Die Geburt planen: Entscheidungen, über die du nachdenken kannst

In einem Geburtsplan kann stehen, wen du an deiner Seite haben möchtest, welche Schmerzlinderung du in Betracht ziehst und welchen Ort du bevorzugst. Er hilft deinem Behandlungsteam zu verstehen, was du dir während der Geburt wünschst. Er kann auch ein Ausgangspunkt für Fragen sein, die du noch nicht geklärt hast.

Schreib das, was dir am wichtigsten ist, nach oben. Du könntest das Team bitten, dir Entscheidungen direkt zu erklären, dir nach Möglichkeit Zeit für Fragen zu geben oder nachzufragen, bevor Menschen hinzugezogen werden, die du nicht kennst.

Fang mit dem Ort und dem Ausweichplan an

Im UK kommen eine Hausgeburt, eine hebammengeleitete Einrichtung (Midwifery Unit) oder eine Klinik infrage. Was geeignet ist, hängt von deiner Gesundheit, der Schwangerschaft und den verfügbaren Angeboten ab. Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst im UK) rät bei Risikoschwangerschaften oder bestimmten Erkrankungen zu einer Klinikgeburt, weil dort bei Bedarf fachärztliche Versorgung zur Verfügung steht.

Bei einer unkomplizierten Schwangerschaft kann eine geplante Hausgeburt eine Möglichkeit sein. Laut NHS birgt eine erste Geburt zu Hause ein etwas höheres Risiko für ernste Probleme beim Baby als eine Klinikgeburt. Besprich, was eine Hausgeburt für dich bedeuten würde, auch die Regelungen für eine Verlegung.

Hebammengeleitete Einrichtungen können an eine Klinik angegliedert oder eigenständig sein. Eine eigenständige Einrichtung hat keine sofortige geburtshilfliche, neonatologische oder anästhesiologische Versorgung. Frag, welche Klinik dich bei einer Verlegung aufnehmen würde, wie lange das dauern könnte und wer mit dir fahren würde.

Diese Möglichkeiten beschreiben Angebote im UK. In den USA und anderswo frag dein eigenes Geburtshilfeteam, welche Orte und Angebote dir zur Verfügung stehen. Das ACOG (der US-Fachverband für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) rät, vor Geburtsbeginn zu besprechen, welche Schmerzlinderung dein Krankenhaus oder Geburtshaus anbietet.

Denk über deine Möglichkeiten der Schmerzlinderung nach

Zu den Maßnahmen für mehr Wohlbefinden können Atemtechniken, Positionswechsel, Massage und, wo verfügbar, ein Bad oder eine Dusche gehören. Sie können zusätzlich zu Medikamenten genutzt werden. Frag deine Begleitperson, bei welcher praktischen Unterstützung sie sich wohl fühlen würde.

Zu den medikamentösen Möglichkeiten gehören ein Gas zum Einatmen, opioidhaltige Schmerzmittel und eine PDA (Periduralanästhesie). Das Lachgas-Gemisch enthält Sauerstoff und Distickstoffmonoxid; du hältst die Maske oder das Mundstück selbst. Opioide können als Spritze oder über einen Tropf gegeben werden. Bei einer PDA wird das Medikament über einen dünnen Schlauch im unteren Rücken verabreicht.

Jede Möglichkeit hat Grenzen und mögliche Nebenwirkungen. Opioide können schläfrig machen und kurzzeitig die Atmung des Babys beeinflussen. Eine PDA kann sehr gut gegen Schmerzen helfen, muss aber vielleicht angepasst werden und wirkt nicht immer vollständig. Im UK ist sie zu Hause nicht möglich.

Frag nach Überwachung, Bewegungsfreiheit und danach, was passiert, wenn deine bevorzugte Möglichkeit nicht verfügbar ist oder nicht genug hilft. Deine Ärztin oder dein Arzt kann dir erklären, welche Möglichkeiten für dich geeignet sind und wie sich Erkrankungen auf deine Entscheidungen auswirken. Laut ACOG kannst du während der Geburt über Schmerzmittel entscheiden, auch wenn du vorher darüber gesprochen hast.

Schreib auf, wen und was du bei dir haben möchtest

Deine Begleitperson kann eine Partnerin oder ein Partner, eine Freundin, ein Freund oder eine verwandte Person sein. Die NHS-Checkliste für den Geburtsplan umfasst, wen du dabeihaben möchtest, falls eine vaginal-operative Geburt oder ein Kaiserschnitt nötig wird, Wünsche zu Positionen und Hilfsmitteln sowie Haut-zu-Haut-Kontakt und Füttern nach der Geburt. Frag, was an deinem gewählten Ort möglich ist.

Schreib auf, was Unterstützung für dich bedeutet: stille Gesellschaft, Hilfe beim Fragenstellen oder jemand, der Angehörige auf dem Laufenden hält. Notier auch Sorgen, die du unter vier Augen besprechen möchtest. Du kannst Wünsche offenlassen, wenn du dich noch nicht entschieden hast.

Einleitung und Kaiserschnitt besprechen

Bei einer Geburtseinleitung werden Medikamente oder andere Methoden eingesetzt, um Wehen auszulösen. Sie kann empfohlen werden, wenn das Fortsetzen der Schwangerschaft gesundheitliche Risiken für dich oder das Baby birgt. Frag, warum sie vorgeschlagen wird, welche Alternativen es gibt und was passieren würde, wenn du abwartest.

Ein Kaiserschnitt ist eine Operation, bei der das Baby durch Bauch und Gebärmutter geboren wird. Er kann geplant sein oder dringend nötig werden. Wenn du überlegst, einen zu wünschen, frag nach Nutzen und Risiken im Vergleich zur vaginalen Geburt, nach der Erholung und danach, was er für künftige Schwangerschaften bedeuten könnte.

Bitte um Unterstützung bei Angst oder veränderten Plänen

Vereinbare ein Gespräch mit deiner Hebamme oder GP-Praxis (Hausarztpraxis) im UK, deinem geburtshilflichen Behandlungsteam in den USA oder dem Geburtshilfeteam vor Ort, wenn dich die Angst vor der Geburt belastet. Die NHS-Empfehlungen sehen vor, Menschen, die Angst vor der Geburt haben, in der Schwangerschaft und während der Geburt Unterstützung anzubieten.

Deine Wünsche können sich ändern, und die Umstände bei der Geburt können einen anderen Plan erfordern. Sprich mit deiner Hebamme oder deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber. Frag: „Wenn diese Möglichkeit nicht mehr infrage kommt, welche Entscheidungen hätte ich dann?“