प्रसव: संकेत, चरण और कब कॉल करें

अगर आपको लगता है कि प्रसव शुरू हो गया है या आपको पक्का नहीं है, तो अपनी मैटरनिटी टीम को कॉल करें। मदद माँगने से पहले यह जानना ज़रूरी नहीं कि आप किस चरण में हैं।

प्रसव से पहले या उसके दौरान दिख सकने वाले संकेत

संभावित संकेतों में संकुचन, कमर दर्द, म्यूकस वाला “शो”, ऐसा दबाव जिससे टॉयलेट जाने का मन हो, और पानी की थैली फटना शामिल हैं। हो सकता है आपको हर संकेत महसूस न हो। शो प्रसव से पहले भी हो सकता है, और कुछ लोगों को शो होता ही नहीं।

संकुचन के दौरान गर्भाशय कसता है और फिर ढीला होता है। प्रसव के संकुचन आम तौर पर लंबे, तेज़ और पास-पास होते जाते हैं। अभ्यास वाले संकुचन, जिन्हें ब्रैक्सटन हिक्स कहते हैं, इस तरह नहीं बढ़ते। सिर्फ़ पैटर्न देखकर आप भरोसे से तय नहीं कर सकतीं कि आपको देखभाल चाहिए या नहीं। ACOG के अनुसार कभी-कभी फ़र्क़ बताने के लिए जाँच की ज़रूरत पड़ सकती है।

शो चिपचिपा म्यूकस होता है, जो अक्सर थोड़े ख़ून के साथ गुलाबी होता है। अगर ज़्यादा रक्तस्राव हो तो तुरंत अपनी मिडवाइफ़ या मैटरनिटी अस्पताल को कॉल करें; भारी रक्तस्राव, या तेज़ दर्द, बेहोशी जैसा लगने या गिर पड़ने के साथ रक्तस्राव के लिए नीचे दिया गया आपातकालीन रास्ता अपनाएँ। जिस भी रक्तस्राव को लेकर आपको पक्का न हो, उसे सिर्फ़ रंग से पहचानने की कोशिश करने के बजाय उसके बारे में पूछ लें।

जब पानी की थैली फटे

पानी की थैली फटने पर धीरे-धीरे रिसाव या अचानक ऐसा बहाव महसूस हो सकता है जिसे आप रोक न पाएँ। यह संकुचन शुरू होने से पहले भी हो सकता है। ऐसा होने पर अपनी मैटरनिटी यूनिट या प्रसूति चिकित्सक को कॉल करें; टैम्पोन की जगह पीरियड पैड इस्तेमाल करें ताकि तरल की जाँच हो सके।

अगर तरल से बदबू आ रही हो या उसका रंग बदला हुआ हो, या आपको ख़ून जा रहा हो, तो मिडवाइफ़ को तुरंत बताएँ। US के मार्गदर्शन में, ACOG सलाह देता है कि अगर पानी की थैली फट गई है और संकुचन शुरू नहीं हुए हैं, तो अस्पताल जाएँ।

हर चरण में क्या होता है

प्रसव के शुरुआती, या लेटेंट, हिस्से में गर्भाशय ग्रीवा नरम होती है और खुलने लगती है। यह दौर घंटों या दिनों तक चल सकता है। जैसे-जैसे प्रसव पूरी तरह शुरू (एस्टैब्लिश्ड) होता है, संकुचन तेज़ और ज़्यादा नियमित होते जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा खुलती रहती है। आपकी मिडवाइफ़ प्रगति देखती है और सहारा व दर्द से राहत देती है।

