción dura más de 2 minutos o si tienes 6 o más contracciones cada 10 minutos. Cuenta al equipo lo que está pasando y sigue sus indicaciones sobre dónde deben atenderte.