Salud mental en el embarazo
Depresión, ansiedad y miedo al parto: cómo puede ser el apoyo, la revisión de medicamentos y dónde conseguir ayuda urgente.
Puntos clave
- La depresión y la ansiedad pueden empezar durante el embarazo o volver después de un episodio anterior.
- Las terapias psicológicas y los medicamentos pueden formar parte del tratamiento.
- No dejes un medicamento recetado sin hablar con tu médico.
- Un miedo intenso al parto merece apoyo especializado.
Puedes hablar con tu matrona o tu médico si durante el embarazo te sientes de bajón, con miedo o en tensión todo el tiempo. La depresión y la ansiedad pueden aparecer por primera vez durante el embarazo, y los problemas anteriores pueden volver. Hay apoyo disponible tanto durante el embarazo como después del parto.
Habla de cómo te sientes en el día a día
La depresión durante el embarazo se suele llamar depresión prenatal. Las señales pueden incluir sentirte de bajón o con ganas de llorar gran parte del tiempo, perder el interés por las cosas, sentir culpa o desesperanza, cambios en la forma de comer y dificultad para concentrarte. Habla con un GP (médico de cabecera) o con tu matrona si es así como te sientes.
La ansiedad puede consistir en una preocupación difícil de controlar que afecta a tu día a día. Puede que estés en tensión, que te cueste dormir por las preocupaciones o que te resulte difícil concentrarte. Algunas personas tienen ataques de pánico. Un profesional sanitario puede preguntarte qué está pasando y si la ansiedad te ha afectado antes.
Puedes usar palabras sencillas: «Me despierto una y otra vez con preocupaciones» o «Ya no disfruto de las cosas y lo estoy pasando mal en el trabajo». Apunta qué ha cambiado, cada cuánto pasa y qué es lo que más te cuesta. Empieza por cómo te sientes; no necesitas una etiqueta médica.
Cuando el miedo se centra en el parto
El miedo extremo al parto se llama tocofobia. El NICE (el organismo británico que elabora guías clínicas) recomienda que tengas la oportunidad de hablar de estos miedos con alguien con experiencia en apoyo a la salud mental perinatal. Pide esa conversación a tu matrona o tu médico si el miedo al parto domina tus pensamientos.
Prueba a escribir las partes concretas que te dan miedo, como el dolor, las exploraciones o sentir que pierdes el control. Puedes pedir hablarlas por separado, al ritmo que puedas llevar. Lleva preguntas sobre qué apoyo tendrías durante el parto y cómo se pueden dejar registradas tus preferencias.
El tratamiento puede adaptarse a tu situación
Las terapias psicológicas, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), pueden ayudar con la depresión y la ansiedad en el embarazo. También pueden ofrecerte medicamentos. Puedes hablar con tu profesional sanitario de terapia, medicamentos o ambos, según tus síntomas y tus preferencias.
Cuéntale al profesional qué tratamientos te han ayudado antes y cuáles no. Habla de cualquier preocupación que tengas sobre el tratamiento. La conversación puede incluir los efectos de no tratar la enfermedad, además de los beneficios y los riesgos de los tratamientos disponibles.
Si tomas un medicamento recetado, dile a tu médico o especialista que estás embarazada lo antes posible. No lo dejes sin hablar con ellos. Pregunta quién revisará el tratamiento y cómo pedir consejo si tus síntomas cambian.
Planificar la atención si ya tienes un trastorno
El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) recomienda derivar a un servicio de salud mental perinatal a las personas con trastornos de larga duración como el trastorno bipolar, la esquizofrenia, el trastorno obsesivo-compulsivo o un trastorno de la conducta alimentaria. Estos servicios ofrecen apoyo especializado durante el embarazo y después.
Para las personas con una enfermedad mental grave actual o pasada, el NICE recomienda un plan de cuidados por escrito que abarque el embarazo, el parto y el posparto. Pide una copia del plan, con los nombres y los datos de contacto de las personas implicadas. Tu pareja, un familiar o una persona cuidadora pueden participar si estás de acuerdo.
Consigue ahora la ayuda adecuada
Llama ahora al 999 en el Reino Unido, al 911 en EE. UU. o a tu número local de emergencias si hay un peligro inmediato de daño o no puedes mantenerte a salvo a ti o a otra persona. La atención de emergencia va antes que esperar a una cita de rutina.
