التخطيط للولادة: خيارات تستحق التفكير

يمكن لخطة الولادة أن تحدد من تريدين أن يكون بجانبكِ، وأي وسائل تسكين الألم تودّين النظر فيها، وأي مكان تفضّلين. وهي تساعد فريق رعايتكِ على فهم ما تريدينه أثناء المخاض. ويمكن أن تكون أيضًا نقطة انطلاق لأسئلة لم تحسميها بعد.

ضعي الأهم في الأعلى. فقد تطلبين من الفريق أن يشرح لكِ القرارات مباشرة، أو يمنحكِ وقتًا لطرح الأسئلة متى أمكن، أو يستأذنكِ قبل إشراك أشخاص لم تقابليهم.

ابدئي بالمكان والخطة البديلة

في المملكة المتحدة، قد تشمل الخيارات المنزل أو وحدة القبالة أو المستشفى. ويعتمد الخيار المناسب على صحتكِ والحمل والخدمات المتاحة. وتنصح NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) بالولادة في المستشفى في حالات الحمل عالية الخطورة أو بعض الحالات الطبية، لأن الرعاية التخصصية متاحة عند الحاجة.

في الحمل غير المعقّد، قد تكون الولادة المخطط لها في المنزل خيارًا. وتقول NHS إن الولادة الأولى في المنزل تنطوي على خطر أعلى قليلًا لحدوث مشكلات خطيرة للطفل مقارنة بالولادة في المستشفى. ناقشي ما تعنيه الولادة في المنزل بالنسبة إليكِ، بما في ذلك ترتيبات النقل.

قد تكون وحدات القبالة ملحقة بمستشفى أو منفصلة عنه. والوحدة المنفصلة لا تتوفر فيها رعاية فورية من أطباء التوليد أو حديثي الولادة أو التخدير. اسألي عن المستشفى الذي سيستقبلكِ إذا لزم النقل، وكم قد يستغرق ذلك، ومن سيرافقكِ.

تصف هذه الخيارات الخدمات في المملكة المتحدة. وفي الولايات المتحدة وأماكن أخرى، اسألي فريق رعاية الحمل الخاص بكِ عن الأماكن والخدمات المتاحة لكِ. وتنصح ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) بمناقشة وسائل تسكين الألم المتاحة في المستشفى أو مركز الولادة قبل بدء المخاض.

فكّري في خيارات تسكين الألم

قد تشمل وسائل الراحة تقنيات التنفس، وتغيير الوضعية، والتدليك، والحمّام أو الدُّش حيث يتوفر. ويمكن استخدامها إلى جانب الأدوية. واسألي مرافقكِ في الولادة عن أنواع الدعم العملي التي يرتاح للمساعدة فيها.

من الخيارات الدوائية الغاز المستنشق، ومسكنات الألم الأفيونية، والتخدير فوق الجافية (epidural). ويحتوي «الغاز والهواء» على الأكسجين وأكسيد النيتروز؛ وتمسكين القناع أو قطعة الفم بنفسكِ. وقد تُعطى الأفيونات بالحقن أو عبر محلول وريدي. أما التخدير فوق الجافية فيوصل الدواء عبر أنبوب رفيع في أسفل الظهر.

لكل خيار حدوده وآثاره الجانبية المحتملة. فقد تسبب الأفيونات النعاس وتؤثر في تنفس الطفل لفترة قصيرة. وقد يوفّر التخدير فوق الجافية تسكينًا جيدًا جدًا للألم، لكنه قد يحتاج إلى تعديل، وليس فعالًا تمامًا دائمًا. وفي المملكة المتحدة، لا يتوفر في المنزل.

اسألي عن المراقبة، والقدرة على الحركة، وما يحدث إذا لم يكن خياركِ المفضّل متاحًا أو لم يساعد بما يكفي. ويمكن لمقدّم الرعاية أن يشرح الخيارات المناسبة لكِ وكيف تؤثر أي حالات صحية في اختياراتكِ. وتقول ACOG إنه يمكنكِ أن تقرري بشأن أدوية الألم أثناء المخاض، حتى بعد مناقشتها مسبقًا.

دوّني من وما تريدينه معكِ

قد يكون مرافقكِ في الولادة شريكًا أو صديقة أو قريبًا. وتتضمن قائمة خطة الولادة لدى NHS من تودّين حضوره إذا لزمت ولادة بمساعدة أدوات أو ولادة قيصرية، وتفضيلات الوضعيات والمعدات، وملامسة الجلد للجلد والرضاعة بعد الولادة. اسألي عمّا هو ممكن في المكان الذي اخترتِه.

دوّني ما يعنيه الدعم بالنسبة إليكِ: رفقة هادئة، أو مساعدة في طرح الأسئلة، أو شخص يُطلع الأقارب على المستجدات. وأدرجي أي مخاوف تريدين مناقشتها على انفراد. ويمكنكِ ترك بعض التفضيلات مفتوحة إن لم تقرريها بعد.

ناقشي تحريض الولادة والولادة القيصرية

يعني تحريض الولادة استخدام أدوية أو طرق أخرى لبدء المخاض. وقد يُوصى به حين يشكّل استمرار الحمل مخاطر صحية عليكِ أو على الطفل. اسألي لماذا يُقترح، وما البدائل، وما الذي سيحدث إذا انتظرتِ.

الولادة القيصرية عملية لإخراج الطفل عبر البطن والرحم. وقد تكون مخططًا لها أو ضرورية على وجه السرعة. وإذا كنتِ تفكّرين في طلبها، فاسألي عن فوائدها ومخاطرها مقارنة بالولادة المهبلية، وعن التعافي، وما قد تعنيه لحالات الحمل المستقبلية.

اطلبي الدعم عند الخوف أو تغيّر الخطط

احجزي حديثًا مع قابلتكِ أو طبيبكِ العام (GP) في المملكة المتحدة، أو مقدّم رعاية التوليد في الولايات المتحدة، أو فريق رعاية الحمل المحلي، إذا كان الخوف من الولادة يزعجكِ. وتوصي إرشادات NHS بتقديم الدعم أثناء الحمل والمخاض لمن يشعرن بالقلق من الولادة.

قد تتغيّر تفضيلاتكِ، وقد تتطلب الظروف أثناء الولادة خطة مختلفة. تحدثي عن ذلك مع قابلتكِ أو طبيبكِ. واسألي: «إذا أصبح هذا الخيار غير مناسب، فما الخيارات التي ستكون متاحة لي حينها؟»