योनि में सूखापन और जननांग-मूत्र से जुड़े लक्षण

सूखेपन का मतलब हो सकता है दिन भर खुजली या जलन, सेक्स के दौरान तकलीफ़, या योनि के आसपास दुखन। मेनोपॉज़ (रजोनिवृत्ति) के आसपास ईस्ट्रोजन घटने से योनि के ऊतक सूखे और पतले हो सकते हैं। आप सेक्स न कर रही हों, तब भी इन लक्षणों पर बात करना ठीक है।

GSM किसे कहते हैं

जेनिटोयूरिनरी सिंड्रोम ऑफ़ मेनोपॉज़, जिसे अक्सर छोटे में GSM कहते हैं, मेनोपॉज़ से जुड़े योनि और पेशाब के लक्षणों को बताता है। इनमें सूखापन, जलन, सेक्स के दौरान दर्द और पेशाब करते समय तकलीफ़ शामिल हो सकते हैं। आप इसके लिए वजाइनल एट्रोफ़ी शब्द भी सुन सकती हैं।

सूखेपन की वजह सिर्फ़ मेनोपॉज़ नहीं है। दवाएँ, जिनमें कुछ एंटीडिप्रेसेंट और हार्मोनल गर्भनिरोधक शामिल हैं, और ख़ुशबू वाले वॉश भी इसमें योगदान दे सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएँ कि आप क्या इस्तेमाल करती हैं, जिसमें बिना प्रिस्क्रिप्शन ख़रीदे प्रोडक्ट भी शामिल हैं। किसी नए लक्षण की दूसरी वजहें भी हो सकती हैं।

मॉइस्चराइज़र और लुब्रिकेंट अलग-अलग काम करते हैं

योनि का मॉइस्चराइज़र योनि को नम रखने में मदद करता है। लुब्रिकेंट सेक्स से पहले या उसके दौरान इसे ज़्यादा आरामदायक बनाने के लिए इस्तेमाल होता है। दोनों बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलते हैं। किसी फ़ार्मासिस्ट से योनि में इस्तेमाल के लिए बना प्रोडक्ट माँगें, और उसके निर्देश मानें।

NHS सेक्स से पहले पानी-आधारित लुब्रिकेंट का सुझाव देता है। इसे संभोग के साथ-साथ किसी सेक्स टॉय के साथ या उँगलियों पर भी इस्तेमाल किया जा सकता है। योनि के आसपास धोने के लिए बिना ख़ुशबू वाले प्रोडक्ट इस्तेमाल करें, और डूश (योनि के अंदर धोने) से बचें। आम बॉडी लोशन और मॉइस्चराइज़र योनि वाले प्रोडक्ट की जगह ठीक नहीं हैं: इनसे जलन या संक्रमण हो सकता है।

लोकल ईस्ट्रोजन, HRT के साथ भी

योनि में लगाया जाने वाला ईस्ट्रोजन क्रीम, जेल, गोली, पेसरी या रिंग के रूप में आता है। यह लक्षणों का इलाज उसी जगह करता है। NICE (UK की राष्ट्रीय स्वास्थ्य दिशानिर्देश संस्था) कहता है कि इसकी बहुत ही थोड़ी मात्रा ख़ून में पहुँचती है और गंभीर साइड इफ़ेक्ट बहुत दुर्लभ हैं। आपके GP (सामान्य चिकित्सक), डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट बता सकते हैं कि कोई प्रोडक्ट आपके लिए सही है या नहीं और उसे कैसे इस्तेमाल करना है।

NICE योनि और पेशाब के लक्षणों के लिए योनि वाला ईस्ट्रोजन देने की सिफ़ारिश करता है, अगर आप पहले से सिस्टमिक HRT ले रही हों तब भी। इसे बिना हार्मोन वाले मॉइस्चराइज़र या लुब्रिकेंट के साथ भी इस्तेमाल किया जा सकता है। लोकल इलाज हॉट फ़्लश या नींद की समस्याओं का इलाज नहीं करता।

UK में योनि वाले ईस्ट्रोजन के कुछ प्रोडक्ट फ़ार्मेसी से बिना प्रिस्क्रिप्शन के ख़रीदे जा सकते हैं; फ़ार्मासिस्ट जाँच सकते हैं कि ये आपके लिए सही हैं या नहीं। US में मरीज़ों के लिए मार्गदर्शन बिना प्रिस्क्रिप्शन वाले मॉइस्चराइज़र और लुब्रिकेंट के साथ-साथ प्रिस्क्रिप्शन वाले योनि ईस्ट्रोजन के बारे में बताता है। स्थानीय स्तर पर पूछें कि आपको जो प्रोडक्ट चाहिए, वह कैसे मिलेगा।