Busca ayuda urgente de salud mental ahora si tienes pensamientos de suicidio o de hacerte daño, aunque no sientas que estás en peligro inmediato. En Inglaterra, llama al NHS 111 y elige la opción de salud mental; en el resto del Reino Unido, contacta con tu servicio local de salud mental urgente. En EE. UU., llama o envía un mensaje de texto al 988; en otros países, contacta con tu servicio local de crisis.
Contacta de inmediato con un GP o con un servicio de salud mental urgente si empiezas a oír o ver cosas que otras personas no oyen ni ven, o tienes creencias firmes que los demás no comparten. En EE. UU., contacta con tu médico o con un servicio de crisis; en otros países, acude a la atención urgente de tu zona. Para recibir ayuda urgente de salud mental en Inglaterra, llama al NHS 111 y elige la opción de salud mental.
En el Reino Unido, Samaritans ofrece un servicio de escucha gratuito en el 116 123, de día o de noche. En EE. UU., llama o envía un mensaje de texto al 988, la Suicide & Crisis Lifeline. Estos contactos pueden apoyarte en momentos de angustia; llama a los servicios de emergencia si hay un peligro inmediato.
Si tienes ánimo bajo o ansiedad de forma continuada sin estas señales de alarma urgentes, contacta con tu GP o tu matrona en el Reino Unido, con tu profesional de obstetricia o de atención primaria en EE. UU., o con tu médico o matrona de tu zona. Pregunta qué apoyo hay disponible y con quién contactar si las cosas empeoran mientras esperas.
Cuándo pedir ayuda
- Urgencia
Llama ahora al 999 (Reino Unido) o al 911 (EE. UU.), o a tu número local de emergencias, si hay un peligro inmediato de daño o no puedes mantenerte a salvo a ti o a otra persona.
- En el mismo día
Contacta ahora con un GP (médico de cabecera) o un servicio de salud mental urgente (Reino Unido), con tu médico o un servicio de crisis (EE. UU.) o con la atención urgente de tu zona en otros países si empiezas a oír o ver cosas que otras personas no oyen ni ven, tienes creencias firmes que los demás no comparten, tienes pensamientos de suicidio o de hacerte daño, o necesitas ayuda urgente de salud mental. En Inglaterra, llama al NHS 111 y elige la opción de salud mental; en el resto del Reino Unido, acude a tu servicio local de salud mental urgente. En EE. UU., llama o envía un mensaje de texto al 988 para recibir apoyo en una crisis; en otros países, contacta con tu servicio local de crisis.
- Pide cita
Contacta con tu GP o tu matrona (Reino Unido), tu profesional de obstetricia o de atención primaria (EE. UU.) o tu médico o matrona en otros países si el ánimo bajo o la ansiedad afectan a tu día a día sin estas señales de alarma urgentes.
Dónde vives
Los servicios y las recomendaciones varían de un país a otro.
- Reino Unido
- Habla con tu GP o con tu equipo de maternidad si te preocupa tu salud mental. Para recibir ayuda urgente de salud mental en Inglaterra, llama al NHS 111 y elige la opción de salud mental. Samaritans está disponible en el 116 123.
- EE. UU.
- Un profesional de atención primaria o de salud mental puede valorar los síntomas. Llama o envía un mensaje de texto al 988 para recibir apoyo en una crisis; llama al 911 si hay un peligro para la vida.
- Otros países
- En otros países, pregunta a tu médico o matrona por los servicios locales de salud mental en el embarazo; usa tu número local de emergencias si hay un peligro inmediato.
Fuentes
Estas fuentes están en inglés.
- Mental health in pregnancy, NHS Página actualizada el , consultada el
- Depression in pregnancy, NHS Página actualizada el , consultada el
- Anxiety in pregnancy, NHS Página actualizada el , consultada el
- Recommendations | Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance | Guidance | NICE, NICE Sin fecha de actualización, consultada el
- Perinatal Depression, NIMH Sin fecha de actualización, consultada el
- Where to get urgent help for mental health, NHS Página actualizada el , consultada el
- Talk to us on the phone, Samaritans Sin fecha de actualización, consultada el
- 988 Lifeline - If you need emotional support, reach out to the national mental health hotline: 988., 988 Suicide & Crisis Lifeline Sin fecha de actualización, consultada el