Trabalho de parto: sinais, fases e quando ligar

Ligue para a equipe da maternidade se achar que o trabalho de parto começou ou se não tiver certeza. Você não precisa saber em que fase está antes de pedir ajuda.

Sinais que podem vir antes ou durante o trabalho de parto

Os sinais possíveis incluem contrações, dor nas costas, a saída do tampão mucoso, uma pressão que dá vontade de ir ao banheiro e o rompimento da bolsa. Talvez você não perceba todos os sinais. O tampão mucoso pode sair antes do trabalho de parto, e algumas pessoas nem chegam a notar a saída dele.

Durante uma contração, o útero se contrai e depois relaxa. As contrações do trabalho de parto tendem a ficar mais longas, mais fortes e mais próximas umas das outras. As contrações de treinamento, chamadas de Braxton Hicks, não se intensificam da mesma forma. Não dá para decidir com segurança se você precisa de atendimento só pelo padrão das contrações. O ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) diz que às vezes pode ser necessário um exame para saber a diferença.

O tampão mucoso é um muco pegajoso, muitas vezes rosado, com uma pequena quantidade de sangue. Ligue imediatamente para sua obstetriz ou maternidade se houver mais sangramento; use a via de emergência descrita abaixo em caso de sangramento intenso ou sangramento com dor forte, sensação de desmaio ou desmaio. Pergunte sobre qualquer sangramento que deixe você em dúvida, em vez de tentar identificá-lo só pela cor.

Quando a bolsa rompe

O rompimento da bolsa pode parecer um fio de líquido escorrendo aos poucos ou um jato repentino que você não consegue controlar. Pode acontecer antes de as contrações começarem. Ligue para a maternidade ou para seu profissional de obstetrícia quando acontecer; use um absorvente externo em vez de um absorvente interno para que o líquido possa ser avaliado.

Avise a obstetriz imediatamente se o líquido tiver cheiro forte ou cor, ou se você estiver perdendo sangue. Nas orientações americanas, o ACOG recomenda ir ao hospital se a bolsa tiver rompido e as contrações não tiverem começado.

O que acontece em cada fase

Na fase inicial, ou latente, do trabalho de parto, o colo do útero amolece e começa a se abrir. Essa fase pode durar horas ou dias. Quando o trabalho de parto se estabelece, as contrações ficam mais fortes e mais regulares e o colo do útero continua se abrindo. Sua obstetriz acompanha a evolução e oferece apoio e alívio da dor.

A fase seguinte vai da dilatação completa do colo do útero até o nascimento do bebê. A equipe ajuda você com as posições e com a força para empurrar. Depois que o bebê nasce, o útero se contrai de novo e a placenta sai. Sua obstetriz pode conversar com você sobre o manejo ativo, que usa tratamento para ajudar isso a acontecer, e o manejo fisiológico, que espera isso acontecer sem esse tratamento.

O manejo ativo diminui o risco de sangramento intenso depois do parto, mas pode aumentar o enjoo e os vômitos. O manejo fisiológico não é indicado em todas as situações. Pergunte sobre essas opções antes do trabalho de parto se quiser ter tempo para conversar sobre elas.

As orientações sobre quando ligar variam entre os serviços

No Reino Unido, o NHS orienta ligar para pedir orientação quando as contrações estiverem regulares e vierem a cada 5 minutos ou com mais frequência. Também orienta ligar se você achar que está em trabalho de parto ou estiver preocupada. Ligue para o 111 se não conseguir falar com sua obstetriz ou maternidade.

Nos EUA, o ACOG orienta ligar para seu profissional de obstetrícia se você achar que o trabalho de parto começou ou não tiver certeza. Combine com antecedência suas instruções pessoais sobre quando ligar e quando ir para o hospital, incluindo o número para fora do horário de atendimento. Não adie a ligação sobre sinais de alerta por causa de uma regra de intervalo entre contrações vista em um aplicativo ou curso.

Peça ajuda sem esperar um padrão

Ligue agora para o 999 (Reino Unido) ou o 911 (EUA), ou para o número de emergência local, em caso de sangramento vaginal intenso, ou sangramento com dor forte na barriga, sensação de desmaio ou desmaio. Ligue também se achar que o bebê está nascendo agora e sentir uma vontade forte de fazer força.

Ligue agora para a maternidade no Reino Unido, seu profissional de obstetrícia nos EUA ou o serviço de maternidade local em caso de rompimento da bolsa, sangramento vaginal sem os sinais de emergência acima, diminuição dos movimentos do bebê, dor forte e constante sem alívio entre as contrações, ou possível trabalho de parto antes de 37 semanas. Não espere até amanhã, mesmo que seja de noite. O ACOG também orienta ir ao hospital em caso de dor forte e constante sem alívio entre as contrações ou de diminuição dos movimentos.

Antes de 37 semanas, os possíveis sinais de trabalho de parto podem incluir endurecimentos frequentes da barriga que não doem, dor na parte baixa das costas, pressão na pelve, cólicas ou mudança no corrimento. Ligue imediatamente ou vá à maternidade, mesmo que não sinta dor.

O NHS também orienta ligar com urgência se uma contração durar mais de 2 minutos ou se você tiver 6 ou mais contrações a cada 10 minutos. Conte à equipe o que está acontecendo e siga as instruções sobre onde ser atendida.