अगला चरण गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह खुलने से लेकर शिशु के जन्म तक चलता है। आपकी टीम सही मुद्रा (पोज़ीशन) और ज़ोर लगाने में आपकी मदद करती है। शिशु के जन्म के बाद गर्भाशय फिर से सिकुड़ता है और प्लेसेंटा बाहर आता है। आपकी मिडवाइफ़ आपसे एक्टिव मैनेजमेंट के बारे में बात कर सकती है, जिसमें यह होने में मदद के लिए इलाज दिया जाता है, और फ़िज़ियोलॉजिकल मैनेजमेंट के बारे में, जिसमें उस इलाज के बिना इसके अपने-आप होने का इंतज़ार किया जाता है।

एक्टिव मैनेजमेंट जन्म के बाद भारी रक्तस्राव का जोखिम कम करता है, पर इससे जी मिचलाना और उल्टी बढ़ सकती है। फ़िज़ियोलॉजिकल मैनेजमेंट हर स्थिति में सही नहीं होता। अगर आप इन विकल्पों पर आराम से बात करना चाहती हैं, तो प्रसव से पहले इनके बारे में पूछें।

कॉल करने की सलाह सेवाओं के हिसाब से अलग है

UK में, NHS सलाह देता है कि जब संकुचन नियमित हों और हर 5 मिनट या उससे जल्दी आ रहे हों, तब मार्गदर्शन के लिए कॉल करें। वह यह भी कहता है कि अगर आपको लगता है कि प्रसव शुरू हो गया है या आप चिंतित हैं, तो कॉल करें। अगर अपनी मिडवाइफ़ या मैटरनिटी यूनिट से संपर्क न हो पाए, तो 111 पर कॉल करें।

US में, ACOG सलाह देता है कि अगर आपको लगता है कि प्रसव शुरू हो गया है या पक्का नहीं है, तो अपने प्रसूति चिकित्सक को कॉल करें। कॉल करने और अस्पताल पहुँचने के अपने निर्देश पहले से तय कर लें, जिसमें काम के घंटों के बाद का नंबर भी शामिल हो। किसी ऐप या क्लास के बताए संकुचन-समय के फ़ॉर्मूले की वजह से चेतावनी संकेतों पर कॉल करने में देर न करें।

पैटर्न का इंतज़ार किए बिना मदद लें

योनि से भारी रक्तस्राव होने पर, या पेट में तेज़ दर्द, बेहोशी जैसा लगने या गिर पड़ने के साथ रक्तस्राव होने पर अभी 999 (UK) या 911 (US), या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। अगर आपको लगता है कि शिशु अभी आने वाला है और ज़ोर लगाने की तेज़ इच्छा हो रही है, तब भी कॉल करें।

पानी की थैली फटने, ऊपर बताए आपातकालीन लक्षणों के बिना योनि से रक्तस्राव, शिशु की हलचल कम होने, संकुचनों के बीच बिना राहत के लगातार तेज़ दर्द, या 37 हफ़्ते से पहले प्रसव शुरू होने की संभावना पर अभी UK में अपनी मैटरनिटी यूनिट, US में अपने प्रसूति चिकित्सक, या अपनी स्थानीय मैटरनिटी सेवा को कॉल करें। कल तक इंतज़ार न करें, रात हो तब भी। ACOG संकुचनों के बीच बिना राहत के लगातार तेज़ दर्द या हलचल कम होने पर भी अस्पताल जाने की सलाह देता है।

37 हफ़्ते से पहले, प्रसव के संभावित संकेतों में बार-बार होने वाला बिना दर्द का कसाव, कमर के निचले हिस्से में दर्द, पेल्विस (श्रोणि) में दबाव, ऐंठन या स्राव में बदलाव शामिल हो सकते हैं। दर्द न हो तब भी, तुरंत कॉल करें या मैटरनिटी अस्पताल जाएँ।

NHS यह भी सलाह देता है कि अगर कोई संकुचन 2 मिनट से ज़्यादा चले या हर 10 मिनट में आपको 6 या उससे ज़्यादा संकुचन हों, तो तुरंत कॉल करें। टीम को बताएँ कि क्या हो रहा है और कहाँ दिखाना है, इस बारे में उनके निर्देश मानें।