规划分娩：需要考虑的选择

分娩计划可以写明你希望谁陪在身边、你想考虑哪些镇痛方式，以及你更喜欢在什么地方分娩。它能帮助医护团队了解你在分娩时想要什么。对于你还没想好的问题，它也可以是一个开始提问的起点。

把最重要的事情写在最前面。比如，你可以请医护团队直接向你解释所做的决定，在可能的情况下给你时间提问，或者在让你没见过的人参与之前先征求你的同意。

先考虑分娩地点和备用方案

在英国，可选的地点包括在家、助产士主导的分娩中心或医院。哪种适合你，取决于你的健康状况、这次怀孕的情况和可用的服务。对于高风险妊娠或患有某些疾病的人，NHS 建议在医院分娩，因为必要时可以获得专科护理。

如果怀孕过程顺利，计划在家分娩可能是一种选择。NHS 表示，第一胎在家分娩时，宝宝出现严重问题的风险比在医院分娩略高。请讨论在家分娩对你意味着什么，包括转院的安排。

助产士主导的分娩中心可能设在医院旁边，也可能独立于医院之外。独立的分娩中心无法立即提供产科、新生儿科或麻醉方面的护理。请询问如果需要转院，你会被送往哪家医院、可能需要多长时间，以及谁会陪你一起去。

以上选择描述的是英国的服务。在美国和其他地区，请向你自己的产科团队询问你可以选择哪些分娩场所和服务。ACOG（美国妇产科医师学会）建议在分娩开始前，讨论你所在的医院或分娩中心能提供哪些镇痛方式。

考虑你的镇痛选择

舒缓方法包括呼吸技巧、变换姿势、按摩，以及在条件允许时泡澡或淋浴。这些方法可以和药物一起使用。可以问问你的分娩陪伴者，他们愿意在哪些实际方面帮你。

药物选择包括吸入气体、阿片类镇痛药和硬膜外镇痛。笑气（gas and air）含有氧气和一氧化二氮，由你自己拿着面罩或吸嘴使用。阿片类药物可以通过注射或静脉输液给药。硬膜外镇痛是通过下背部的一根细管输送药物。

每种选择都有局限和可能的副作用。阿片类药物可能引起困倦，并在短时间内影响宝宝的呼吸。硬膜外镇痛可以提供很好的镇痛效果，但可能需要调整，而且并不总是完全有效。在英国，在家分娩时无法使用。

请询问胎心监护、能否活动，以及如果你想要的方式无法使用或效果不够时会怎么做。你的临床医生可以解释哪些选择适合你，以及你的健康状况会如何影响你的选择。ACOG 表示，即使事先讨论过，你也可以在分娩过程中再决定是否使用镇痛药物。

写下你希望谁陪你、需要什么

你的分娩陪伴者可以是伴侣、朋友或亲属。NHS 的分娩计划清单包括：如果需要助产或剖宫产，你希望谁在场；你对分娩姿势和设备的偏好；以及出生后的肌肤接触和喂养。请询问在你选择的地点可以做到哪些。

写下支持对你来说意味着什么：安静的陪伴、帮你提问，或者有人负责向亲属通报情况。也写上你希望私下讨论的任何顾虑。如果你还没决定，有些意愿可以先空着。

讨论引产和剖宫产

引产是指使用药物或其他方法来启动分娩。如果继续妊娠会给你或宝宝带来健康风险，医生可能会建议引产。请询问为什么建议引产、还有哪些其他选择，以及如果再等一等会发生什么。

剖宫产是通过切开腹部和子宫把宝宝取出来的手术。它可能是计划好的，也可能是紧急需要的。如果你在考虑主动要求剖宫产，请询问与阴道分娩相比它的好处和风险、术后恢复，以及它对今后怀孕可能意味着什么。

有恐惧或计划改变时寻求支持

如果对分娩的恐惧让你困扰，请预约与你的助产士或 GP（全科医生）（英国）、产科医护人员（美国），或当地的产科团队谈一谈。NHS 指南建议，为对分娩感到焦虑的人在孕期和分娩时提供支持。

你的意愿可能会改变，分娩时的情况也可能需要换一个计划。请与你的助产士或医生好好谈一谈。你可以问：“如果这个选择变得不合适，那时我还有哪些选择？”