PCOS की पहचान (डायग्नोसिस) कैसे होती है

अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में पॉलीसिस्टिक ओवरी का ज़िक्र पूरी तस्वीर का सिर्फ़ एक हिस्सा है। सिर्फ़ स्कैन से PCOS की पहचान नहीं हो सकती, और PCOS वाले कुछ लोगों को स्कैन की ज़रूरत ही नहीं होती। जाँच में लक्षण, मेडिकल इतिहास और चुनी हुई जाँचें एक साथ देखी जाती हैं।

PCOS को अब पॉलीएंडोक्राइन मेटाबॉलिक ओवेरियन सिंड्रोम, यानी PMOS, कहा जाता है। दोनों नाम एक ही स्थिति के लिए हैं; यह लेख PCOS नाम इस्तेमाल करता है, क्योंकि शायद आप यही नाम पहले से जानती हैं।

वयस्कों में चिकित्सक क्या देखते हैं

दूसरी वजहें ख़ारिज करने के बाद, अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देश इनमें से दो लक्षणों का इस्तेमाल करता है: एंड्रोजन (पुरुष-प्रकार के हार्मोन) की ज़्यादा गतिविधि के संकेत, ओव्यूलेशन में समस्याएँ, और अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय की एक ख़ास दिखावट। वयस्कों में अंडाशय वाले लक्षण के लिए अल्ट्रासाउंड की जगह एंटी-म्यूलेरियन हॉर्मोन, यानी AMH, की ख़ून की जाँच इस्तेमाल की जा सकती है।

एंड्रोजन की गतिविधि लक्षणों और शारीरिक जाँच, या ख़ून की जाँच से आँकी जा सकती है। ओव्यूलेशन अंडा निकलने को कहते हैं; इसमें गड़बड़ी अनियमित पीरियड या पीरियड न आने के रूप में दिख सकती है। किसी चिकित्सक को इन लक्षणों को आपके इतिहास और जाँच के नतीजों के साथ मिलाकर समझना होता है।

अगर जाँच में पहले ही अनियमित चक्र और एंड्रोजन की ज़्यादा गतिविधि की पुष्टि हो चुकी है, तो पहचान के लिए अल्ट्रासाउंड या AMH ज़रूरी नहीं है। अगर अंडाशय वाले लक्षण की जाँच करनी है, तो दिशानिर्देश रूटीन रूप से दोनों करने के बजाय AMH या अल्ट्रासाउंड में से एक की सिफ़ारिश करता है। सिर्फ़ AMH, PCOS की पहचान का टेस्ट नहीं है।

अपॉइंटमेंट में क्या हो सकता है

आपके डॉक्टर आपका मेडिकल इतिहास पूछ सकते हैं, शारीरिक जाँच कर सकते हैं और ख़ून की जाँचों की व्यवस्था कर सकते हैं। इनसे एंड्रोजन हार्मोन आँके जा सकते हैं, थायरॉइड की बीमारी जैसी दूसरी वजहें देखी जा सकती हैं, और कोलेस्ट्रॉल या डायबिटीज़ का जोखिम जाँचा जा सकता है। UK में GP आपको किसी स्त्री रोग विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास रेफ़र कर सकते हैं।

ओव्यूलेशन में गड़बड़ी की दूसरी संभावित वजहों में गर्भावस्था, थायरॉइड की समस्याएँ, बढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन, और वज़न या व्यायाम में बड़े बदलाव शामिल हैं। आपके चिकित्सक आपके इतिहास के आधार पर जाँचें चुनते हैं। PCOS संभव लगे, तब भी दूसरी वजहों की जाँच, जाँच का हिस्सा है।

