गर्भावस्था में मानसिक स्वास्थ्य

अगर गर्भावस्था के दौरान आप उदास, डरी हुई या हर समय तनाव में महसूस करती हैं, तो अपनी मिडवाइफ़ या डॉक्टर से बात कर सकती हैं। अवसाद और चिंता गर्भावस्था के दौरान पहली बार दिख सकते हैं, और पहले की समस्याएँ लौट भी सकती हैं। सहारा जन्म के बाद ही नहीं, गर्भावस्था के दौरान भी उपलब्ध है।

रोज़ आप कैसा महसूस करती हैं, उस पर बात करें

गर्भावस्था के दौरान होने वाले अवसाद को अक्सर प्रसवपूर्व अवसाद (एंटीनेटल डिप्रेशन) कहा जाता है। इसके संकेतों में ज़्यादातर समय उदास रहना या रोना आना, चीज़ों में दिलचस्पी ख़त्म होना, अपराध-बोध या निराशा, खाने-पीने में बदलाव और ध्यान लगाने में मुश्किल शामिल हो सकते हैं। अगर आप ऐसा महसूस करती हैं, तो किसी GP (सामान्य चिकित्सक) या मिडवाइफ़ से बात करें।

चिंता में ऐसी फ़िक्र हो सकती है जिस पर काबू पाना कठिन हो और जो रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर असर डाले। आप तनाव में महसूस कर सकती हैं, फ़िक्र की वजह से सोने में मुश्किल हो सकती है, या ध्यान लगाना कठिन लग सकता है। कुछ लोगों को पैनिक अटैक होते हैं। कोई चिकित्सक पूछ सकते हैं कि क्या हो रहा है और क्या चिंता ने पहले भी आप पर असर डाला है।

आप आम शब्दों का इस्तेमाल कर सकती हैं: “मेरी नींद बार-बार फ़िक्र से खुल जाती है,” या “अब मुझे किसी चीज़ में मज़ा नहीं आता और काम पर मुश्किल हो रही है।” लिख लें कि क्या बदला है, कितनी बार होता है और सबसे कठिन क्या लगता है। आप कैसा महसूस करती हैं, वहीं से शुरू करें; किसी मेडिकल नाम की ज़रूरत नहीं है।

जब डर जन्म देने को लेकर हो

प्रसव के बहुत ज़्यादा डर को टोकोफ़ोबिया कहते हैं। NICE (UK की राष्ट्रीय स्वास्थ्य दिशानिर्देश संस्था) की सिफ़ारिश है कि आपको इन डरों पर किसी ऐसे व्यक्ति से बात करने का मौका मिले जिसे गर्भावस्था और जन्म के आसपास (पेरिनेटल) मानसिक स्वास्थ्य सहायता का अनुभव हो। अगर जन्म का डर आपके विचारों पर हावी है, तो अपनी मिडवाइफ़ या डॉक्टर से इस बातचीत के लिए कहें।

जो ख़ास बातें आपको डराती हैं, जैसे दर्द, जाँच या नियंत्रण खो देने का एहसास, उन्हें लिखकर देखें। आप इन पर अलग-अलग, अपनी रफ़्तार से बात करने के लिए कह सकती हैं। प्रसव के दौरान कौन सी सहायता मिल सकती है और आपकी पसंद कैसे दर्ज की जा सकती है, इस बारे में सवाल साथ लेकर जाएँ।

इलाज आपकी परिस्थितियों के हिसाब से हो सकता है

टॉकिंग थेरेपी, जिनमें कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी या CBT शामिल है, गर्भावस्था में अवसाद और चिंता में मदद कर सकती हैं। दवा भी दी जा सकती है। आप और आपके चिकित्सक आपके लक्षणों और पसंद के आधार पर थेरेपी, दवा या दोनों पर बात कर सकते हैं।

चिकित्सक को बताएँ कि पहले कौन से इलाज से मदद मिली थी और किससे नहीं। इलाज को लेकर आपकी जो भी चिंताएँ हैं, उन पर बात करें। बातचीत में बिना इलाज वाली बीमारी के असर के साथ-साथ उपलब्ध इलाजों के फ़ायदे और जोखिम भी शामिल हो सकते हैं।

