阴道干涩和泌尿生殖系统症状

干涩可能表现为一整天的瘙痒或灼热、性生活时的不适，或阴道周围的酸痛。绝经前后雌激素水平下降，可能让阴道组织变得更干、更薄。即使你没有性生活，这些症状也值得和医生讨论。

绝经生殖泌尿综合征指的是什么

绝经生殖泌尿综合征（英文简称 GSM）是指与绝经有关的阴道和排尿症状。这些症状可能包括干涩、刺激感、性交疼痛和排尿时不适。你也可能听到“阴道萎缩”这个说法。

绝经并不是干涩的唯一可能原因。药物，包括某些抗抑郁药和激素避孕药，以及有香味的洗液，都可能起作用。请告诉医生你在使用什么，包括无需处方购买的产品。新出现的症状也可能有其他原因。

保湿剂和润滑剂的作用不同

阴道保湿剂有助于保持阴道湿润。润滑剂在性生活前或性生活时使用，让过程更舒适。两者都无需处方即可购买。请向药师选购专供阴道使用的产品，并遵照产品说明使用。

NHS 建议在性生活前使用水基润滑剂。除了性交时使用，它也可以用在情趣用品或手指上。清洗阴道周围时，请使用无香味的产品，并避免阴道冲洗。普通的身体乳和润肤霜不适合代替阴道专用产品：它们可能引起刺激或感染。

局部雌激素，包括与激素替代治疗同时使用

阴道雌激素有乳膏、凝胶、片剂、栓剂和阴道环等形式。它在局部治疗症状。NICE（英国国家卫生与临床优化研究所）表示，只有非常少量会进入血液，严重的副作用非常罕见。你的 GP（全科医生）、医生或药师可以告诉你某种产品是否适合你，以及如何使用。

NICE 建议，为阴道和排尿症状提供阴道雌激素，包括已经在使用全身性激素替代治疗（HRT）的人。它也可以与非激素的保湿剂或润滑剂一起使用。局部治疗不能治疗潮热或睡眠问题。

在英国，有些阴道雌激素产品无需处方即可在药房购买；药师可以确认是否适合你。美国的患者指南介绍了处方阴道雌激素，以及非处方的保湿剂和润滑剂。请在当地咨询如何获得你需要的产品。

如果你曾患乳腺癌，请和你的医护团队讨论治疗。NICE 建议首先使用非激素的保湿剂或润滑剂；如果症状持续，可以考虑阴道雌激素。正在服用芳香化酶抑制剂的人，需要乳腺癌专科医生参与选择治疗。

NHS 表示，阴道雌激素可能需要长达 3 个月才能完全起效。NICE 建议复查治疗效果以及你的使用情况。请询问医生应该留意哪些改善，以及使用期间出现问题时如何反馈。

停用阴道雌激素后，症状往往会复发。如果治疗效果不够，或使用起来有困难，请要求复查。NICE 列出了其他处方选择，包括在初始治疗无效或无法耐受时使用阴道普拉睾酮（prasterone）。你的医生可以讨论哪些适合你；不要自行更改处方治疗。

尿路感染反复发生时

绝经可能导致尿路感染增多，或出现感觉像感染的症状。请向医生描述灼热感、不适，以及排尿频率的变化。对于反复发生的尿路感染，NICE 表示，当改变生活习惯和卫生习惯没有帮助或不适合时，医生可以考虑使用阴道雌激素。NICE 不建议专门为了预防反复尿路感染而使用全身性激素替代治疗。

如果你出现意识混乱、不寻常的嗜睡或说话困难，请立即拨打 999（英国）或 911（美国），或当地急救电话。

如果排尿症状伴有发烧或发抖、肋骨下方的背痛、尿中带血，或症状迅速加重，请在今天联系你的 GP 或拨打 NHS 111（英国），或联系你的医生或紧急护理服务（美国或其他地区）。

就医检查症状

如果干涩影响日常生活，或经过自我护理仍持续存在，请在英国预约 GP，在美国或其他地区去看你的医生。如果有不寻常的分泌物或性生活后出血，请要求检查。绝经后的任何出血都需要评估，包括少量的点滴出血。

你可以用平常的话开始：“我一坐下就有灼热感”，或“性生活变得不舒服了”。请带上你试过的产品名称，并说明有哪些变化。请询问这项治疗是为了缓解什么，以及你们之后会如何一起复查。