'जन्म की योजना: किन विकल्पों पर सोचें'

बर्थ प्लान में लिखा जा सकता है कि आप किसे अपने पास चाहती हैं, दर्द से राहत के किन विकल्पों पर विचार करना चाहती हैं और कौन सी जगह पसंद करती हैं। इससे आपकी देखभाल टीम को समझने में मदद मिलती है कि प्रसव के दौरान आप क्या चाहती हैं। यह उन सवालों की शुरुआत भी हो सकता है जिन पर आपने अभी फ़ैसला नहीं किया है।

जो सबसे ज़्यादा मायने रखता है, उसे सबसे ऊपर रखें। आप टीम से कह सकती हैं कि फ़ैसले सीधे आपको समझाएँ, जहाँ संभव हो सवाल पूछने का समय दें, या ऐसे लोगों को शामिल करने से पहले पूछ लें जिनसे आप नहीं मिली हैं।

जगह और वैकल्पिक योजना से शुरुआत करें

UK में विकल्पों में घर, मिडवाइफ़री यूनिट या अस्पताल शामिल हो सकते हैं। क्या ठीक है, यह आपकी सेहत, गर्भावस्था और उपलब्ध सेवाओं पर निर्भर करता है। NHS ज़्यादा जोखिम वाली गर्भावस्थाओं या कुछ चिकित्सा स्थितियों में अस्पताल में जन्म की सलाह देता है, क्योंकि ज़रूरत पड़ने पर वहाँ विशेषज्ञ देखभाल उपलब्ध होती है।

सीधी-सादी गर्भावस्था में घर पर योजनाबद्ध जन्म एक विकल्प हो सकता है। NHS कहता है कि घर पर पहला जन्म अस्पताल में जन्म की तुलना में शिशु के लिए गंभीर समस्याओं का थोड़ा ज़्यादा जोखिम रखता है। बात करें कि घर पर जन्म का आपके लिए क्या मतलब होगा, जिसमें ट्रांसफ़र की व्यवस्था भी शामिल है।

मिडवाइफ़री यूनिट अस्पताल के साथ या उससे अलग हो सकती हैं। अलग यूनिट में तुरंत प्रसूति, नवजात शिशु या एनेस्थीसिया की देखभाल नहीं होती। पूछें कि अगर ट्रांसफ़र ज़रूरी हो तो कौन सा अस्पताल आपको लेगा, उसमें कितना समय लग सकता है और आपके साथ कौन जाएगा।

ये विकल्प UK की सेवाओं के बारे में हैं। US और दूसरी जगहों पर अपनी मैटरनिटी टीम से पूछें कि आपके लिए कौन सी जगहें और सेवाएँ उपलब्ध हैं। ACOG सलाह देता है कि प्रसव शुरू होने से पहले अपने अस्पताल या बर्थ सेंटर में उपलब्ध दर्द से राहत पर बात करें।

दर्द से राहत के अपने विकल्पों पर विचार करें

आराम के तरीकों में साँस लेने की तकनीकें, पोज़ीशन बदलना, मालिश, और जहाँ उपलब्ध हो वहाँ बाथटब या शावर शामिल हो सकते हैं। इन्हें दवा के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। अपने बर्थ कंपेनियन (जन्म के समय साथ रहने वाले) से पूछें कि किस तरह के व्यावहारिक सहारे में वे सहज होंगे।

दवा के विकल्पों में सूँघी जाने वाली गैस, ओपिऑइड दर्द निवारक और एपिड्यूरल शामिल हैं। गैस एंड एयर में ऑक्सीजन और नाइट्रस ऑक्साइड होती है; मास्क या माउथपीस आप ख़ुद पकड़ती हैं। ओपिऑइड इंजेक्शन से या ड्रिप से दिए जा सकते हैं। एपिड्यूरल कमर के निचले हिस्से में एक पतली नली से दवा पहुँचाता है।