अगर आप डॉक्टर की लिखी कोई दवा लेती हैं, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर या विशेषज्ञ को गर्भावस्था के बारे में बताएँ। उनसे बात किए बिना दवा बंद न करें। पूछें कि इलाज की समीक्षा कौन करेगा और लक्षण बदलने पर सलाह कैसे मिलेगी।

पहले से मौजूद किसी स्थिति के लिए देखभाल की योजना

NHS की सिफ़ारिश है कि बाइपोलर डिसऑर्डर, स्किज़ोफ़्रेनिया, ऑब्सेसिव कंपल्सिव डिसऑर्डर या ईटिंग डिसऑर्डर जैसी लंबी चलने वाली स्थितियों वाले लोगों को पेरिनेटल मानसिक स्वास्थ्य सेवा के पास भेजा जाए। ये सेवाएँ गर्भावस्था के दौरान और उसके बाद विशेषज्ञ सहायता देती हैं।

जिन लोगों को अभी या पहले कभी गंभीर मानसिक बीमारी रही है, उनके लिए NICE गर्भावस्था, जन्म और प्रसव के बाद के समय को शामिल करने वाली एक लिखित देखभाल योजना की सिफ़ारिश करता है। योजना की एक कॉपी माँगें, जिसमें इसमें शामिल लोगों के नाम और संपर्क विवरण हों। आपकी सहमति हो तो पार्टनर, रिश्तेदार या देखभाल करने वाला भी इसमें शामिल हो सकता है।

अभी सही मदद लें

अगर नुकसान का तत्काल ख़तरा है या आप खुद को या किसी और को सुरक्षित नहीं रख पा रही हैं, तो अभी UK में 999, US में 911, या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। आपातकालीन देखभाल किसी रूटीन अपॉइंटमेंट के इंतज़ार से पहले आती है।

अगर आपको आत्महत्या या खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आ रहे हैं, तो अभी तुरंत मानसिक स्वास्थ्य मदद लें, भले ही आपको तत्काल ख़तरा महसूस न हो। इंग्लैंड में NHS 111 पर कॉल करें और मानसिक स्वास्थ्य वाला विकल्प चुनें; UK के बाकी हिस्सों में अपनी स्थानीय अर्जेंट मानसिक स्वास्थ्य सेवा से संपर्क करें। US में 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें; दूसरी जगहों पर अपनी स्थानीय संकट सेवा से संपर्क करें।

अगर आपको ऐसी चीज़ें सुनाई या दिखाई देने लगें जो दूसरों को नहीं देतीं, या ऐसी पक्की धारणाएँ बनने लगें जो दूसरे नहीं मानते, तो तुरंत किसी GP या अर्जेंट मानसिक स्वास्थ्य सेवा से संपर्क करें। US में अपने डॉक्टर या क्राइसिस सेवा से संपर्क करें; दूसरी जगहों पर स्थानीय अर्जेंट केयर का इस्तेमाल करें। इंग्लैंड में अर्जेंट मानसिक स्वास्थ्य मदद के लिए NHS 111 पर कॉल करें और मानसिक स्वास्थ्य वाला विकल्प चुनें।

UK में Samaritans दिन हो या रात, 116 123 पर मुफ़्त में आपकी बात सुनती है। US में Suicide & Crisis Lifeline के लिए 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें। परेशानी में ये संपर्क आपका साथ दे सकते हैं; तत्काल ख़तरे में आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

इन अर्जेंट चेतावनी संकेतों के बिना लगातार उदासी या चिंता के लिए, UK में अपने GP या मिडवाइफ़, US में अपने प्रसूति या प्राइमरी केयर चिकित्सक, या अपने स्थानीय डॉक्टर या मिडवाइफ़ से संपर्क करें। पूछें कि कौन सी सहायता उपलब्ध है और इंतज़ार के दौरान हालत बिगड़े तो किससे संपर्क करना है।