Planejando o parto: escolhas para pensar

Um plano de parto pode dizer quem você quer ao seu lado, que tipos de alívio da dor gostaria de considerar e qual local prefere. Ele ajuda a equipe a entender o que você quer durante o trabalho de parto. Também pode ser um ponto de partida para as perguntas que você ainda não resolveu.

Coloque o que mais importa no começo. Você pode pedir que a equipe explique as decisões diretamente a você, dê tempo para você fazer perguntas sempre que possível, ou consulte você antes de envolver pessoas que você não conhece.

Comece pelo local e pelo plano alternativo

No Reino Unido, as opções podem incluir o parto em casa, em um centro de parto conduzido por obstetrizes ou no hospital. O que é adequado depende da sua saúde, da gravidez e dos serviços disponíveis. O NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) recomenda o parto no hospital em gestações de alto risco ou em algumas condições médicas, porque lá há atendimento especializado disponível, se for necessário.

Em uma gravidez sem complicações, um parto domiciliar planejado pode ser uma opção. O NHS diz que um primeiro parto em casa traz um risco um pouco maior de problemas graves para o bebê do que um parto no hospital. Converse sobre o que um parto em casa significaria para você, incluindo o esquema de transferência.

Os centros de parto conduzidos por obstetrizes podem ficar junto a um hospital ou separados dele. Um centro separado não tem atendimento imediato de obstetrícia, neonatologia ou anestesia. Pergunte para qual hospital você iria se precisasse de transferência, quanto tempo isso poderia levar e quem iria com você.

Essas opções descrevem os serviços do Reino Unido. Nos EUA e em outros lugares, pergunte à sua equipe da maternidade quais locais e serviços estão disponíveis para você. O ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) orienta conversar sobre o alívio da dor disponível no hospital ou na casa de parto antes de o trabalho de parto começar.

Pense nas opções de alívio da dor

As medidas de conforto podem incluir técnicas de respiração, mudar de posição, massagem e banho de banheira ou de chuveiro, quando disponível. Elas podem ser usadas junto com remédios. Pergunte ao seu acompanhante com que tipos de apoio prático ele se sentiria à vontade para ajudar.

As opções com remédio incluem gás inalado, analgésicos opioides e a anestesia peridural. O gás inalado (gas and air) contém oxigênio e óxido nitroso; você mesma segura a máscara ou o bocal. Os opioides podem ser dados por injeção ou pelo soro. A peridural leva o remédio por um tubo fino na parte baixa das costas.

Cada opção tem limitações e possíveis efeitos colaterais. Os opioides podem causar sonolência e afetar a respiração do bebê por pouco tempo. A peridural pode aliviar muito bem a dor, mas pode precisar de ajustes e nem sempre é totalmente eficaz. No Reino Unido, ela não está disponível em casa.

Pergunte sobre o monitoramento, a possibilidade de se movimentar e o que acontece se a opção que você prefere não estiver disponível ou não ajudar o suficiente. O profissional de saúde pode explicar quais opções são adequadas para você e como suas condições de saúde influenciam as escolhas. O ACOG diz que você pode decidir sobre os remédios para dor durante o trabalho de parto, mesmo depois de ter conversado sobre isso antes.

Anote quem e o que você quer ao seu lado

Seu acompanhante pode ser um parceiro ou parceira, um amigo ou um familiar. A lista de verificação do plano de parto do NHS inclui quem você gostaria que estivesse presente se um parto assistido ou uma cesárea se tornar necessário, preferências sobre posições e equipamentos, e o contato pele a pele e a alimentação do bebê depois do parto. Pergunte o que é possível no local que você escolheu.

Anote o que apoio significa para você: companhia em silêncio, ajuda para fazer perguntas ou alguém para manter a família informada. Inclua as preocupações que você quer discutir em particular. Você pode deixar preferências em aberto se ainda não tiver decidido.

Converse sobre indução e cesárea

A indução é o uso de remédios ou outros métodos para fazer o trabalho de parto começar. Ela pode ser recomendada quando continuar a gravidez traz riscos para a sua saúde ou a do bebê. Pergunte por que ela está sendo proposta, quais são as alternativas e o que aconteceria se você esperasse.

A cesárea é uma cirurgia para retirar o bebê por um corte na barriga e no útero. Ela pode ser planejada ou necessária com urgência. Se você estiver pensando em pedir uma, pergunte sobre os benefícios e riscos em comparação com o parto vaginal, sobre a recuperação e sobre o que ela poderia significar para futuras gestações.

Peça apoio diante do medo ou de mudanças nos planos

Marque uma conversa com sua obstetriz ou seu GP (clínico geral) no Reino Unido, seu profissional de obstetrícia nos EUA ou a equipe da maternidade local se o medo do parto estiver incomodando você. As orientações do NHS recomendam oferecer apoio durante a gravidez e o trabalho de parto a quem está com ansiedade em relação ao parto.

Suas preferências podem mudar, e as circunstâncias durante o parto podem exigir um plano diferente. Converse sobre isso com sua obstetriz ou seu médico. Pergunte: “Se esta opção deixar de ser adequada, que escolhas eu teria?”