गर्भावस्था के स्कैन और स्क्रीनिंग टेस्ट

आप डेटिंग स्कैन करवा सकती हैं और आनुवंशिक स्क्रीनिंग से मना कर सकती हैं। दी गई स्क्रीनिंग जाँचों में से आप सारी, कुछ या कोई भी नहीं चुन सकती हैं। स्कैन का अपॉइंटमेंट इन विकल्पों पर बात करने का मौका है; उसमें जाने के लिए हाँ कहने से ये फ़ैसले खुले रहते हैं।

स्कैन क्या देख सकता है

अल्ट्रासाउंड ध्वनि तरंगों से गर्भाशय में शिशु की तस्वीर बनाता है। सोनोग्राफ़र आम तौर पर आपके पेट पर जेल लगाकर उस पर प्रोब घुमाते हैं। साफ़ तस्वीर के लिए उन्हें थोड़ा दबाव डालना पड़ सकता है। अगर शिशु की स्थिति की वजह से साफ़ तस्वीरें लेना मुश्किल हो, तो स्कैन में ज़्यादा समय लग सकता है या उसे दोहराना पड़ सकता है।

इंग्लैंड में पहला रूटीन स्कैन 11 से 14 हफ़्ते पर दिया जाता है। यह ड्यू डेट का अनुमान लगाने में मदद करता है और दिखा सकता है कि एक से ज़्यादा शिशु हैं या नहीं। गर्भावस्था के बीच का स्कैन आम तौर पर 18 से 21 हफ़्ते पर होता है और इसे एनॉमली स्कैन भी कहते हैं। यह कुछ शारीरिक स्थितियों की जाँच करता है। कोई भी स्कैन हर संभव स्वास्थ्य स्थिति की पहचान नहीं कर सकता।

स्क्रीनिंग और डायग्नोस्टिक टेस्ट अलग-अलग सवालों का जवाब देते हैं

स्क्रीनिंग किसी ख़ास स्थिति की संभावना का अनुमान लगाती है। इससे आपको यह तय करने में मदद मिल सकती है कि आप और जानकारी चाहती हैं या नहीं, पर यह पक्का जवाब नहीं दे सकती। डायग्नोस्टिक टेस्ट पुष्टि कर सकते हैं कि कुछ स्थितियाँ मौजूद हैं या नहीं। उदाहरणों में कोरियोनिक विलस सैंपलिंग, जिसे आम तौर पर छोटे में CVS कहते हैं, और एम्नियोसेंटेसिस शामिल हैं।

CVS में प्लेसेंटा से कोशिकाओं का एक छोटा सैंपल जाँचा जाता है। एम्नियोसेंटेसिस में जाँच के लिए शिशु के आसपास की थैली से तरल और कोशिकाएँ ली जाती हैं। ये स्क्रीनिंग वाली ख़ून की जाँच से अलग प्रक्रियाएँ हैं। फ़ैसला लेने से पहले पूछें कि सुझाया गया टेस्ट क्या पता लगा सकता है, क्या नहीं, और इसके संभावित जोखिम क्या हैं।

NHS का कंबाइंड टेस्ट, क्वाड्रपल टेस्ट और NIPT

कंबाइंड टेस्ट डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम और पटाउ सिंड्रोम की स्क्रीनिंग करता है। इसमें 10 से 14 हफ़्ते पर ख़ून की जाँच को 11 से 14 हफ़्ते वाले स्कैन के दौरान शिशु की गर्दन के पीछे के तरल के माप के साथ मिलाया जाता है। ख़ून की जाँच और स्कैन साथ में या अलग-अलग हो सकते हैं।

अगर कंबाइंड टेस्ट संभव नहीं हुआ, तो NHS क्वाड्रपल ब्लड स्क्रीनिंग टेस्ट देता है, आम तौर पर 14 से 20 हफ़्ते पर। यह डाउन सिंड्रोम की स्क्रीनिंग करता है। यह गर्भावस्था के बीच वाले स्कैन की जगह नहीं लेता, जो एडवर्ड्स और पटाउ सिंड्रोम के संकेत भी जाँचता है।

ज़्यादा संभावना वाले स्क्रीनिंग नतीजे के बाद, NHS के विकल्पों में नॉन-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्टिंग, यानी NIPT, जो ज़्यादा सटीक स्क्रीनिंग ब्लड टेस्ट है; CVS या एम्नियोसेंटेसिस; या आगे कोई जाँच नहीं, शामिल हैं। NIPT भी एक स्क्रीनिंग टेस्ट ही है। मैटरनिटी टीम यह माने बिना कि आप कौन सा विकल्प चुनना चाहती हैं, हर विकल्प समझा सकती है।

US और अंतरराष्ट्रीय पेशकश कैसे अलग है

ACOG कहता है कि सभी गर्भवती महिलाओं को स्क्रीनिंग और डायग्नोस्टिक, दोनों टेस्ट की पेशकश की जाती है। उसका मार्गदर्शन 10 हफ़्ते से शुरू होने वाली सेल-फ़्री DNA स्क्रीनिंग के बारे में बताता है, जो प्लेसेंटा से आपके ख़ून में आने वाले DNA की जाँच करती है। यह 18 हफ़्ते से 22 हफ़्ते के बीच एनाटॉमी अल्ट्रासाउंड के बारे में बताता है। US का क्वाड टेस्ट एडवर्ड्स सिंड्रोम और न्यूरल ट्यूब डिफ़ेक्ट (दिमाग़ और रीढ़ से जुड़े जन्मजात दोष) की भी स्क्रीनिंग करता है, इसलिए यह NHS की क्वाड टेस्ट वाली पेशकश जैसा बिल्कुल नहीं है।

WHO 24 हफ़्ते से पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन की सिफ़ारिश करता है। यह अंतरराष्ट्रीय सिफ़ारिश हर देश में उपलब्ध हर टेस्ट की सूची नहीं देती। अपनी स्थानीय मैटरनिटी सेवा से पूछें कि वह कौन सा स्क्रीनिंग कार्यक्रम इस्तेमाल करती है और किन फ़ैसलों के लिए समय-सीमा है।

विकल्पों और नतीजों में मदद पाना

अगर आपको फ़ैसला लेने में मदद चाहिए या कोई अपेक्षित नतीजा नहीं मिला, तो UK में अपनी मिडवाइफ़ या GP (सामान्य चिकित्सक), US में अपने प्रसूति चिकित्सक, या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या मिडवाइफ़ से संपर्क करें। NHS सलाह देता है कि अगर आप 10 से 14 हफ़्ते के बीच हैं और आपको क्रोमोसोम स्क्रीनिंग की पेशकश नहीं हुई है, तो अपनी मिडवाइफ़ या GP से संपर्क करें। अपॉइंटमेंट से निकलने से पहले पूछ लें कि नतीजे कैसे आएँगे और न आएँ तो किससे संपर्क करना है।

ACOG उन अलग-अलग वजहों के बारे में बताता है जिनसे लोग जाँच चुनते हैं या उससे मना करते हैं, जिनमें शिशु की देखभाल की तैयारी शामिल है। इस पर बात करने के लिए कहें कि आप क्या जानना चाहेंगी और उस जानकारी का कैसे इस्तेमाल कर सकती हैं।