हर विकल्प की सीमाएँ और संभावित साइड इफ़ेक्ट हैं। ओपिऑइड से नींद-सी आ सकती है और कुछ देर के लिए शिशु की साँस पर असर पड़ सकता है। एपिड्यूरल बहुत अच्छी राहत दे सकता है, पर इसमें बदलाव की ज़रूरत पड़ सकती है और यह हमेशा पूरी तरह असरदार नहीं होता। UK में यह घर पर उपलब्ध नहीं है।

निगरानी, चलने-फिरने के बारे में, और अगर आपका पसंदीदा विकल्प उपलब्ध न हो या काफ़ी मदद न करे तो क्या होगा, यह पूछें। आपके चिकित्सक बता सकते हैं कि आपके लिए कौन से विकल्प सही हैं और कोई भी स्वास्थ्य स्थिति आपके चुनाव पर कैसे असर डालती है। ACOG कहता है कि पहले से बात कर लेने के बाद भी आप प्रसव के दौरान दर्द की दवा के बारे में फ़ैसला कर सकती हैं।

लिखें कि आप अपने साथ किसे और क्या चाहती हैं

आपका बर्थ कंपेनियन पार्टनर, दोस्त या रिश्तेदार हो सकता है। NHS की बर्थ प्लान चेकलिस्ट में यह शामिल है कि अगर असिस्टेड बर्थ (उपकरणों की मदद से जन्म) या सिज़ेरियन ज़रूरी हो जाए तो आप किसे मौजूद चाहेंगी, पोज़ीशन और उपकरणों के बारे में पसंद, और जन्म के बाद त्वचा से त्वचा का संपर्क और दूध पिलाना। पूछें कि आपकी चुनी हुई जगह पर क्या संभव है।

लिखें कि आपके लिए सहारे का क्या मतलब है: शांत साथ, सवाल पूछने में मदद, या कोई जो रिश्तेदारों को जानकारी देता रहे। ऐसी कोई भी चिंता शामिल करें जिस पर आप अकेले में बात करना चाहती हैं। अगर आपने अभी फ़ैसला नहीं किया है, तो पसंदों को खुला छोड़ सकती हैं।

इंडक्शन और सिज़ेरियन पर बात करें

इंडक्शन का मतलब है प्रसव शुरू करवाने के लिए दवाओं या दूसरे तरीकों का इस्तेमाल। जब गर्भावस्था जारी रखने से आपकी या शिशु की सेहत को जोखिम हो, तब इसकी सलाह दी जा सकती है। पूछें कि यह क्यों सुझाया जा रहा है, विकल्प क्या हैं और इंतज़ार करने पर क्या होगा।

सिज़ेरियन पेट और गर्भाशय के रास्ते शिशु को जन्म देने का ऑपरेशन है। यह पहले से तय हो सकता है या तुरंत ज़रूरी हो सकता है। अगर आप इसका अनुरोध करने पर विचार कर रही हैं, तो योनि से जन्म की तुलना में इसके फ़ायदे और जोखिम, रिकवरी, और आगे की गर्भावस्थाओं के लिए इसका क्या मतलब हो सकता है, यह पूछें।

डर या बदलती योजनाओं में सहारा माँगें

अगर जन्म का डर आपको परेशान कर रहा है, तो UK में अपनी मिडवाइफ़ या GP (सामान्य चिकित्सक), US में अपने प्रसूति चिकित्सक, या अपनी स्थानीय मैटरनिटी टीम के साथ बातचीत तय करें। NHS का मार्गदर्शन सलाह देता है कि जन्म देने को लेकर चिंतित लोगों को गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सहारा दिया जाए।

आपकी पसंद बदल सकती है, और जन्म के दौरान की परिस्थितियों में अलग योजना की ज़रूरत पड़ सकती है। अपनी मिडवाइफ़ या डॉक्टर से इस पर बात करें। पूछें: “अगर यह विकल्प सही न रहे, तो तब मेरे पास कौन से विकल्प होंगे?”