Santé mentale pendant la grossesse

Tu peux parler à ta sage-femme ou à ton médecin si tu te sens déprimée, effrayée ou constamment sur les nerfs pendant la grossesse. La dépression et l’anxiété peuvent apparaître pour la première fois pendant la grossesse, et des difficultés passées peuvent revenir. Un soutien existe pendant la grossesse comme après la naissance.

Parle de ce que tu ressens au quotidien

La dépression pendant la grossesse est souvent appelée dépression prénatale (ou anténatale). Les signes peuvent être : se sentir triste ou au bord des larmes la plupart du temps, perdre l’intérêt pour les choses, ressentir de la culpabilité ou du désespoir, des changements d’appétit et des difficultés à se concentrer. Parles-en à un GP (médecin généraliste) ou à une sage-femme si c’est ce que tu ressens.

L’anxiété peut se traduire par des inquiétudes difficiles à contrôler, qui perturbent le quotidien. Tu peux te sentir tendue, avoir du mal à dormir parce que tu t’inquiètes, ou avoir du mal à te concentrer. Certaines personnes ont des crises de panique. Un ou une soignante peut te demander ce qui se passe et si l’anxiété t’a déjà touchée par le passé.

Tu peux utiliser des mots simples : « Je n’arrête pas de me réveiller en m’inquiétant », ou « Je n’ai plus de plaisir à rien et j’ai du mal au travail ». Note ce qui a changé, à quelle fréquence ça arrive et ce qui te semble le plus difficile. Commence par ce que tu ressens ; tu n’as pas besoin d’un terme médical.

Quand la peur porte sur l’accouchement

Une peur extrême de l’accouchement s’appelle la tocophobie. Le NICE (l’organisme britannique qui publie les recommandations de bonne pratique) recommande que tu puisses parler de ces peurs avec une personne expérimentée dans le soutien en santé mentale périnatale. Demande cet échange à ta sage-femme ou à ton médecin si la peur de l’accouchement occupe toutes tes pensées.

Essaie de noter ce qui t’effraie en particulier, comme la douleur, les examens ou le sentiment de perdre le contrôle. Tu peux demander à en parler point par point, à un rythme qui te convient. Prépare des questions sur le soutien disponible pendant le travail et sur la façon dont tes préférences peuvent être notées dans ton dossier.

Un traitement adapté à ta situation

Les psychothérapies, dont la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), peuvent aider en cas de dépression et d’anxiété pendant la grossesse. Un médicament peut aussi être proposé. Toi et ton équipe soignante pouvez envisager une thérapie, un médicament ou les deux, selon tes symptômes et tes préférences.

Dis à la personne qui te soigne quels traitements t’ont aidée par le passé et lesquels non. Parle de tes éventuelles inquiétudes sur le traitement. La discussion peut porter sur les effets d’une maladie non traitée autant que sur les bénéfices et les risques des traitements disponibles.

Si tu prends un médicament prescrit, informe ton médecin ou ton ou ta spécialiste de ta grossesse dès que possible. Ne l’arrête pas sans en parler avec eux. Demande qui réévaluera le traitement et comment obtenir un avis si tes symptômes changent.

Organiser les soins pour une maladie existante

Le NHS (le service de santé public britannique) recommande une orientation vers un service de santé mentale périnatale pour les personnes atteintes de maladies de longue durée comme le trouble bipolaire, la schizophrénie, le trouble obsessionnel compulsif ou un trouble du comportement alimentaire. Ces services offrent un soutien spécialisé pendant et après la grossesse.

Pour les personnes qui ont ou ont eu une maladie mentale grave, le NICE recommande un plan de soins écrit couvrant la grossesse, l’accouchement et la période postnatale. Demande une copie du plan, avec les noms et les coordonnées des personnes impliquées. Un ou une partenaire, un membre de la famille ou un aidant peut y être associé si tu es d’accord.

Obtenir la bonne aide maintenant

Appelle le 999 tout de suite au Royaume-Uni, le 911 aux États-Unis ou ton numéro d’urgence local s’il y a un danger immédiat de blessure ou si tu ne peux pas assurer ta sécurité ou celle de quelqu’un d’autre. Les soins d’urgence passent avant l’attente d’un rendez-vous de routine.

Obtiens tout de suite une aide urgente en santé mentale si tu as des pensées suicidaires ou des pensées de te faire du mal, même si tu ne te sens pas en danger immédiat. En Angleterre, appelle le NHS 111 et choisis l’option santé mentale ; ailleurs au Royaume-Uni, contacte ton service local d’urgence en santé mentale. Aux États-Unis, appelle ou envoie un SMS au 988 ; ailleurs, contacte ton service de crise local.

Contacte immédiatement un GP ou un service d’urgence en santé mentale si tu commences à entendre ou à voir des choses que les autres n’entendent ou ne voient pas, ou si tu développes de fortes croyances que les autres ne partagent pas. Aux États-Unis, contacte ton médecin ou un service de crise ; ailleurs, adresse-toi aux soins urgents locaux. Pour une aide urgente en santé mentale en Angleterre, appelle le NHS 111 et choisis l’option santé mentale.

Au Royaume-Uni, les Samaritans proposent une écoute gratuite au 116 123, de jour comme de nuit. Aux États-Unis, appelle ou envoie un SMS au 988 pour joindre la Suicide & Crisis Lifeline. Ces contacts peuvent te soutenir en cas de détresse ; appelle les secours en cas de danger immédiat.

Si l’humeur basse ou l’anxiété dure sans ces signes d’alerte urgents, contacte ton GP ou ta sage-femme au Royaume-Uni, ton équipe obstétricale ou ton médecin traitant aux États-Unis, ou ton médecin ou ta sage-femme ailleurs. Demande quel soutien existe et qui contacter si les choses s’aggravent pendant l’attente.