Psychische Gesundheit in der Schwangerschaft

Du kannst mit deiner Hebamme oder deiner Ärztin oder deinem Arzt sprechen, wenn du dich in der Schwangerschaft niedergeschlagen, verängstigt oder ständig angespannt fühlst. Depressionen und Ängste können in der Schwangerschaft zum ersten Mal auftreten, und frühere Probleme können zurückkehren. Unterstützung gibt es in der Schwangerschaft genauso wie nach der Geburt.

Sprich darüber, wie es dir im Alltag geht

Eine Depression in der Schwangerschaft wird oft als pränatale Depression bezeichnet. Anzeichen können sein, dass du dich die meiste Zeit niedergeschlagen fühlst oder oft weinst, das Interesse an Dingen verlierst, Schuldgefühle oder Hoffnungslosigkeit hast, anders isst als sonst oder dich schlecht konzentrieren kannst. Sprich mit einer GP-Praxis (Hausarztpraxis) oder deiner Hebamme, wenn es dir so geht.

Zu Ängsten können Sorgen gehören, die schwer zu kontrollieren sind und den Alltag beeinträchtigen. Vielleicht fühlst du dich angespannt, kannst vor lauter Sorgen schlecht schlafen oder dich kaum konzentrieren. Manche haben Panikattacken. Eine Fachperson kann nachfragen, was los ist und ob du schon früher mit Ängsten zu tun hattest.

Du kannst ganz alltägliche Worte benutzen: „Ich wache ständig voller Sorgen auf“ oder „Mir macht nichts mehr Freude, und ich komme bei der Arbeit kaum zurecht.“ Notier dir, was sich verändert hat, wie oft es passiert und was sich am schwersten anfühlt. Fang damit an, wie du dich fühlst; eine medizinische Bezeichnung brauchst du nicht.

Wenn sich die Angst um die Geburt dreht

Eine extreme Angst vor der Geburt heißt Tokophobie. Das NICE (das britische Institut, das Behandlungsleitlinien herausgibt) empfiehlt, dass du die Möglichkeit bekommst, diese Ängste mit jemandem zu besprechen, der Erfahrung in der psychischen Unterstützung rund um die Geburt hat. Bitte deine Hebamme oder deine Ärztin oder deinen Arzt um ein solches Gespräch, wenn die Angst vor der Geburt deine Gedanken beherrscht.

Schreib vielleicht auf, welche Teile dir besonders Angst machen, etwa Schmerzen, Untersuchungen oder das Gefühl, die Kontrolle zu verlieren. Du kannst darum bitten, sie einzeln zu besprechen, in einem Tempo, das für dich machbar ist. Nimm Fragen mit, welche Unterstützung es während der Geburt gibt und wie deine Wünsche festgehalten werden können.

Die Behandlung kann zu deiner Situation passen

Gesprächstherapien, darunter die kognitive Verhaltenstherapie (KVT), können bei Depressionen und Ängsten in der Schwangerschaft helfen. Auch Medikamente können angeboten werden. Du und dein Behandlungsteam könnt anhand deiner Symptome und Wünsche über Therapie, Medikamente oder beides sprechen.

Sag deinem Behandlungsteam, welche Behandlungen dir früher geholfen haben und welche nicht. Sprich alle Sorgen an, die du wegen einer Behandlung hast. Im Gespräch kann es um die Folgen einer unbehandelten Erkrankung gehen und ebenso um Nutzen und Risiken der verfügbaren Behandlungen.

Wenn du verschriebene Medikamente nimmst, sag deiner Ärztin, deinem Arzt oder deinem Facharzt so bald wie möglich, dass du schwanger bist. Setz sie nicht ab, ohne mit ihnen zu sprechen. Frag, wer die Behandlung überprüft und wie du Rat bekommst, wenn sich deine Symptome verändern.

Versorgung bei einer bestehenden Erkrankung planen

Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst im UK) empfiehlt Menschen mit langfristigen Erkrankungen wie einer bipolaren Störung, Schizophrenie, Zwangsstörung oder Essstörung eine Überweisung an einen perinatalen psychiatrischen Dienst. Diese Dienste bieten fachkundige Unterstützung während und nach der Schwangerschaft.

Für Menschen mit aktuellen oder früheren schweren psychischen Erkrankungen empfiehlt das NICE einen schriftlichen Versorgungsplan für Schwangerschaft, Geburt und die Zeit nach der Geburt. Bitte um eine Kopie des Plans mit den Namen und Kontaktdaten der beteiligten Personen. Eine Partnerin oder ein Partner, Angehörige oder eine pflegende Person können einbezogen werden, wenn du einverstanden bist.

Hol dir jetzt die richtige Hilfe

Ruf jetzt die 999 im UK, die 911 in den USA oder die örtliche Notrufnummer an, wenn akut die Gefahr besteht, dass jemand zu Schaden kommt, oder du dich selbst oder andere nicht in Sicherheit halten kannst. Notfallversorgung geht vor, statt auf einen Routinetermin zu warten.

Hol dir jetzt dringend psychische Hilfe, wenn du Suizidgedanken oder Gedanken an Selbstverletzung hast, auch wenn du dich nicht in akuter Gefahr fühlst. In England ruf NHS 111 an und wähle die Option für psychische Gesundheit; im übrigen UK wende dich an deinen örtlichen psychiatrischen Notdienst. In den USA ruf die 988 an oder schreib dorthin eine SMS; anderswo wende dich an den örtlichen Krisendienst.

Wende dich sofort an eine GP-Praxis oder einen psychiatrischen Notdienst, wenn du anfängst, Dinge zu hören oder zu sehen, die andere nicht wahrnehmen, oder feste Überzeugungen entwickelst, die andere nicht teilen. In den USA wende dich an deine Ärztin, deinen Arzt oder einen Krisendienst; anderswo an die örtliche Notfallversorgung. Für dringende psychische Hilfe in England ruf NHS 111 an und wähle die Option für psychische Gesundheit.

Im UK bieten die Samaritans unter 116 123 Tag und Nacht ein kostenloses Gesprächsangebot. In den USA ruf die 988 an oder schreib dorthin eine SMS, um die Suicide & Crisis Lifeline zu erreichen. Diese Kontakte können dich in einer Krise unterstützen; ruf bei akuter Gefahr den Notruf.

Bei anhaltender Niedergeschlagenheit oder Ängsten ohne diese dringenden Warnzeichen wende dich im UK an deine GP-Praxis oder Hebamme, in den USA an dein geburtshilfliches oder hausärztliches Behandlungsteam oder vor Ort an deine Ärztin, deinen Arzt oder deine Hebamme. Frag, welche Unterstützung es gibt und an wen du dich wenden kannst, wenn es dir in der Wartezeit schlechter geht.