Planificar el parto: decisiones en las que pensar

Un plan de parto puede indicar a quién quieres a tu lado, qué alivio del dolor te gustaría plantearte y qué lugar prefieres. Ayuda a tu equipo a entender lo que quieres durante el parto. También puede ser un punto de partida para las preguntas que todavía no tienes resueltas.

Pon lo que más te importa al principio. Puedes pedir al equipo que te explique las decisiones directamente a ti, que te dé tiempo para hacer preguntas cuando sea posible o que te consulte antes de que intervengan personas que no conoces.

Empieza por el lugar y el plan alternativo

En el Reino Unido, las opciones pueden incluir la casa, una unidad dirigida por matronas o el hospital. Lo adecuado depende de tu salud, del embarazo y de los servicios disponibles. El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) aconseja el parto en el hospital en los embarazos de alto riesgo o con ciertos problemas médicos, porque allí hay atención especializada si hace falta.

En un embarazo sin complicaciones, un parto en casa planificado puede ser una opción. El NHS dice que un primer parto en casa conlleva un riesgo algo mayor de problemas graves para el bebé que un parto en el hospital. Habla de lo que supondría para ti un parto en casa, incluido cómo se organizaría un traslado.

Las unidades dirigidas por matronas pueden estar junto a un hospital o separadas de él. Una unidad separada no tiene atención inmediata de obstetricia, de neonatología ni de anestesia. Pregunta a qué hospital te llevarían si hiciera falta un traslado, cuánto podría tardar y quién iría contigo.

Estas opciones describen los servicios del Reino Unido. En EE. UU. y otros países, pregunta a tu propio equipo de maternidad qué lugares y servicios tienes disponibles. El ACOG (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos) aconseja hablar del alivio del dolor que ofrece tu hospital o tu centro de nacimiento antes de que empiece el parto.

Piensa en tus opciones de alivio del dolor

Las medidas de confort pueden incluir técnicas de respiración, cambiar de postura, masajes y un baño o una ducha donde sea posible. Pueden usarse junto con medicamentos. Pregunta a tu acompañante en el parto con qué tipos de apoyo práctico se sentiría a gusto ayudando.

Las opciones con medicamentos incluyen el gas inhalado, los analgésicos opioides y la epidural. El gas (gas y aire) contiene oxígeno y óxido nitroso; tú misma sujetas la mascarilla o la boquilla. Los opioides pueden ponerse en inyección o por un gotero. La epidural administra el medicamento a través de un tubo fino en la parte baja de la espalda.

Cada opción tiene limitaciones y posibles efectos secundarios. Los opioides pueden causar somnolencia y afectar a la respiración del bebé durante un rato. La epidural puede aliviar muy bien el dolor, pero puede necesitar ajustes y no siempre es eficaz del todo. En el Reino Unido no está disponible en casa.

Pregunta por la monitorización, por el movimiento y por qué pasa si la opción que prefieres no está disponible o no ayuda lo suficiente. Tu profesional sanitario puede explicarte qué opciones son adecuadas para ti y cómo influye cualquier problema de salud en tus decisiones. El ACOG dice que puedes decidir sobre los medicamentos para el dolor durante el parto, aunque lo hayas hablado antes.

Apunta a quién y qué quieres tener contigo

Tu acompañante en el parto puede ser tu pareja, una amistad o un familiar. La lista de comprobación del NHS para el plan de parto incluye a quién te gustaría tener presente si hace falta un parto instrumental o una cesárea, tus preferencias sobre posturas y material, y el contacto piel con piel y la alimentación después del nacimiento. Pregunta qué es posible en el lugar que has elegido.

Apunta qué significa para ti el apoyo: compañía tranquila, ayuda para hacer preguntas o alguien que mantenga informada a la familia. Incluye cualquier preocupación que quieras hablar en privado. Puedes dejar preferencias abiertas si todavía no las has decidido.

Habla de la inducción y de la cesárea

La inducción consiste en usar medicamentos u otros métodos para provocar el parto. Puede recomendarse cuando continuar con el embarazo supone riesgos para tu salud o la del bebé. Pregunta por qué te la proponen, qué alternativas hay y qué pasaría si esperaras.

La cesárea es una operación para sacar al bebé a través del abdomen y del útero. Puede estar planificada o hacer falta de urgencia. Si te estás planteando pedirla, pregunta por sus beneficios y riesgos en comparación con el parto vaginal, por la recuperación y por lo que podría suponer para futuros embarazos.

Pide apoyo con el miedo o con los cambios de plan

Pide una conversación con tu matrona o tu GP (médico de cabecera) en el Reino Unido, con tu profesional de obstetricia en EE. UU. o con tu equipo local de maternidad si el miedo al parto te preocupa. Las recomendaciones del NHS aconsejan ofrecer apoyo durante el embarazo y el parto a las personas a las que les da miedo dar a luz.

Tus preferencias pueden cambiar, y las circunstancias del parto pueden exigir otro plan. Háblalo con tu matrona o tu médico. Pregunta: «Si esta opción deja de ser adecuada, ¿qué opciones tendría entonces?».