अगर आपको स्तन कैंसर हो चुका है, तो इलाज पर अपनी देखभाल टीम से बात करें। NICE पहले बिना हार्मोन वाले मॉइस्चराइज़र या लुब्रिकेंट की सिफ़ारिश करता है; अगर लक्षण जारी रहें तो योनि वाले ईस्ट्रोजन पर विचार किया जा सकता है। जो लोग एरोमाटेज़ इनहिबिटर ले रहे हैं, उनके इलाज के चुनाव में उनके स्तन कैंसर विशेषज्ञ का शामिल होना ज़रूरी है।

NHS कहता है कि योनि वाले ईस्ट्रोजन को पूरी तरह असर करने में 3 महीने तक लग सकते हैं। NICE सलाह देता है कि इसकी समीक्षा हो कि यह कितना काम कर रहा है और आपको इसके साथ कैसा लग रहा है। अपने चिकित्सक से पूछें कि किस सुधार पर नज़र रखनी है और इस्तेमाल के दौरान समस्याएँ कैसे बतानी हैं।

योनि वाला ईस्ट्रोजन बंद करने पर लक्षण अक्सर लौट आते हैं। अगर इलाज से काफ़ी मदद नहीं मिल रही या इसे इस्तेमाल करना मुश्किल है, तो समीक्षा के लिए कहें। NICE प्रिस्क्रिप्शन के दूसरे विकल्प भी बताता है, जिनमें शुरुआती इलाजों से मदद न मिलने या उन्हें सहन न कर पाने पर योनि में लगाया जाने वाला प्रास्टेरोन शामिल है। आपके डॉक्टर बता सकते हैं कि क्या सही है; लिखा गया इलाज खुद न बदलें।

जब पेशाब के संक्रमण बार-बार लौटें

मेनोपॉज़ के साथ मूत्र मार्ग के संक्रमण (UTI) ज़्यादा हो सकते हैं, या ऐसे लक्षण जो संक्रमण जैसे लगते हैं। अपने चिकित्सक को जलन, तकलीफ़ और पेशाब जाने की बारंबारता में बदलाव के बारे में बताएँ। बार-बार होने वाले UTI के लिए NICE कहता है कि जब आदतों और साफ़-सफ़ाई में बदलाव से मदद न मिली हो या वे सही न हों, तो चिकित्सक योनि वाले ईस्ट्रोजन पर विचार कर सकते हैं। वह ख़ास तौर पर बार-बार होने वाले UTI से बचाव के लिए सिस्टमिक HRT की सिफ़ारिश नहीं करता।

अगर आपको भ्रम हो, आम से ज़्यादा नींद-सी छाई रहे या बोलने में दिक्कत हो, तो अभी 999 (UK) या 911 (US), या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

अगर पेशाब से जुड़े लक्षणों के साथ बुखार या कँपकँपी, पसलियों के ठीक नीचे पीठ में दर्द, पेशाब में ख़ून, या तेज़ी से बिगड़ते लक्षण हों, तो आज ही अपने GP या NHS 111 (UK), या अपने डॉक्टर या अर्जेंट केयर सेवा (US या दूसरी जगहों पर) से संपर्क करें।

लक्षणों की जाँच करवाना

अगर सूखापन रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर असर डाल रहा है या खुद की देखभाल के बावजूद बना हुआ है, तो UK में GP से अपॉइंटमेंट लें, या US या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें। अगर आम से अलग स्राव या सेक्स के बाद रक्तस्राव हो, तो जाँच के लिए कहें। मेनोपॉज़ के बाद किसी भी रक्तस्राव की जाँच ज़रूरी है, थोड़ी-सी स्पॉटिंग की भी।

आप आसान शब्दों से शुरू कर सकती हैं: “बैठने पर जलन होती है”, या “सेक्स तकलीफ़ वाला हो गया है”। जो प्रोडक्ट आप आज़मा चुकी हैं, उनके नाम लाएँ और बताएँ कि क्या बदला। पूछें कि इलाज किस चीज़ में मदद के लिए है और आप दोनों मिलकर इसकी समीक्षा कैसे करेंगे।