चिकित्सक को हार्मोनल गर्भनिरोधक के बारे में बताएँ। कंबाइंड पिल हार्मोन के माप बदल देती है और एंड्रोजन की ख़ून की जाँच को भरोसे से आँकना मुश्किल बना देती है। दवा लिखने वाले से पूछें कि इससे सुझाई गई जाँच पर क्या असर पड़ता है; किसी टेस्ट की तैयारी के लिए लिखा गया गर्भनिरोधक खुद न बदलें।

बाल हटाने के बारे में भी बताएँ। अनचाहे बाल उगने के बारे में आपकी बात की जाँच होनी चाहिए, भले ही अपॉइंटमेंट के समय बाल दिखाई न दे रहे हों। बताएँ कि आप कहाँ से और क्या हटाती हैं, और इसका आप पर क्या असर पड़ता है।

किशोरों में जाँच अलग क्यों है

किशोरों में, दूसरी वजहें ख़ारिज करने के बाद, पहचान के लिए दोनों ज़रूरी हैं: पहले पीरियड के बाद बीते समय के हिसाब से लगातार बनी रहने वाली पीरियड की अनियमितता, और एंड्रोजन की ज़्यादा गतिविधि का सबूत। किशोरावस्था में इस पहचान के लिए अल्ट्रासाउंड के नतीजों और AMH की सलाह नहीं दी जाती।

किशोरों वाली सिफ़ारिशें बताती हैं कि पहले पीरियड के 8 साल बाद तक अंडाशय की दिखावट के लिए अल्ट्रासाउंड और AMH की सलाह नहीं दी जाती। यह रोक PCOS की पहचान पर लागू होती है। लक्षणों की जाँच और उनमें सहारा फिर भी दिया जा सकता है।

जिस व्यक्ति में पैटर्न का सिर्फ़ एक हिस्सा हो, उसे “जोखिम में” बताया जा सकता है और फ़ॉलो-अप के साथ लक्षणों को सँभालने की पेशकश की जा सकती है। इससे पैटर्न साफ़ होने पर पहचान की समीक्षा की गुंजाइश रहती है। पूछें कि किस चीज़ की समीक्षा होगी और इस बीच मदद कैसे लेनी है।

NHS का मरीज़ों वाला पेज उम्र पर आधारित एक आसान संदेश देता है, कि अल्ट्रासाउंड सिर्फ़ 18 से ज़्यादा उम्र में किया जाता है। अंतरराष्ट्रीय किशोर मार्गदर्शन पहले पीरियड के बाद बीते समय को भी ध्यान में रखता है। ये आपस में बदले जा सकने वाले पड़ाव नहीं हैं, इसलिए सिर्फ़ जन्मदिन आ जाना वयस्कों वाली स्कैन-आधारित जाँच माँगने की वजह नहीं है।

आगे क्या होगा, यह तय करना

अगर आपको लगता है कि आपको PCOS हो सकता है या लक्षण रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर असर डाल रहे हैं, तो GP (सामान्य चिकित्सक) से अपॉइंटमेंट लें (UK), या अपने डॉक्टर से मिलें (US या दूसरी जगहों पर)।

पहचान के बाद, दिशानिर्देश ब्लड प्रेशर की जाँच के साथ-साथ ब्लड ग्लूकोज़ की स्थिति और कोलेस्ट्रॉल जाँचने की सिफ़ारिश करता है। ये जाँचें PCOS से जुड़े स्वास्थ्य जोखिमों को देखती हैं, उन जाँचों से अलग जिनसे इसकी पहचान होती है।

निकलने से पहले पूछें कि पहचान के पक्ष में क्या है और किन दूसरी वजहों पर विचार किया गया। जो कुछ भी अनिश्चित है, उसके बारे में पूछें। अगर जवाब “अभी साफ़ नहीं है” हो, तो फ़ॉलो-अप योजना माँगें और उन लक्षणों में मदद भी जिनकी वजह से आप आई थीं। आप आसान भाषा में समझाने के लिए कह सकती हैं और लिख सकती हैं कि आगे के सवालों के लिए किससे संपर्क करना है।